মেরুদন্ডের টিউমারগুলি মেরুদন্ডের মধ্যে এবং তার চারপাশে কোষগুলির অস্বাভাবিক বৃদ্ধি থেকে উদ্ভূত হয়। এই টিউমারগুলি স্পাইনাল কলামের হাড়, মেরুদন্ডের আবরণ বা এমনকি মেরুদন্ড এবং স্নায়ু থেকেও উদ্ভূত হতে পারে।
স্পাইনাল টিউমারের কারণ কী?
এই টিউমারগুলি প্রাথমিক হতে পারে, যার অর্থ তারা টিউমার বৃদ্ধির অবস্থানে কোষের একটি গ্রুপ থেকে উদ্ভূত হয়, অথবা তারা গৌণ হতে পারে যার অর্থ টিউমার কোষগুলি শরীরের দূরবর্তী অঞ্চল থেকে উদ্ভূত হয়। মাধ্যমিক টিউমারগুলি মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার থেকে উদ্ভূত হয় যা শরীরের অন্য অঞ্চল থেকে ছড়িয়ে পড়ে।
কিভাবে একটি মেরুদণ্ডের টিউমার নির্ণয় করা হয়?
মেরুদণ্ডের টিউমারে আক্রান্ত রোগীরা বিভিন্ন উপসর্গ প্রদর্শন করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: পিঠে বা ঘাড়ে ব্যথা, সংবেদনশীল ক্ষয় এবং প্রগতিশীল পেশী দুর্বলতা বাহু এবং/অথবা পাকে প্রভাবিত করে। মেরুদণ্ডের একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান সাধারণত টিউমারের নির্ণয় এবং অবস্থান নিশ্চিত করে।
কিভাবে একটি মেরুদণ্ডের টিউমার চিকিত্সা করা হয়?
মেরুদণ্ডের টিউমারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি মূলত দুটি কারণের উপর নির্ভর করে: টিউমারের অবস্থান এবং টিউমারের ধরন। টিউমারের অবস্থান নিম্নলিখিত উপায়ে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- মেরুদন্ডের বাইরে এবং এর আবরণ (এক্সট্রাডুরাল)
- স্পাইনাল কর্ডের বাইরে কিন্তু মেরুদন্ডের আবরণ (ডুরা) এর মধ্যে থাকে (ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি)
- মেরুদন্ডে নিজেই (ইন্ট্রামেডুলারি)
এক্সট্রাডুরাল টিউমার হল মেরুদন্ডের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন এবং এটি প্রাথমিকভাবে মেরুদন্ডের কশেরুকার হাড় এবং তরুণাস্থি থেকে উদ্ভূত হতে পারে অথবা তারা শরীরের অন্য কোথাও থেকে মেটাস্ট্যাটিক বিস্তারকে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে। টিউমার চিকিৎসার প্রকারের উপর নির্ভর করে সার্জারি, বিকিরণ এবং/অথবা কেমোথেরাপির যেকোন সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু টিউমার যেমন লিম্ফোমা এবং মাল্টিপল মায়লোমা খুব বিকিরণ সংবেদনশীল এবং সাধারণত শুধুমাত্র বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বিপরীতে অনেক সৌম্য টিউমার যেমন অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট বা অস্টিওড অস্টিওমা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময়যোগ্য হতে পারে। অন্যান্য টিউমার যেমন মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুস বা স্তন ক্যান্সার সার্জারি এবং বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে চিকিত্সাযোগ্য। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় প্রায়শই মেরুদণ্ডের গুরুত্বপূর্ণ স্থিতিশীল অংশগুলিকে অপসারণ করা হয় যাতে যন্ত্রের সাহায্যে মেরুদণ্ডের পুনর্গঠনের প্রয়োজন হয়।
ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি টিউমারগুলি সাধারণত স্নায়ুর শিকড় বা মেরুদন্ডের আবরণ থেকে উদ্ভূত সৌম্য বৃদ্ধি নিয়ে গঠিত। নিউরোফাইব্রোমাস এবং স্কোয়ানোমাস হল মেরুদন্ডের স্নায়ুর শিকড় থেকে সৌম্য বৃদ্ধি। মেনিনজিওমাস হল সৌম্য বৃদ্ধি যা মেরুদন্ডের আবরণ থেকে উদ্ভূত হয়। এই ধরনের টিউমার প্রায়শই শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য।
চূড়ান্ত গ্রুপ টিউমার নিয়ে গঠিত যা মেরুদন্ড থেকে উদ্ভূত হয় (ইন্ট্রামেডুলারি টিউমার)। Astrocytomas, ependymomas এবং hemangioblastomas হল ইন্ট্রামেডুলে মেরুদণ্ডের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই টিউমারগুলি সাধারণত সৌম্য এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছেদন করা হয়, যখন সম্ভব হয়, এটি চিকিত্সার পছন্দের পদ্ধতি। সৌম্য টিউমার যেগুলি অস্ত্রোপচারের পরে পুনরায় বৃদ্ধি পায় তা প্রায়শই পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার এবং মাঝে মাঝে বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। কদাচিৎ একটি ম্যালিগন্যান্ট অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বা মেটাস্ট্যাসিস উপস্থিত হতে পারে। এই টিউমারগুলি প্রায়শই বিকিরণ দ্বারা অনুসরণ করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
ক) প্রি-অপারেটিভ এমআরআই থোরাসিক মেরুদণ্ডের বৈপরীত্যের সাথে মেরুদণ্ডের খালে একটি বর্ধিত টিউমার প্রদর্শন করে যা মেরুদন্ডকে সংকুচিত করে।
খ) টিউমার প্রদর্শনকারী ইন্ট্রা-অপারেটিভ ফটোগ্রাফ। টিউমারটি কীভাবে মেরুদণ্ডকে বিকৃত করছে তা লক্ষ্য করুন। এই ক্ষেত্রে টিউমার একটি hemeangioblastoma ছিল।
গ) থোরাসিক মেরুদণ্ডের পোস্ট-অপারেটিভ স্যাজিটাল এমআরআই টিউমারের সম্পূর্ণ রিসেকশন প্রদর্শন করে।
