ما هو الورم العصبي الصوتي؟

ما الذي يسبب ورم العصب السمعي؟

تلعب العوامل الوراثية دورًا كبيرًا في تكوين الأورام العصبية الصوتية. تم العثور على طفرة في الجين الكابت للورم الموجود على الذراع الطويلة للكروموسوم 22 في الأورام العصبية الصوتية، وهي المسؤولة عن نموها. وفي معظم الحالات لا تكون هذه الطفرة موروثة، بل هي طفرة عفوية تؤثر على نمو خلايا شوان على العصب الثامن. يعاني بعض المرضى من طفرة وراثية تؤثر على الكروموسوم 22 مما يؤدي إلى اضطراب وراثي يعرف باسم الورم العصبي الليفي من النوع الثاني (NF-2). الطفرة المسببة لـ NF-2 هي وراثية جسمية سائدة وقد تنتقل إلى الأبناء. السمة المميزة لـ NF-2 هي وجود ورم عصبي صوتي ثنائي، على عكس الطفرة التلقائية التي تؤدي إلى تكوين ورم عصبي صوتي أحادي الجانب. المرضى الذين يعانون من NF-2 معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بأورام معينة في الدماغ والحبل الشوكي.

كيف يتم تشخيص ورم العصب السمعي؟

عادة ما يتقدم المرضى إلى الأطباء بشكاوى من فقدان السمع، وطنين في الأذنين (طنين الأذن)، والدوخة. في كثير من الأحيان يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتقييم هذه الشكاوى، والكشف عن ورم العصب السمعي. في بعض الأحيان يتم إرسال المريض لإجراء اختبار السمع لتقييم أعراض فقدان السمع. قد يظهر اختبار السمع نمطًا من فقدان السمع المميز للورم العصبي الصوتي. بمجرد تشخيص ورم العصب السمعي، يتم إرسال المرضى إلى جراح الأعصاب لمناقشة العلاج.

كيف يتم علاج ورم العصب السمعي؟

في الحالات التي يكون فيها الورم صغيراً جداً دون أي أعراض مصاحبة، يمكن ملاحظة ورم العصب السمعي. في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا وتكون الأعراض أكثر شدة، غالبًا ما يوصى بالعلاج الجراحي. عندما يتم النظر في الجراحة يمكن استخدام عدة طرق. غالبًا ما يتم أخذ حجم الورم ووظيفة السمع لدى المريض قبل الجراحة في الاعتبار عند التخطيط للنهج الجراحي.

أ) التصوير بالرنين المغناطيسي المحوري T1 قبل الجراحة مع تباين يوضح ورمًا عصبيًا صوتيًا كبيرًا يضغط على جذع الدماغ

ب) التصوير بالرنين المغناطيسي المحوري T1 بعد العملية الجراحية مع تباين يوضح تجويف الاستئصال الجراحي وحل ضغط جذع الدماغ