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경추 추간판 탈출증이란?

경추 추간판 탈출증이란?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

앙헬 마카뇨 박사는 아르헨티나에서 태어나고 자랐으며, 보드 인증 의사로서 15년간 정형외과 의사로 일하다가 미국에서 의사가 되겠다는 평생의 목표를 이루기로 결심했습니다.

경추는 7개의 뼈(척추뼈)로 구성되어 있으며 각 척추뼈 사이에는 추간판이라는 섬유질 충격 흡수 패드가 있습니다. 일반적으로 디스크는 단단한 바깥쪽 섬유질 띠(섬유륜)와 젤과 같은 안쪽 수핵(수핵)으로 구성되어 있습니다. 섬유륜에 파열이 생기면 젤과 같은 수핵이 자유롭게 척추관으로 탈출하여 척수와 신경근을 압박할 수 있습니다.

경추 추간판 탈출증의 원인은 무엇일까요?

경추 추간판 탈출증은 척추의 점진적인 마모로 인해 섬유륜이 약해져 디스크가 탈출하는 것입니다. 때때로 허리 디스크는 급성 외상성 사건과 관련이 있을 수 있습니다. 대부분의 경추 추간판 탈출증 환자는 외상이나 기계적 스트레스 없이 아침에 일어나자마자 증상을 경험합니다.

경추 추간판 탈출증은 어떻게 발견되나요?

경추 디스크가 탈출하면 신경근을 압박하고 때로는 척수까지 압박할 수 있습니다. 신경근이 압박되면 어깨 및/또는 팔로 퍼지는 목 통증이 발생할 수 있습니다. 신경근 압박이 심한 경우 환자는 관련 근육의 약화를 경험할 수 있습니다.

추간판 탈출증이 척수를 압박하면 경추 척수증이라는 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 경추 척수증 환자는 펜으로 글씨를 쓰거나 셔츠 단추를 채우는 등의 미세 운동 작업을 수행할 때 손을 사용하는 데 어려움을 호소하는 경우가 많습니다. 이러한 손의 서투름은 때때로 손가락 끝의 저림과 관련이 있습니다. 또한 경추의 압박으로 인해 걷기가 어려워지고 자주 비틀거리거나 넘어질 수 있습니다.

허리 디스크가 의심되는 경우 MRI(자기공명영상) 및/또는 CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔과 같은 진단 검사를 통해 해부학적 세부 사항을 확인하여 진단을 확정할 수 있습니다.

경추 추간판 탈출증은 어떻게 치료할 수 있을까요?

경추 추간판 탈출증과 관련된 많은 증상이 수술 없이도 해결됩니다. 수술은 일반적으로 의학적 치료에 반응하지 않는 심한 통증, 심한 쇠약감, 척수 압박으로 인한 척수병증 증상이 있는 경우에만 시행합니다. 수술 옵션에는 단일 및 다단계 전방 경추 추간판 절제술 및 유합술(ACDF), 경추체 제거(추체 절제술), 경추 추간공 절제술 및 추간판 절제술 등이 있습니다. 단일 경추 디스크 질환을 가진 일부 환자는 인공 경추 디스크 삽입을 고려할 수도 있습니다. 수술 방식은 환자의 해부학적 구조와 증상을 모두 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

 

A) 척수를 압박하는 경추 추간판 탈출증을 보여주는 수술 전 시상면 T2 가중 MRI.

 

B) 전방 경추 추간판 절제술 및 유합술(ACDF)을 보여주는 경추의 수술 후 시상면 CT 스캔. 빈 디스크 공간에 뼈 이식편(흰색 화살촉)을 배치하고 척추 앞쪽에 플레이트(검은색 화살촉)를 배치하여 뼈 이식편을 제자리에 고정합니다.