Что вызывает перелом позвоночника?
Перелом позвоночника возникает при воздействии чрезмерной силы на позвоночный столб, повреждающей кости и связки. Некоторые заболевания, ослабляющие кости, предрасполагают к переломам, например, остеопороз, инфекции и рак позвоночного столба.
Как диагностируется перелом позвоночника?
Перелом позвоночника может сопровождаться целым рядом симптомов. Обычно пациент испытывает сильную боль в спине или шее в области перелома. Если перелом серьезный и костные фрагменты сдавливают спинной мозг или нервы, у пациента может возникнуть потеря чувствительности и слабость в руках и/или ногах. Если перелом серьезный и костные фрагменты попадают в спинномозговой канал, может наступить паралич.
Для определения степени тяжести перелома и курса лечения, помимо подробной истории болезни и физического обследования, необходимы рентгеновские снимки и компьютерная томография. Если у пациента наблюдается неврологический дефицит, МРТ позвоночного столба поможет оценить наличие и качество компрессии спинного мозга и нервных корешков.
Как лечится перелом позвоночника?
Большинство переломов позвоночника незначительны, например, изолированные переломы остистых и поперечных отростков, и не требуют никакого лечения. Другие переломы, такие как компрессионные переломы тел позвонков, наблюдаемые при остеопорозе, часто можно лечить с помощью скоб. Более серьезные переломы, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, часто требуют хирургического вмешательства для снятия компрессии нервных корешков и спинного мозга. Если перелом нарушает стабильность позвоночного столба, может потребоваться инструментальная стабилизация.
А) Предоперационная сагиттальная компьютерная томография, демонстрирующая перелом со смещением грудного отдела позвоночника. Дисковое пространство нарушено (белая стрелка), а фасеточные суставы разрушены (черная стрелка).
Б) Интраоперационная фотография, демонстрирующая грудные педикулярные винты и стержни, используемые для стабилизации грудного отдела позвоночника.
C) Послеоперационная рентгенограмма в положении AP, демонстрирующая грудные педикулярные винты и стержни.