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什麼是頸椎間盤突出?

什麼是頸椎間盤突出?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

Angel Macagno 博士在阿根廷出生和長大,作為一名獲得委員會認證的醫生,他從事骨科手術 15 年,然後決定實現他在美國行醫的畢生目標。

頸椎由七塊骨頭(椎骨)組成,每塊椎骨之間有一個稱為椎間盤的纖維減震墊。 一般來說,椎間盤包含堅韌的外部纖維帶(纖維環)和凝膠狀內核(髓核)。 當纖維環撕裂時,凝膠狀髓核可以自由地疝入椎管,從而可能壓迫脊髓和神經根。

頸椎間盤突出的病因是什麼?

頸椎間盤突出可能是脊柱逐漸磨損的結果,導致纖維環減弱和隨後的椎間盤突出。 有時,椎間盤突出可能與急性創傷事件有關。 大多數頸椎間盤突出症患者在早上醒來時會出現癥狀,沒有相關的創傷或機械應力。

頸椎間盤突出是如何發現的?

當頸椎間盤突出時,它可能會壓迫神經根,有時甚至壓迫脊髓。 當神經根受壓時,患者可能會出現頸部疼痛,並放射到肩部和/或手臂。 如果神經根受壓嚴重,患者可能會出現相關肌肉群無力。

當椎間盤突出壓迫脊髓時,會導致一系列不同的癥狀,稱為脊髓型頸椎病。 對於脊髓型頸椎病,患者在執行精細運動任務(例如用筆寫字或扣襯衫扣子)時經常抱怨難以使用雙手。 這種手部笨拙有時與指尖麻木有關。 此外,頸脊髓受壓會導致行走困難,經常跌倒和跌倒。

當懷疑椎間盤突出時,MRI(磁共振成像)和/或CT(計算機斷層掃描)掃描等診斷測試可以提供解剖細節以確認診斷。

如何治療頸椎間盤突出?

許多與頸椎間盤突出相關的癥狀無需手術即可消退。 手術干預通常用於對藥物治療無反應的嚴重疼痛、嚴重虛弱和脊髓壓迫引起的脊髓病癥狀。 手術選擇包括單節段和多節段頸椎前路椎間盤切除術 (ACDF)、頸椎體切除術(屍體切除術)以及頸椎間孔切開術和椎間盤切除術。 一些單節段頸椎間盤疾病患者甚至可能是放置人工頸椎間盤的候選者。 手術方法是根據個人情況確定的,同時考慮患者的解剖結構和癥狀。

 

A) 術前矢狀 T2 加權 MRI 顯示頸椎間盤突出壓迫脊髓

 

B) 頸椎術后矢狀 CT 掃描顯示頸椎前路椎間盤切除術和融合術 (ACDF)。 將骨移植物(白色箭頭)放置在空的椎間盤空間中,並在脊柱前部放置一塊板(黑色箭頭)以將骨移植物固定到位