Condiciones de la columna vertebral

Spinal Anatomy

Although neck and back problems can be fairly common they are never routine. Because they can be very painful and can impact your health and well being, each condition we encounter at New York Spine Institute is handled with special, careful attention. We treat your spine problem as a unique situation, because it is. This way we can give you the most fitting care for your particular needs – care that’s founded on experience and sound medical principles.

Spinal Anatomy:
Spinal Anatomy
Abnormal Spinal Anatomy

CONDICIONES DE LA COLUMNA

ARTRITIS

La artritis es cuando el cartílago se desgasta entre las articulaciones. Las áreas más comunes en las que las personas experimentan esto son las manos, la espalda, las caderas y las rodillas. A medida que esto sucede, las personas comenzarán a experimentar dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones.

MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA

A medida que envejecemos, el desgaste normal de nuestra columna vertebral puede conducir a un estrechamiento del canal espinal. Esto comprime la médula espinal. La mayoría de las personas experimentan dolor y rigidez en el cuello, entumecimiento y hormigueo en los brazos y las manos, torpeza cuando se trata de tareas simples (escribir a mano, atarse los zapatos, comer) y pérdida del equilibrio.

CORDOMA

El cordoma es un tumor raro que generalmente ocurre en la columna vertebral y la base del cráneo. Es un tumor maligno que crece bastante lentamente. Puede diseminarse a otros órganos, generalmente a los pulmones. Representa solo alrededor del 1 por ciento de todos los tumores óseos malignos.

ENFERMEDAD DEGENERATIVA DEL DISCO (EDD)

La enfermedad/trastorno degenerativo del disco (DDD, por sus siglas en inglés) ocurre cuando los discos entre nuestras vértebras comienzan a desgastarse, lo que hace que los huesos vertebrales se acerquen. A medida que ocurre este proceso, los discos pueden abultarse, lo que puede provocar la compresión de los nervios espinales o la médula espinal. Aunque este es un proceso natural del envejecimiento, ciertas situaciones, como un accidente automovilístico, pueden acelerar el proceso. Mientras esto sucede, las personas comenzarán a sentir dolor de espalda en el área de degeneración.

ESPONDILOLISTESIS DEGENERATIVA

La espondilolistesis degenerativa se produce cuando las vértebras de un cuerpo vertebral se deslizan hacia adelante sobre la de abajo. Como se indicó anteriormente en DDD, la pérdida de altura junto con el aumento de las tensiones puede hacer que las vértebras se muevan hacia adelante. Las personas sienten esto principalmente en la zona lumbar inferior, donde pueden presentarse síntomas como dolor de espalda agudo y/o dolor en las piernas, entumecimiento y hormigueo.

HERNIA DE DISCO

La hernia de disco se produce cuando el disco sobresale de su cubierta normal y se introduce en la columna vertebral. Esto puede causar dolor de espalda debido a la compresión de los nervios espinales y/o la médula espinal. La mayoría de las personas tienen dolor de espalda y algunas pueden experimentar entumecimiento u hormigueo que se irradia hacia las piernas debido a la compresión de un nervio espinal. Esto también se llama dolor ciático.

OSTEOARTRITIS

Esto también se conoce como artritis de “uso y desgaste”, es una enfermedad progresiva de las articulaciones. Con la osteoartritis, el cartílago articular que cubre los extremos de los huesos en las articulaciones se desgasta gradualmente. Donde antes había cartílago articular liso que hacía que los huesos se movieran fácilmente unos contra otros cuando la articulación se doblaba y se enderezaba, ahora hay una superficie áspera y deshilachada. El movimiento articular a lo largo de esta superficie expuesta es doloroso. La osteoartritis generalmente se desarrolla después de muchos años de uso. Afecta a personas de mediana edad o mayores. Otros factores de riesgo para la osteoartritis incluyen la obesidad, una lesión previa en la articulación afectada y antecedentes familiares de osteoartritis. La osteoartritis puede afectar cualquier articulación del cuerpo, con síntomas que van desde leves hasta incapacitantes. Una articulación afectada por la artrosis puede doler e inflamarse. Sin cartílago, los huesos se rozan directamente entre sí cuando se mueve la articulación. Esto es lo que causa el dolor y la inflamación. El dolor o un dolor sordo por lo general se desarrolla gradualmente con el tiempo. El dolor puede empeorar por la mañana y sentirse mejor con la actividad. La actividad vigorosa puede hacer que el dolor se intensifique.

OSTEOPOROSIS

A medida que envejecemos, nuestros huesos se adelgazan y nuestra fuerza ósea disminuye. La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se debilitan mucho y es más probable que se rompan. A menudo se desarrolla inadvertida durante muchos años, sin síntomas ni molestias hasta que se rompe un hueso. Las fracturas causadas por la osteoporosis ocurren con mayor frecuencia en la columna vertebral. Estas fracturas de columna, llamadas fracturas vertebrales por compresión, ocurren en casi 700,000 pacientes cada año. Son casi el doble de comunes que otras fracturas típicamente relacionadas con la osteoporosis, como las caderas y las muñecas rotas. No todas las fracturas vertebrales por compresión se deben a la osteoporosis. Pero cuando la enfermedad está involucrada, una fractura por compresión vertebral suele ser el primer signo de un paciente de un esqueleto debilitado por la osteoporosis. Los individuos describen principalmente dolor de espalda cerca de las fracturas. El dolor a menudo empeora al estar de pie o sentado durante un período de tiempo y, a menudo, se alivia al descansar o acostarse. Aunque el dolor puede trasladarse a otras áreas del cuerpo (por ejemplo, hacia el abdomen o las piernas), esto es poco común.

CIÁTICA

La ciática es un dolor que se irradia desde la parte inferior de la espalda hacia las piernas cuando el nervio ciático se comprime, inflama o irrita. Este nervio sale de la médula espinal al final de la columna lumbar.

SCOLIOSIS

La escoliosis es una rotación anormal de la columna vertebral que puede resultar de anomalías del desarrollo o degeneración severa. Típicamente, esto se manifiesta como una curvatura que desplaza la columna hacia un lado, ya sea hacia la izquierda o hacia la derecha de la línea media. La escoliosis puede afectar tanto a niños como a adultos. Entre los niños, generalmente ocurre más cerca de la pubertad y puede estar asociado con síntomas como apariencia anormal del tronco, dificultad para respirar, dolor en el pecho o la espalda. En los adultos, esta deformidad de la columna puede causar una postura anormal, dolor de espalda y posiblemente síntomas en las piernas, si hay presión sobre los nervios.

Hay muchos tipos diferentes de escoliosis. Algunos de los más comunes incluyen los siguientes:

Escoliosis idiopática : surge por causas desconocidas. Esto generalmente ocurre temprano en la vida y puede progresar alrededor de la pubertad. También puede darse en algunas familias.

Escoliosis neuromuscular : cuando la curvatura anormal se atribuye al debilitamiento de la musculatura que sostiene la columna vertebral o al funcionamiento inadecuado de los nervios.

Escoliosis degenerativa : ocurre en una población de edad avanzada y se atribuye al desgaste que provoca la ruptura del disco entre cada vértebra y la artritis en las articulaciones facetarias de la columna vertebral.

Escoliosis congénita : resulta de problemas con el crecimiento normal de la columna vertebral. Puede estar asociado con los defectos en otros sistemas de órganos.

La escoliosis se diagnostica fácilmente y se trata más fácilmente cuando se reconoce a una edad más temprana. El tratamiento puede variar desde un simple aparato ortopédico cuando se diagnostica temprano hasta la corrección quirúrgica en etapas más avanzadas. Se pueden usar películas de rayos X simples para medir el grado de la curva y monitorear la progresión.

ESTENOSIS ESPINAL

La estenosis espinal ocurre cuando el espacio alrededor de la médula espinal se estrecha y ejerce presión sobre la médula y los nervios espinales. Cuando los discos colapsan y se desarrollan, su cuerpo puede responder desarrollando hueso nuevo en sus articulaciones facetarias para ayudar a sostener las vértebras. Con el tiempo, este crecimiento excesivo de hueso, llamado espolones, puede provocar un estrechamiento del canal espinal. La osteoartritis también puede hacer que los ligamentos que conectan las vértebras se engrosen, lo que puede estrechar el canal espinal.

ESPONDILISIS

La causa más común de dolor lumbar en atletas adolescentes que se puede ver en una radiografía es una fractura por estrés en uno de los huesos que forman la columna vertebral. Técnicamente, esta condición se llama espondilólisis. Suele afectar a la quinta vértebra lumbar en la zona lumbar y, con mucha menos frecuencia, a la cuarta vértebra lumbar. Si la fractura por estrés debilita tanto el hueso que no puede mantener su posición correcta, la vértebra puede comenzar a moverse fuera de lugar. Esta condición se llama espondilolistesis. Si ocurre demasiado deslizamiento, los huesos pueden comenzar a presionar los nervios y puede ser necesaria una cirugía para corregir la condición.

TUMORES DE LA COLUMNA

Los tumores de la columna vertebral pueden ser primarios o metastásicos (diseminación desde otros órganos). Los síntomas pueden variar de una persona a otra, siendo el síntoma más común el dolor en el sitio del tumor, otros pueden variar según la ubicación o el tamaño de la masa e incluyen fracturas, entumecimiento, pérdida de la función intestinal o de la vejiga.

El diagnóstico se puede realizar mediante imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada para acceder a la participación.

Tumores intramedulares – Astrocitomas, Ependimomas y Hemangioblastomas. Todos surgen de las células que componen el cerebro y la médula espinal o los vasos sanguíneos circundantes; ubicado comúnmente dentro de la cubierta del cerebro y la columna vertebral. Compuesto por el tejido blando, no involucra el hueso o el cartílago.

Tumores extradurales : se encuentran fuera de la cubierta de la médula espinal y son el tipo más común de tumores de la médula espinal. Pueden ser malignos o benignos e incluyen osteosarcomas, osteoblastomas y osteomas osteoides. Estos pueden involucrar cartílago óseo y otros tejidos circundantes. Las metástasis que se extienden desde los pulmones, los senos, la próstata y los riñones son la causa más común de la clase de tumores mencionada anteriormente.

Intradurales-extramedulares : las masas que surgen entre la médula espinal y su cubierta externa protectora incluyen tumores como Schwannomas y Meningiomas.