New York Spine Institute Spine Services

हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क क्या है?

हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क क्या है?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

डॉ. एंजेल मैकैग्नो का जन्म और पालन-पोषण अर्जेंटीना में हुआ, जहां एक बोर्ड-प्रमाणित चिकित्सक के रूप में, उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा का अभ्यास करने के अपने आजीवन लक्ष्य को पूरा करने का निर्णय लेने से पहले 15 वर्षों तक आर्थोपेडिक सर्जरी का अभ्यास किया।

ग्रीवा रीढ़ में सात हड्डियाँ (कशेरुक) होती हैं, और प्रत्येक कशेरुका के बीच एक रेशेदार शॉक-अवशोषित पैड होता है जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है। सामान्य तौर पर, डिस्क में एक कठोर बाहरी रेशेदार बैंड (एनलस फ़ाइब्रोसस) और एक जेल जैसा आंतरिक कोर (न्यूक्लियस पल्पोसस) होता है। जब एनलस फ़ाइब्रोसस में एक दरार होती है, तो जेल जैसा न्यूक्लियस पल्पोसस रीढ़ की हड्डी की नलिका में हर्नियेशन के लिए स्वतंत्र होता है, जो संभावित रूप से रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है।

हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क का क्या कारण है?

हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क संभवतः रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर प्रगतिशील टूट-फूट का परिणाम है, जिससे एनलस फ़ाइब्रोसस कमजोर हो जाता है और बाद में डिस्क हर्नियेशन होता है। कभी-कभी हर्नियेटेड डिस्क किसी तीव्र दर्दनाक घटना से जुड़ी हो सकती है। हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क वाले अधिकांश मरीज बिना किसी आघात या यांत्रिक तनाव के सुबह जागने पर लक्षणों का अनुभव करते हैं।

हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क की खोज कैसे की जाती है?

जब सर्वाइकल डिस्क हर्नियेटेड होती है तो यह संभावित रूप से तंत्रिका जड़ और कभी-कभी रीढ़ की हड्डी को भी संकुचित कर सकती है। जब तंत्रिका जड़ संकुचित हो जाती है, तो रोगी को गर्दन में दर्द का अनुभव हो सकता है जो कंधे और/या बांह तक फैल जाता है। यदि तंत्रिका जड़ का संपीड़न गंभीर है तो रोगी को संबंधित मांसपेशी समूहों में कमजोरी का अनुभव हो सकता है।

जब डिस्क हर्नियेशन रीढ़ की हड्डी को संकुचित करता है तो इसके परिणामस्वरूप लक्षणों का एक अलग समूह हो सकता है जिसे सर्वाइकल मायलोपैथी कहा जाता है। सर्वाइकल मायलोपैथी में रोगी अक्सर बारीक मोटर कार्य (जैसे पेन से लिखना या शर्ट के बटन लगाना) करते समय हाथों का उपयोग करने में कठिनाई की शिकायत करता है। यह हाथ का अनाड़ीपन कभी-कभी उंगलियों की सुन्नता से जुड़ा होता है। इसके अलावा ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण बार-बार लड़खड़ाने और गिरने के साथ चलने में कठिनाई हो सकती है।

जब हर्नियेटेड डिस्क का संदेह होता है, तो एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) और/या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन जैसे नैदानिक ​​परीक्षण निदान की पुष्टि करने के लिए शारीरिक विवरण प्रदान कर सकते हैं।

सर्वाइकल हर्नियेटेड डिस्क का इलाज कैसे किया जा सकता है?

हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क से जुड़े कई लक्षण सर्जरी के बिना ठीक हो जाते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप आम तौर पर गंभीर दर्द के लिए आरक्षित होता है जो चिकित्सा उपचार, गंभीर कमजोरी और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से उत्पन्न होने वाले मायलोपैथिक लक्षणों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। सर्जिकल विकल्पों में एकल और बहुस्तरीय पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन (एसीडीएफ), ग्रीवा कशेरुका शरीर को हटाना (कॉर्पेक्टॉमी), और गर्भाशय ग्रीवा फोरामिनोटॉमी और डिस्केक्टॉमी शामिल हैं। सिंगल लेवल सर्वाइकल डिस्क रोग वाले कुछ रोगी कृत्रिम सर्वाइकल डिस्क लगाने के लिए भी उम्मीदवार हो सकते हैं। सर्जिकल दृष्टिकोण रोगी की शारीरिक रचना और रोगसूचकता दोनों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

 

ए) प्री-ऑपरेटिव सैजिटल टी2 भारित एमआरआई रीढ़ की हड्डी को संकुचित करने वाली हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क को प्रदर्शित करता है

 

बी) सर्वाइकल स्पाइन का पोस्ट-ऑपरेटिव सैजिटल सीटी स्कैन, जो पूर्वकाल सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन (एसीडीएफ) को दर्शाता है। डिस्क के खाली स्थान में एक बोन ग्राफ्ट (सफ़ेद एरोहेड) लगाया जाता है और बोन ग्राफ्ट को अपनी जगह पर रखने के लिए रीढ़ की हड्डी के सामने एक प्लेट (काला एरोहेड) लगाई जाती है।