흔히 허리로 알려진 요추는 척추뼈라고 불리는 다섯 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 인접한 두 개의 척추체는 각각 디스크라고 하는 연골 고리로 분리되어 움직임이 일어날 수 있는 관절을 형성합니다. 디스크는 부드러운 젤라틴질 수핵(수핵)을 감싸고 있는 단단한 바깥쪽 섬유륜(섬유륜)으로 이루어져 있습니다. 정상적인 마모는 섬유륜을 약화시켜 젤라틴 코어 또는 수핵이 척추관으로 밀려나오게(탈출) 할 수 있습니다. 일단 척추관으로 탈출된 디스크는 신경을 압박하여 심한 통증, 때때로 쇠약감, 심한 경우 장과 방광 기능의 상실을 초래할 수 있습니다.

요추 추간판 탈출증의 원인은 무엇일까요?

신체의 다른 관절과 마찬가지로 허리 디스크도 엄청난 마모를 겪습니다. 시간이 지남에 따라 인대와 연골이 약해져 연성 수핵이 탈출할 수 있습니다.

요추 추간판 탈출증은 어떻게 진단할까요?

허리 디스크의 진단은 허리 디스크와 디스크가 압박하는 신경근을 명확하게 보여줄 수 있는 MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 통해 확인됩니다. 때때로 신경을 따라 신호가 어떻게 전달되는지 검사하는 근전도(EMG)는 허리 디스크로 인한 통증과 신경에 영향을 미치는 다른 질병 과정으로 인한 통증을 구별하는 데 사용되는 정보를 제공할 수 있습니다.

요추 추간판 탈출증은 어떻게 치료할까?

급성 요추 추간판 탈출증과 관련된 통증은 수술 없이 4~6주 정도 지나면 호전되는 경우가 많습니다. 이 기간 동안 통증은 약물로 관리합니다. 수술은 다음과 같은 일부 환자 그룹을 위해 예약되어 있습니다: 1) 약물에 반응하지 않는 심한 통증이 있는 환자, 2) 증상이 4~6주 이상 지속되는 환자, 3) 갑자기 다리가 약해지거나 장 및 방광 기능에 어려움을 겪는 환자. 이 마지막 환자 그룹에서는 지속적인 신경학적 손상을 방지하기 위해 일반적으로 즉시 수술을 시행합니다.

수술은 등을 작게 절개하고 근육을 옆으로 움직여 척추관 위의 뼈를 드러내는 것입니다. 그런 다음 작은 뼈 창을 제거하여 척추관과 신경근을 세심하게 검사할 수 있습니다. 이러한 방식으로 디스크의 탈출된 부분을 식별하고 제거합니다.

수술할 만큼 건강하지 않거나 수술을 원하지 않는 환자는 경막외 스테로이드 주사를 맞을 수 있습니다. 경막외 스테로이드 주사는 일시적인 통증 완화를 제공할 수 있습니다. 경막외 스테로이드 주사를 하는 동안 엑스레이 가이드를 사용하여 피부를 통해 척추관으로 바늘을 통과시킵니다. 적절한 위치에서 스테로이드(강력한 항염증제)와 국소 마취제를 혼합하여 투여합니다.

신경근을 압박하는 척추관의 추간판 탈출증을 보여주는 요추의 축 방향 T2 가중 MRI.


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