New York Spine Institute Spine Services

કરોડરજ્જુની ગાંઠ શું છે?

ટીમોથી ટી. રોબર્ટ્સ, MD, FAAOS

કરોડરજ્જુની ગાંઠ શું છે?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

ડો. રોબર્ટ્સે બોસ્ટન, મેસેચ્યુસેટ્સમાં ટફ્ટ્સ યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાંથી તેમની ડોક્ટરેટ ઓફ મેડિસિન પ્રાપ્ત કરી. તેણે અલ્બાની મેડિકલ કોલેજમાં ઓર્થોપેડિક રેસીડેન્સી પૂર્ણ કરી. ડૉ. રોબર્ટ્સ પછી પ્રતિષ્ઠિત ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિકમાં ન્યુરોસર્જરી/ઓર્થોપેડિક સ્પાઇન સર્જરી-સંયુક્ત ફેલોશિપ પૂર્ણ કરવા ગયા. સ્નાતક થયા પછી, ડૉ. રોબર્ટ્સે ફ્લોરિડામાં મોટી ખાનગી પ્રેક્ટિસમાં ઘણા વર્ષો સુધી કામ કર્યું, પરંતુ ત્યારથી તેઓ તેમના વતન ન્યુ યોર્ક પાછા ફર્યા.

કરોડરજ્જુની ગાંઠો કરોડરજ્જુમાં અને તેની આસપાસના કોષોની અસામાન્ય વૃદ્ધિથી ઉદ્ભવે છે. આ ગાંઠો કરોડરજ્જુના હાડકાં, કરોડરજ્જુના આવરણ અથવા કરોડરજ્જુ અને ચેતામાંથી પણ ઉદ્દભવી શકે છે.

સ્પાઇનલ ટ્યુમરનું કારણ શું છે?

આ ગાંઠો પ્રાથમિક હોઈ શકે છે, મતલબ કે તેઓ ગાંઠની વૃદ્ધિના સ્થાને કોષોના જૂથમાંથી ઉદ્દભવે છે, અથવા તેઓ ગૌણ હોઈ શકે છે જેનો અર્થ થાય છે કે ગાંઠ કોષો શરીરના દૂરના પ્રદેશમાંથી ઉદ્દભવે છે. ગૌણ ગાંઠો મેટાસ્ટેટિક કેન્સરથી ઉદભવે છે જે શરીરના અન્ય પ્રદેશમાંથી ફેલાય છે.

સ્પાઇનલ ટ્યુમરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કરોડરજ્જુની ગાંઠ ધરાવતા દર્દીઓમાં લક્ષણોની શ્રેણી પ્રદર્શિત થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પીઠ અથવા ગરદનનો દુખાવો, સંવેદનાત્મક નુકશાન અને હાથ અને/અથવા પગને અસર કરતા સ્નાયુઓની પ્રગતિશીલ નબળાઈ. કરોડરજ્જુનું એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન સામાન્ય રીતે ગાંઠના નિદાન અને સ્થાનની પુષ્ટિ કરે છે.

કરોડરજ્જુની ગાંઠની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

કરોડરજ્જુની ગાંઠો માટે સારવારના વિકલ્પો મોટાભાગે બે પરિબળો પર આધાર રાખે છે: ગાંઠનું સ્થાન અને ગાંઠનો પ્રકાર. ગાંઠનું સ્થાન નીચેની રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:

  1. કરોડરજ્જુ અને તેના આવરણની બહાર (એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ)
  2. કરોડરજ્જુની બહાર પરંતુ કરોડરજ્જુના આવરણ (ડ્યુરા) ની અંદર સમાયેલ છે (ઇન્ટ્રાડ્યુરલ-એક્સ્ટ્રામેડુલરી)
  3. કરોડરજ્જુમાં જ (ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી)

એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ ટ્યુમર એ કરોડરજ્જુની ગાંઠનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે અને તે મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુના કરોડરજ્જુના હાડકાં અને કોમલાસ્થિમાંથી ઉદ્ભવે છે અથવા તે શરીરમાં અન્યત્ર મેટાસ્ટેટિક ફેલાવાને રજૂ કરી શકે છે. ગાંઠની સારવારના પ્રકાર પર આધાર રાખીને શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન અને/અથવા કીમોથેરાપીના કોઈપણ સંયોજનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. લિમ્ફોમા અને મલ્ટિપલ માયલોમા જેવી કેટલીક ગાંઠો ખૂબ જ કિરણોત્સર્ગ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અને સામાન્ય રીતે માત્ર કિરણોત્સર્ગથી જ સારવાર કરવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત ઘણા સૌમ્ય ગાંઠો જેમ કે એન્યુરિઝમલ હાડકાના કોથળીઓ અથવા ઓસ્ટીયોઇડ ઓસ્ટીયોમા એકલા સર્જીકલ રીસેક્શનથી સાજા થઈ શકે છે. અન્ય ગાંઠો જેમ કે મેટાસ્ટેટિક ફેફસાં અથવા સ્તન કેન્સર શસ્ત્રક્રિયા અને કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપીના સંયોજનથી સારવાર કરી શકાય છે. સર્જિકલ સારવારમાં ઘણીવાર કરોડરજ્જુના મહત્વપૂર્ણ સ્થિર ભાગોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશન સાથે કરોડરજ્જુનું પુનર્નિર્માણ જરૂરી છે.

ઇન્ટ્રાડ્યુરલ-એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી ટ્યુમર સામાન્ય રીતે ચેતા મૂળ અથવા કરોડરજ્જુના આવરણમાંથી ઉદ્ભવતા સૌમ્ય વૃદ્ધિનો સમાવેશ કરે છે. ન્યુરોફિબ્રોમાસ અને શ્વાન્નોમાસ કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળમાંથી સૌમ્ય વૃદ્ધિ છે. મેનિન્જીયોમાસ એ સૌમ્ય વૃદ્ધિ છે જે કરોડરજ્જુના આવરણમાંથી ઉદ્ભવે છે. આ ગાંઠના પ્રકારો ઘણીવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે.

અંતિમ જૂથમાં ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે જે કરોડરજ્જુમાંથી જ ઉદ્ભવે છે (ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ગાંઠો). એસ્ટ્રોસાયટોમાસ, એપેન્ડીમોમાસ અને હેમેન્જીયોબ્લાસ્ટોમાસ એ ઇન્ટ્રામેડુલે સ્પાઇન ટ્યુમરના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે. આ ગાંઠો સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે અને જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે સર્જિકલ એક્સિઝન એ સારવારની પસંદગીની પદ્ધતિ છે. સૌમ્ય ગાંઠો કે જે સર્જીકલ રીસેક્શન પછી ફરી વધે છે તેની સારવાર વારંવાર શસ્ત્રક્રિયા અને પ્રસંગોપાત રેડિયેશન દ્વારા કરવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ એક જીવલેણ એસ્ટ્રોસાયટોમા અથવા મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોઈ શકે છે. આ ગાંઠોની સારવાર ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ રેડિયેશન થાય છે.

 

A) થોરાસિક સ્પાઇનના વિપરીતતા સાથે પ્રી-ઓપરેટિવ MRI કરોડરજ્જુને સંકુચિત કરતી કરોડરજ્જુની નહેરમાં ઉન્નત ગાંઠ દર્શાવે છે.

 

બી) ગાંઠ દર્શાવતો ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ ફોટોગ્રાફ. નોંધ કરો કે કેવી રીતે ગાંઠ કરોડરજ્જુને વિકૃત કરી રહી છે. આ કિસ્સામાં ગાંઠ હેમેઆન્જીયોબ્લાસ્ટોમા હતી.

 

સી) થોરાસિક સ્પાઇનની પોસ્ટ ઓપરેટિવ સગીટલ એમઆરઆઈ ગાંઠના સંપૂર્ણ રીસેક્શનને દર્શાવે છે.