કેવર્નોમા શું છે?

કેવર્નોમા એ કોઈપણ મધ્યસ્થી ન્યુરલ પેશી વિના પાતળી અને જાડી દિવાલવાળી વેનિસ ચેનલોનું એક નાનું ક્લસ્ટર છે. કેવર્નોમા મોટી નસની નજીક મળી શકે છે જે મગજના મોટા વિસ્તારને ડ્રેઇન કરે છે જેને ડેવલપમેન્ટલ વેનસ અનોમલી (DVA) કહેવાય છે. કેવર્નોમાસ, જો કે, કોઈપણ ખોરાક આપતી ધમનીઓ અથવા નળીઓમાંથી બહાર નીકળતી નસો સાથે સીધો જોડાણ અને અભાવ ધરાવે છે. કેવર્નોમા સામાન્ય રીતે મગજ અને મગજના સ્ટેમમાં જોવા મળે છે, ભાગ્યે જ તે કરોડરજ્જુમાં જોવા મળે છે. 50 ટકા કેસમાં કેવર્નોમા બહુવિધ હોય છે.

કેવર્નોમાનું કારણ શું છે?

જિનેટિક્સ કેવર્નોમા રચનાને પ્રભાવિત કરે છે તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. હકીકતમાં કેવર્નસ ખોડખાંપણ ધરાવતા સમગ્ર પરિવારોને ઓળખવામાં આવ્યા છે અને તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. કેટલાક જનીનોમાં પરિવર્તનો ઓળખવામાં આવ્યા છે (CCM1, CCM2 અને CCM3) જે આ પરિવારોમાં કેવર્નોમાના ઓટોસોમલ વર્ચસ્વ વારસાગત પેટર્ન માટે જવાબદાર છે. આ ઓટોસોમલ વર્ચસ્વ ધરાવતું વારસાગત પેટર્ન કેવર્નોમાસના અડધા કરતાં પણ ઓછા માટે જવાબદાર છે, અને બાકીના દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત પરિવર્તન થાય છે જે આ કેવર્નોમાસની રચના તરફ દોરી જાય છે. મગજની કિરણોત્સર્ગ સારવાર કેવર્નોમાસની સ્વયંસ્ફુરિત રચના સાથે સંકળાયેલી છે, ખાસ કરીને જો કિરણોત્સર્ગ બાળપણમાં સંચાલિત કરવામાં આવ્યો હોય.

કેવર્નોમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કેવર્નોમાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં નવા હુમલા, પ્રગતિશીલ ન્યુરોલોજીકલ ખામી અને ક્યારેક ક્યારેક મગજનો હેમરેજ થઈ શકે છે. કેવર્નોમાસમાં વારંવાર નાના હેમરેજ થાય છે જે ભાગ્યે જ ન્યુરોલોજીકલ રીતે વિનાશક હોય છે. કેવર્નોમા રક્તસ્રાવનું વાર્ષિક જોખમ 0.2 થી 2 ટકા સુધીનું છે. કેવેનોમાસનું સામાન્ય રીતે એમઆરઆઈ પર નિદાન થાય છે કારણ કે તે ખૂબ જ લાક્ષણિક દેખાવ ધરાવે છે.

કેવર્નોમાની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

કેવર્નોમા માટે સારવારની વ્યૂહરચના મગજ અને કરોડરજ્જુમાં તેના સ્થાન પર આધારિત છે. મગજના શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુલભ વિસ્તારોમાં હોય તેવા કેવર્નોમાસને સામાન્ય રીતે વાજબી ડિગ્રી સાથે સુરક્ષિત રીતે દૂર કરી શકાય છે. જો કેવર્નોમા મગજના સ્ટેમ અથવા કરોડરજ્જુમાં સ્થિત હોય, તો સર્જિકલ એક્સિઝન પોસ્ટ ઓપરેટિવ ન્યુરોલોજીકલ ડેફિસિટનું વધુ જોખમ ધરાવે છે. આ કારણોસર, મગજ અને કરોડરજ્જુના કેવર્નોમા વારંવાર જોવા મળે છે અને જે દર્દીઓને ન્યુરોલોજીકલ બગાડ સાથે વારંવાર હેમરેજ થાય છે તેમના માટે સર્જિકલ રિસેક્શન આરક્ષિત છે. શસ્ત્રક્રિયા એ કેવર્નોમાસ માટે એકમાત્ર ઉપલબ્ધ સારવાર છે અને તે સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત છે કે તેઓ રેડિયેશન થેરાપીને પ્રતિસાદ આપતા નથી. મલ્ટિપલ કેવર્નોમાસ ધરાવતા દર્દીઓના કેટલાક પરિવારો અને/અથવા કેવર્નોમાસ ધરાવતા ઘણા પરિવારના સભ્યો આનુવંશિક પરામર્શથી લાભ મેળવી શકે છે.

જમણા ટેમ્પોરલ કેવર્નોમાને દર્શાવતો મગજનો અક્ષીય ફ્લેર ક્રમ. કેવર્નોમાની આજુબાજુની ડાર્ક રિંગ (એરોહેડ્સ) પર ધ્યાન આપો. આ રિંગ, જેને હેમોસિડરિન રિંગ કહેવાય છે, તે જૂના રક્ત ઉત્પાદનોમાંથી ઉદભવે છે જે નાની હેમરેજિક ઘટનાઓને પગલે કેવર્નોમાની પરિમિતિની આસપાસ જમા થાય છે. આ હેમોસાઇડરિન રિંગ કેવર્નોમાસની લાક્ષણિકતા છે.