New York Spine Institute Spine Services

Что такое экстракраниально-интракраниальное шунтирование?

Что такое экстракраниально-интракраниальное шунтирование?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Николас Пост, доктор медицины FAANS, сертифицированный нейрохирург, присоединился к медицинскому персоналу NY Spine Institute. NYSI - единственная частная клиника на Лонг-Айленде, предлагающая комплексное лечение позвоночника, включающее специфическую и общую ортопедию, нейрохирургию, физиотерапию и лечение боли для пациентов с острыми, хроническими или изнуряющими ортопедическими или сложными заболеваниями позвоночника и мозга.

Экстракраниально-интракраниальное шунтирование – это метод, используемый для усиления притока крови к мозгу. Общая сонная артерия расположена на шее и снабжает кровью мозг, лицо и кожу головы. В области челюсти общая сонная артерия делится на внутреннюю сонную артерию, снабжающую кровью головной мозг, и наружную сонную артерию, несущую кровь к лицу и волосистой части головы. Когда внутренняя сонная артерия не может нести достаточное количество крови к мозгу, кровь может быть направлена из наружной сонной артерии для снабжения мозга с помощью шунтирования. Кровь может быть отведена от наружной сонной артерии к кровеносным сосудам мозга с помощью трансплантата из вены или артериального трансплантата, чтобы соединить два кровотока.

Почему кому-то может понадобиться экстракраниально-интракраниальное шунтирование?

Экстракраниально-интракраниальное шунтирование используется для лечения избранной группы пациентов. Некоторым пациентам, перенесшим инсульт, связанный с нарушением мозгового кровообращения (гипоперфузия головного мозга), может помочь процедура шунтирования. Другим пациентам со сложными сосудистыми заболеваниями, требующими закрытия сонной артерии, также может понадобиться процедура шунтирования.

 

Предоперационная боковая ангиограмма, демонстрирующая окклюзию супраклиноидного сегмента внутренней сонной артерии

A) Предоперационная боковая ангиограмма, демонстрирующая окклюзию супраклиноидного сегмента внутренней сонной артерии.

 

Послеоперационная 3-D реконструкция КТ-ангиограммы, демонстрирующая патентный обходной трансплантат. В данном случае шунтирующим трансплантатом является поверхностная височная артерия (STA), которая соединяется со средней мозговой артерией (MCA), восстанавливая кровоток в мозге. Этот тип шунтирования называется шунтированием STA-MCA.

B. Послеоперационная трехмерная реконструкция КТ-ангиограммы, демонстрирующая патентный обходной трансплантат. В данном случае шунтирующим трансплантатом является поверхностная височная артерия (STA), которая соединяется со средней мозговой артерией (MCA), восстанавливая кровоток в мозге. Этот тип шунтирования называется шунтированием STA-MCA.

 

Послеоперационная корональная КТ-ангиограмма, демонстрирующая патентный обходной трансплантат и реваскуляризированную территорию средней мозговой артерии (стрелки)

C) Послеоперационная корональная КТ-ангиограмма, демонстрирующая патентный обходной трансплантат и реваскуляризированную территорию средней мозговой артерии (стрелки).