أداة الجدولة

نوع الموعد: New

سبب الزيارة

(متابعة طارئة)

التأمين

تحميل صورة

شركة التأمين

رقم العضوية #

الدفع الذاتي

استخدام الموجود

التقييمات

مواقع هذا المُزود | المُزودون في هذا الموقع

الموعد المطلوب

مُفضل

التاريخ:

الوقت:

بديل

التاريخ:

الوقت:

أي نوع من المواعيد
تود أن تحجز؟

مريض جديد* مريض حالي إعادة الجدولة إلغاء

*مريض جديد: لم تتم رؤيته من قبل مُزود خلال السنوات الثلاث الماضية.

*يرجى الاتصال بالعيادة مباشرة إذا كنت بحاجة لموعد خلال 48 ساعة.

معلومات المريض

الاسم الأول Please enter your الاسم الأول.

اسم العائلة Please enter your اسم العائلة.

الهاتف Please enter your phone.

البريد الإلكتروني Please enter your البريد الإلكتروني.

تاريخ الميلاد Please enter your تاريخ الميلاد.

تاريخ الموعد الأصلي الرجاء اختيار تاريخ صالح.

النوع

Please enter your النوع.

العنوان Please enter your العنوان.

المدينة Please enter your المدينة.

الولاية/المقاطعة Please enter your الولاية/المقاطعة.

الرمز البريدي Please enter your الرمز البريدي.

بتوفير بريدك الإلكتروني ورقم هاتفك المحمول، فإنك توافق على تلقي رسائل SMS ورسائل بريد إلكتروني إخبارية من New York Spine Institute. قد يتم تطبيق رسوم الرسائل والبيانات. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت عن طريق الرد بـ OPTOUT على أي رسالة.

نعم، أنا أوافق

هل تقوم بتقديم طلب الموعد هذا لشخص آخر؟ هل تقوم بإلغاء هذا الموعد لشخص آخر؟

نعم

لا

صلة قرابة المريض بك

Please enter your صلة قرابة المريض بك.

الاسم الأول للمريض Please enter your الاسم الأول للمريض.

اسم عائلة المريض Please enter your اسم عائلة المريض.

تاريخ ميلاد المريض Please enter your تاريخ ميلاد المريض.

نوع المريض

Please enter your نوع المريض.

تأمين المريض

هل تريد تحديث معلومات التأمين الحالية الخاصة بك؟

حقل إلزامي.

يرجى تحميل بطاقة(بطاقات) التأمين الخاصة بك، أو إدخال المعلومات يدوياً، أو الدفع الذاتي

حقل إلزامي.

بطاقة التأمين (الأمام)*

تحميل بطاقة التأمين (الأمام)

بطاقة التأمين (الخلف)*

تحميل بطاقة التأمين (الخلف)

شركة التأمين Please enter your شركة التأمين.

رقم عضوية التأمين Please enter your رقم عضوية التأمين.

Workers Comp or No Fault Claim # Please enter your workers comp or no fault claim #.

Date of Accident or Injury Please enter your date of accident or injury.

اختر موقعًا

اختر من أحد مواقعنا الملائمة.

اختر من أحد مواقعنا الملائمة.

الرجاء تحديد موقع موعدك الجديد

اختر موقع موعدك الأصلي.

Westbury (Main Office) media

761 Merrick Avenue
Westbury NY, 11590

اختر الموقع

Manhattan media

345 East 37th Street, Suite 202
New York, NY 10016

اختر الموقع

Westchester County media

14 Mamaroneck Avenue, 2nd Floor
White Plains, NY 10605

اختر الموقع

Brooklyn media

313 43rd Street
Brooklyn, NY 11232

اختر الموقع

Bronx media

1200 Waters Place, Suite M105
Bronx, NY 10461

اختر الموقع

Orange County media

12 Hudson Valley Professional Plaza
Newburgh, NY 12550

اختر الموقع

Queens media

80-02 Kew Gardens Road Suite 200
Kew Gardens, NY 11415

اختر الموقع

Suffolk County media

312A Commack Road
Commack, NY 11725

اختر الموقع

Wayne media

1777 Hamburg Tpke Ste 301
Wayne, NJ 07470

اختر الموقع

West Orange media

622 Eagle Rock Avenue STE 204
West Orange, NJ 07052

اختر الموقع

اختر معالجًا

انقر فوق معالج لعرض جدوله بالكامل.

انقر فوق معالج لعرض جدوله بالكامل.

انقر فوق معالج لعرض جدوله بالكامل.

انقر فوق المعالج الخاص بموعدك.

طلب تاريخ/وقت موعد جديد

يُظهر الجدول أيام عمل المعالج، وليس التوفر الدقيق للمواعيد.

هذا الأسبوع الأسبوع السابق الأسبوع القادم

التاريخ/الوقت المُفضل: اختر خيارًا أعلاه

التاريخ/الوقت البديل اختر خيارًا أعلاه

اختر تاريخ/وقتك المُفضل أعلاه. هذا الموعد لم يعد متاحًا. * سيتم حجز هذا الموعد لمدة 5 دقائق فقط.

تغيير المُزود إعادة تعيين التواريخ

تم إرسال طلب الموعد الخاص بك .

تم إرسال إلغائك .

سوف نرد في غضون 24 ساعة خلال ساعات العمل لتحديد أقرب تاريخ ووقت متاح للموعد. ساعات عملنا هي 8:00 صباحًا - 4:30 مساءً، من الاثنين إلى الجمعة.

يبدو أنه حدث خطأ. الرجاء المحاولة مرة أخرى.

This field is required.

رجوع التالي إرسال

Convenient Care, Close to Home Our Locations

See All Locations

Locations module

Schedule a Consultation