মেরুদণ্ডের সমস্যাগুলি আপনার প্রত্যাশার চেয়ে বেশি প্রভাবিত করে। রাতের খাবার রান্না করতে দাঁড়ানো বা নীচে যাওয়ার মতো সাধারণ জিনিসগুলি সম্পাদন করার জন্য যথেষ্ট পরিশ্রমের প্রয়োজন। যদিও অনেক মেরুদণ্ডের অবস্থা এই ধরনের সমস্যার সৃষ্টি করে, আপনি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের সাথে মোকাবিলা করতে পারেন। নীচে স্পাইনাল স্টেনোসিসের লক্ষণ ও উপসর্গ এবং এর জন্য কী করা যেতে পারে তা জানুন।
স্পাইনাল স্টেনোসিস কি?
স্পাইনাল স্টেনোসিস হল আপনার মেরুদন্ডের খালের সংকীর্ণতা – যে স্থানটি আপনার মেরুদন্ডে অবস্থান করে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বোঝার জন্য, আপনি মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তীয় ওভারভিউ থেকে উপকৃত হতে পারেন। প্রথমত, আপনার মেরুদণ্ডের কলামে 33টি কশেরুকার হাড় একে অপরের উপরে স্তুপীকৃত, আপনার খুলির গোড়া থেকে শুরু করে আপনার পেলভিসে শেষ হয়। প্রতিটি মেরুদণ্ডের আইটিসিএস কেন্দ্রে একটি রিং-আকৃতির খোলা থাকে, যেখানে মেরুদণ্ডের খালটি যায়। প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে ডিস্কগুলি শক শোষণ করে এবং কশেরুকার হাড়ের স্তূপকে কুশন করে।
স্পাইনাল কর্ড – আপনার শরীরের বাকি অংশের সাথে মস্তিষ্কের সংযোগকারী হাইওয়ে – মেরুদণ্ডের খালের মধ্য দিয়ে চলে। স্পাইনাল কর্ড একটি স্নায়ু টিস্যু কলাম যা তিনটি প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি স্তর দ্বারা আবৃত। স্নায়ুর শিকড় প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে ফাঁকা স্থান দিয়ে মেরুদন্ড থেকে প্রস্থান করে। এই স্থানগুলিকে নিউরাল ফোরামেন বলা হয় – স্নায়ুগুলি প্রতিটি খোলার মাধ্যমে প্রস্থান করে এবং আপনার সারা শরীর জুড়ে ভ্রমণ করে।
যখন মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস ঘটে, তখন সংকীর্ণ মেরুদণ্ডের খাল স্নায়ু এবং মেরুদন্ডে চাপ সৃষ্টি করে। বর্ধিত চাপ মেরুদন্ড এবং স্নায়ুকে জ্বালাতন, সংকুচিত বা চিমটি করতে পারে। আপনার মেরুদণ্ড এবং শরীরের ব্যাপক সমস্যা হতে পারে।
স্পাইনাল স্টেনোসিসের প্রকারভেদ
স্নায়ু সংকোচন এবং সংকীর্ণ অবস্থানের উপর নির্ভর করে মেরুদণ্ডের বিভিন্ন ধরণের স্টেনোসিস বিদ্যমান। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের ধরন দুটি নির্ধারণকারী পার্থক্য জড়িত। প্রথম পার্থক্য হল এটি সার্ভিকাল , থোরাসিক বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ঘটে কিনা। দ্বিতীয় পার্থক্য হল যদি এটি মেরুদণ্ডের ফোরামেন বা নিউরাল ফোরামেনে ঘটে। আপনার মেরুদণ্ডের ফোরামেন মেরুদণ্ডের খাল গঠন করে, যখন নিউরাল ফোরামেন প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে হাড়ের খোলা অংশ। আপনার স্নায়ু এই হাড়ের খোলার মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কর্ড থেকে প্রস্থান করে।
এখানে চারটি প্রধান মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস প্রকার রয়েছে:
- সার্ভিকাল স্টেনোসিস: আপনার ঘাড়ের মেরুদণ্ডের চারপাশে মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হয়।
- কটিদেশীয় স্টেনোসিস: আপনার মেরুদণ্ডের নীচের অংশে সংকীর্ণতা দেখা দেয়।
- সেন্ট্রাল ক্যানাল স্টেনোসিস: সার্ভিকাল ক্যানাল স্টেনোসিস ঘটে যখন মেরুদণ্ডের ফোরামেন সরু হয়ে যায়।
- ফরমাইনাল স্টেনোসিস: নিউরাল ফোরামেন সরু হয়ে গেলে ফোরামিনাল স্টেনোসিস হয়। এই স্পাইনাল স্টেনোসিস টাইপটিকে ল্যাটারাল স্টেনোসিসও বলা হয় কারণ মেরুদণ্ডের খালের পাশে সংকীর্ণতা ঘটে।
কিছু ক্ষেত্রে, ফরমিনাল স্টেনোসিস এবং সেন্ট্রাল ক্যানাল স্টেনোসিস সহ-ঘটতে পারে। থোরাসিক স্পাইনাল স্টেনোসিস – মেরুদণ্ডের মাঝামাঝি সংকীর্ণতা – এছাড়াও সম্ভব কিন্তু খুব কমই ঘটে।
স্পাইনাল স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি প্রকার এবং অবস্থার তীব্রতার সাথে পরিবর্তিত হয়। তারা অবস্থানের উপরও নির্ভর করে। আপনি কম্প্রেশন স্তরের নিচে আপনার শরীরের যে কোনো সময়ে ব্যথা এবং কর্মহীনতা অনুভব করতে পারেন। আপনার যদি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস থাকে তবে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:
- আপনার পায়ে ভারীতা
- লেগ বাধা
- নীচের পিঠে ব্যথা, যা আপনি নিস্তেজ, কোমল, বৈদ্যুতিক বা জ্বলন্ত হিসাবে অনুভব করতে পারেন
- আপনার নিতম্ব, পা বা পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি
- নিচের দিকে হাঁটলে বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে ব্যথা আরও বেড়ে যায়
- আপনি ঝুঁকে পড়লে, সামান্য সামনে বাঁকলে, চড়াই হাঁটলে বা বসলে ব্যথা কমে যায়
- সায়াটিকা, বা একটি চিমটিযুক্ত সায়াটিক স্নায়ু, যা আপনার নীচের পিঠ থেকে, আপনার নিতম্বের মধ্য দিয়ে এবং প্রতিটি পায়ের নীচে ভ্রমণ করে
স্টেনোসিস খারাপ হওয়ার সাথে সাথে আপনি পায়ে বা পায়ের দুর্বলতা অনুভব করতে পারেন, যা হাঁটার সমস্যার সাথে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসকে সংযুক্ত করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি মূত্রাশয় বা অন্ত্রের অসংযম অনুভব করতে পারেন। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস কদাচিৎ কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে, যার মধ্যে সংকুচিত কউডা ইকুইনা স্নায়ু জড়িত। সায়াটিক নার্ভ সহ স্নায়ুর এই বান্ডিলটি মেরুদন্ডের নীচে থাকে। কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম একটি বিরল অস্ত্রোপচারের জরুরি কারণ এটি পায়ের স্থায়ী পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।
সার্ভিকাল স্পাইনাল স্টেনোসিসের সাথে, আপনি এই ধরনের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:
- ঘাড় ব্যথা.
- আপনার বাহু, হাত, পা বা পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি।
- বাহু, হাত, পা বা পায়ের দুর্বলতা বা আনাড়ি।
- ভারসাম্য সমস্যা।
- প্রতিবন্ধী হাতের কার্যকারিতা, যা শার্টের বোতাম বা লেখার মতো কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
- মূত্রাশয় বা অন্ত্রের অসংযম, গুরুতর ক্ষেত্রে।
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে এবং মাঝে মাঝে ঘটে। উপসর্গগুলি প্রায়শই অসাড়তা, ঝনঝন বা দুর্বলতার মতো স্নায়বিক ঘাটতির চেয়ে ব্যথা হিসাবে বেশি অনুভব করা হয়।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি জানা এই অবস্থা প্রতিরোধে সহায়তা করে। আসুন নীচে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্য দিয়ে যাই।
স্পাইনাল স্টেনোসিস কারণ
বিভিন্ন আঘাত এবং অবস্থার কারণে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হতে পারে, যার মধ্যে সাধারণ পরিধান এবং টিয়ারও রয়েছে। কিছু সাধারণ মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হাড়ের স্পার্স: হাড়ের স্পার্স সাধারণত অস্টিওআর্থারাইটিসের ফলে হয়, যা জয়েন্টের তরুণাস্থি দূর করে, যার ফলে আপনার হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে। যেহেতু আপনার হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে পিষে যায়, ক্ষতি অস্টিওব্লাস্ট কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে । অস্টিওব্লাস্ট হল কোষ যা নতুন হাড়ের টিস্যু গঠন করে। এই পরিস্থিতিতে তৈরি নতুন হাড়ের টিস্যু হাড়ের স্পার তৈরি করে। মেরুদন্ডী স্টেনোসিসের ফলাফল যখন মেরুদণ্ডে হাড়ের স্পার্স ঘটে এবং মেরুদণ্ডের খালে প্রসারিত হয়।
- হার্নিয়েটেড ডিস্ক: একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক হল যখন প্রতিটি কশেরুকার মধ্যবর্তী কুশনিং ডিস্কের কিছু অংশ মেরুদন্ডের খালে ফুলে যায়। যখন মেরুদণ্ডের ডিস্কের বাইরের প্রান্ত দুর্বল হয়ে যায় বা ফাটল ধরে, জেলের মতো কেন্দ্রটি নিম্নমুখী মেরুদণ্ডের চাপ থেকে প্রান্তের মধ্য দিয়ে ধাক্কা দেয়।
- ঘন লিগামেন্ট: আপনার মেরুদণ্ডের লিগামেন্ট প্রতিটি কশেরুকাকে একসাথে ধরে রাখে। লিগামেন্টগুলি সাধারণ পরিধান এবং টিস্যু থেকে স্ট্রেস এবং প্রদাহ অনুভব করে, দাগ টিস্যু গঠন করে। এই দাগের টিস্যু লিগামেন্টকে ঘন করে এবং নমনীয়তা হারায়। পুরু লিগামেন্ট মেরুদণ্ডের খাল এবং কর্ডকে চাপ দিতে পারে, যার ফলে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হয়।
- স্পাইনাল ফ্র্যাকচার বা ট্রমা: মেরুদণ্ডের ফাটল, প্রদাহ বা স্থানচ্যুতি মেরুদণ্ডের খালকে সংকুচিত করতে পারে এবং মেরুদন্ডে চাপ তৈরি করতে পারে।
- স্পাইনাল কর্ড সিস্ট বা টিউমার: মেরুদন্ডে বা এটি এবং কশেরুকার মধ্যে সৌম্য বা ক্যান্সারযুক্ত বৃদ্ধি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস সৃষ্টি করতে পারে।
- জন্মগত মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস: একটি ছোট মেরুদণ্ডের খাল নিয়ে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিরা একটি জন্মগত মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস নির্ণয় পান।
স্পাইনাল স্টেনোসিস রিস্ক ফ্যাক্টর
কিছু ব্যক্তির মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বা এটির কারণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অস্টিওআর্থারাইটিস।
- বয়স, বিশেষ করে যারা 50 এর বেশি।
- মেরুদণ্ডের বিকৃতি, যেমন স্কোলিওসিস।
- মেরুদণ্ডের আঘাত।
স্পাইনাল স্টেনোসিসের চিকিৎসা
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস চিকিত্সার মধ্যে অস্ত্রোপচার এবং ননসার্জিক্যাল বিকল্পগুলি জড়িত। চিকিত্সকরা প্রথমে ননসার্জিক্যাল বিকল্পগুলি অনুসরণ করেন, শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে বা রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি ব্যর্থ হলে অস্ত্রোপচারের জন্য বেছে নেন। ননসার্জিক্যাল স্পাইনাল স্টেনোসিস চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শারীরিক থেরাপি নমনীয়তা এবং স্থিতিশীলতা বাড়াতে, শক্তি এবং সহনশীলতা তৈরি করতে এবং ভারসাম্য উন্নত করতে।
- স্পাইনাল ডিকম্প্রেশন স্পাইনাল ক্যানাল স্পেস বাড়াতে এবং স্নায়ুর প্রতিবন্ধকতা দূর করতে।
- প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে স্টেরয়েড ইনজেকশন।
- ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) বা প্রেসক্রিপশন-গ্রেডের ব্যথা উপশমকারী, যেমন ibuprofen, acetaminophen, antidepressants, anticonvulsants বা opioids।
স্পাইনাল স্টেনোসিস সার্জারির বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- Laminectomy: এই অস্ত্রোপচারটি আপনার ল্যামিনাকে আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে দেয়, একটি খিলানযুক্ত মেরুদণ্ডী অংশ যা মেরুদণ্ডের খালের দেয়াল গঠন করে।
- স্পাইনাল ফিউশন: এই সার্জারি মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা বাড়াতে দুই বা ততোধিক কশেরুকাকে সংযুক্ত করে। স্পাইনাল স্টেনোসিসের জন্য স্পাইনাল ফিউশন খুব কমই প্রয়োজন।
মেরুদণ্ডের সমস্যার জন্য চিকিত্সা খুঁজছেন?
যদি কোনো মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের লক্ষণ বা উপসর্গ আপনার সাথে অনুরণিত হয়, নিউ ইয়র্ক স্পাইন ইনস্টিটিউটের আমাদের দক্ষ মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞরা সফলভাবে আপনার ব্যথা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে পারেন। আপনার মেরুদণ্ডের সমস্যার চিকিৎসার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য, অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে স্বাগতম! আমরা অবিলম্বে বিনয়ী সেবা সঙ্গে আপনার অনুরোধের প্রতিক্রিয়া হবে.
