रीढ़ की हड्डी की स्थितियाँ

वात रोग

गठिया तब होता है जब जोड़ों के बीच उपास्थि घिस जाती है। लोगों को इसका सबसे आम अनुभव हाथ, पीठ, कूल्हों और घुटनों में होता है। जैसे ही ऐसा होगा, लोगों को दर्द, सूजन और जोड़ों में अकड़न का अनुभव होने लगेगा।

सरवाइकल स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारी रीढ़ की हड्डी पर सामान्य टूट-फूट, रीढ़ की हड्डी की नलिका के संकुचन का कारण बन सकती है। इससे रीढ़ की हड्डी दब जाती है। अधिकांश व्यक्तियों को गर्दन में दर्द और अकड़न, भुजाओं और हाथों में सुन्नता और झुनझुनी, साधारण कार्यों (लिखावट, जूते बांधना, खाना खिलाना) में अनाड़ीपन और संतुलन खोने का अनुभव होता है।

Chordoma

कॉर्डोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो आमतौर पर रीढ़ और खोपड़ी के आधार में होता है। यह एक घातक ट्यूमर है जो काफी धीरे-धीरे बढ़ता है। यह अन्य अंगों, आमतौर पर फेफड़ों तक फैल सकता है। यह सभी घातक अस्थि ट्यूमर का केवल 1 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करता है।

अपक्षयी डिस्क रोग (डीडीडी)

अपक्षयी डिस्क रोग/विकार (डीडीडी) तब होता है जब हमारी कशेरुकाओं के बीच की डिस्क घिसने लगती है, जिससे कशेरुका की हड्डियाँ एक-दूसरे के करीब आ जाती हैं। जैसे ही यह प्रक्रिया होती है, डिस्क उभर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की नसें या रीढ़ की हड्डी दब सकती है। हालाँकि उम्र बढ़ने की यह एक स्वाभाविक प्रक्रिया है, कुछ स्थितियाँ, जैसे कार दुर्घटना, इस प्रक्रिया को तेज़ कर सकती हैं। जैसे ही ऐसा होता है, लोगों को अध:पतन के क्षेत्र में पीठ दर्द महसूस होने लगेगा।

अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस

अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस तब होता है जब एक कशेरुका शरीर के कशेरुकाओं का नीचे वाले भाग पर आगे की ओर खिसकना होता है। जैसा कि ऊपर डीडीडी में कहा गया है, बढ़े हुए तनाव के साथ ऊंचाई में कमी के कारण कशेरुक आगे की ओर बढ़ सकते हैं। व्यक्तियों को यह मुख्य रूप से निचली कमर में महसूस होता है, जहां तीव्र पीठ दर्द और/या पैर दर्द, सुन्नता और झुनझुनी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क

हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब डिस्क अपने सामान्य आवरण से बाहर निकलकर रीढ़ की हड्डी में आ जाती है। इससे रीढ़ की नसों और/या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण पीठ दर्द हो सकता है। अधिकांश व्यक्तियों को पीठ में दर्द होता है और कुछ को रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण पैरों में सुन्नता या झुनझुनी का अनुभव हो सकता है। इसे साइटिका दर्द भी कहा जाता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

इसे “वियर एंड टियर” गठिया के रूप में भी जाना जाता है, यह जोड़ों की एक प्रगतिशील बीमारी है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, जोड़ों में हड्डियों के सिरों को ढकने वाली आर्टिकुलर कार्टिलेज धीरे-धीरे खत्म हो जाती है। जहां एक बार चिकनी आर्टिकुलर उपास्थि थी जिससे जोड़ मुड़ने और सीधे होने पर हड्डियां एक-दूसरे के खिलाफ आसानी से चलती थीं, वहां अब एक भुरभुरी, खुरदरी सतह है। इस उजागर सतह पर जोड़ों की हरकत दर्दनाक होती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर कई वर्षों के उपयोग के बाद विकसित होता है। यह उन लोगों को प्रभावित करता है जो मध्यम आयु वर्ग या अधिक उम्र के हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के अन्य जोखिम कारकों में मोटापा, प्रभावित जोड़ पर पिछली चोट और ऑस्टियोआर्थराइटिस का पारिवारिक इतिहास शामिल है। ऑस्टियोआर्थराइटिस शरीर के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है, जिसके लक्षण हल्के से लेकर अक्षम करने तक हो सकते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ में दर्द और सूजन हो सकती है। उपास्थि के बिना, जोड़ हिलने पर हड्डियाँ सीधे एक-दूसरे से रगड़ती हैं। यही दर्द और सूजन का कारण बनता है। दर्द या हल्का दर्द आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। सुबह दर्द अधिक हो सकता है और गतिविधि के साथ बेहतर महसूस हो सकता है। ज़ोरदार गतिविधि के कारण दर्द भड़क सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारी हड्डियाँ पतली हो जाती हैं और हमारी हड्डियों की ताकत कम हो जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डियां बहुत कमजोर हो जाती हैं और उनके टूटने की संभावना बढ़ जाती है। यह अक्सर कई वर्षों में किसी का ध्यान नहीं जाता है, हड्डी टूटने तक कोई लक्षण या परेशानी नहीं होती है। ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले फ्रैक्चर अक्सर रीढ़ की हड्डी में होते हैं। ये रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर – जिन्हें वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर कहा जाता है – हर साल लगभग 700,000 रोगियों में होते हैं। वे आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े अन्य फ्रैक्चर, जैसे टूटे कूल्हे और कलाई, की तुलना में लगभग दोगुने आम हैं। सभी कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस के कारण नहीं होते हैं। लेकिन जब बीमारी शामिल होती है, तो कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस से रोगी के कमजोर कंकाल का पहला संकेत होता है। व्यक्ति मुख्य रूप से फ्रैक्चर के पास पीठ दर्द का वर्णन करते हैं। दर्द अक्सर कुछ समय तक खड़े रहने या बैठने से बढ़ जाता है और अक्सर आराम करने या लेटने से कम हो जाता है। यद्यपि दर्द शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकता है (उदाहरण के लिए, पेट में या पैरों के नीचे), यह असामान्य है।

कटिस्नायुशूल

कटिस्नायुशूल वह दर्द है जो आपकी पीठ के निचले हिस्से से लेकर पैरों तक फैलता है जब आपकी कटिस्नायुशूल तंत्रिका संकुचित, सूजन या चिड़चिड़ा हो जाती है। यह तंत्रिका काठ की रीढ़ के अंत में रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है।

स्कोलियोसिस

स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी का एक असामान्य घुमाव है जो विकासात्मक असामान्यताओं या गंभीर अध: पतन के परिणामस्वरूप हो सकता है। आमतौर पर यह रीढ़ की हड्डी को मध्य रेखा के बाईं या दाईं ओर विस्थापित करने वाली वक्रता के रूप में प्रकट होता है। स्कोलियोसिस बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। बच्चों में, यह आमतौर पर यौवन की उम्र के करीब होता है, और धड़ की असामान्य उपस्थिति, सांस लेने में कठिनाई, छाती या पीठ में दर्द जैसे लक्षणों से जुड़ा हो सकता है। वयस्कों में, यह रीढ़ की हड्डी की विकृति असामान्य मुद्रा, पीठ दर्द और संभवतः पैर के लक्षणों का कारण बन सकती है, अगर नसों पर दबाव शामिल हो।

स्कोलियोसिस कई प्रकार के होते हैं। कुछ अधिक सामान्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस – अज्ञात कारणों से उत्पन्न होता है। यह आम तौर पर जीवन की शुरुआत में होता है और यौवन के आसपास बढ़ सकता है। यह कुछ परिवारों में भी चल सकता है.

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस – जब असामान्य वक्र को रीढ़ की हड्डी का समर्थन करने वाली मांसपेशियों के कमजोर होने या तंत्रिकाओं के अनुचित कामकाज के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

अपक्षयी स्कोलियोसिस – वृद्ध लोगों में होता है और प्रत्येक कशेरुका के बीच डिस्क के टूटने और रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों में गठिया के कारण होने वाली टूट-फूट के कारण होता है।

जन्मजात स्कोलियोसिस – रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सामान्य वृद्धि में समस्याओं के परिणामस्वरूप। इसे अन्य अंग प्रणालियों में दोषों से जोड़ा जा सकता है।

कम उम्र में पहचाने जाने पर स्कोलियोसिस का आसानी से निदान किया जा सकता है और इलाज भी आसान हो जाता है। जब इसका जल्दी निदान हो जाए तो उपचार साधारण ब्रेसिंग से लेकर अधिक उन्नत चरणों में सर्जिकल सुधार तक हो सकता है। सरल एक्स-रे फिल्मों का उपयोग वक्र की डिग्री को मापने और प्रगति की निगरानी के लिए किया जा सकता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस

स्पाइनल स्टेनोसिस तब होता है जब रीढ़ की हड्डी के आसपास की जगह सिकुड़ जाती है और कॉर्ड और रीढ़ की नसों पर दबाव पड़ता है। जब डिस्क ढह जाती है और विकसित हो जाती है, तो आपका शरीर कशेरुकाओं को सहारा देने के लिए आपके पहलू जोड़ों में नई हड्डी विकसित करके प्रतिक्रिया दे सकता है। समय के साथ, यह हड्डी की अतिवृद्धि – जिसे स्पर्स कहा जाता है – रीढ़ की हड्डी की नलिका के संकुचन का कारण बन सकती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण कशेरुकाओं को जोड़ने वाले स्नायुबंधन भी मोटे हो सकते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी की नलिका संकरी हो सकती है।

स्पोंडिलोलिसिस

किशोर एथलीटों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द का सबसे आम कारण, जिसे एक्स-रे में देखा जा सकता है, रीढ़ की हड्डी बनाने वाली हड्डियों में से एक में तनाव फ्रैक्चर है। तकनीकी तौर पर इस स्थिति को स्पोंडिलोलिसिस कहा जाता है। यह आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में पांचवें काठ कशेरुका को प्रभावित करता है और, बहुत कम सामान्यतः, चौथे काठ कशेरुका को प्रभावित करता है। यदि तनाव फ्रैक्चर हड्डी को इतना कमजोर कर देता है कि वह अपनी उचित स्थिति बनाए रखने में असमर्थ हो जाती है, तो कशेरुका अपनी जगह से हटना शुरू कर सकती है। इस स्थिति को स्पोंडिलोलिस्थीसिस कहा जाता है। यदि बहुत अधिक फिसलन होती है, तो हड्डियाँ नसों पर दबाव डालना शुरू कर सकती हैं और स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर प्राथमिक या मेटास्टेटिक (अन्य अंगों से फैलने वाले) हो सकते हैं। लक्षण व्यक्ति-व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, जिनमें सबसे आम लक्षण ट्यूमर के स्थान पर दर्द का है, अन्य लक्षण स्थान या द्रव्यमान के आकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें फ्रैक्चर, सुन्नता, आंत्र या मूत्राशय की कार्यप्रणाली में कमी शामिल हो सकते हैं।

भागीदारी तक पहुंचने के लिए एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी इमेजिंग का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर – एस्ट्रोसाइटोमास, एपेंडिमोमास और हेमांगीओब्लास्टोमास। ये सभी उन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी या आसपास की रक्त वाहिकाओं का निर्माण करती हैं; आमतौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आवरण के भीतर स्थित होता है। नरम ऊतक से बना है, इसमें हड्डी या उपास्थि शामिल नहीं है।

एक्स्ट्राड्यूरल ट्यूमर – रीढ़ की हड्डी के आवरण के बाहर पाया जाता है, और यह रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। घातक या सौम्य हो सकता है और इसमें ओस्टियोसारकोमा, ओस्टियोब्लास्टोमा और ओस्टियोइड ओस्टियोमास शामिल हैं। इनमें हड्डी की उपास्थि और आसपास के अन्य ऊतक शामिल हो सकते हैं। फेफड़ों, स्तनों, प्रोस्टेट और गुर्दे से फैलने वाले मेटास्टेसिस ट्यूमर के उपरोक्त वर्ग का सबसे आम कारण हैं।

इंट्राड्यूरल-एक्स्ट्रामेडुलरी – रीढ़ की हड्डी और उसके सुरक्षात्मक बाहरी आवरण के बीच उत्पन्न होने वाले द्रव्यमान में श्वानोमास और मेनिंगिओमास जैसे ट्यूमर शामिल हैं।