ما هو القرص العنقي المنفتق؟

ما الذي يسبب فتق أقراص عنق الرحم؟

من المحتمل أن يكون فتق الأقراص العنقية نتيجة للتآكل التدريجي في العمود الفقري، مما يؤدي إلى إضعاف الحلقة الليفية وانفتاق القرص اللاحق. في بعض الأحيان يمكن أن تترافق الأقراص المنفتقة مع حدث صادم حاد. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من فتق أقراص عنق الرحم من الأعراض عند الاستيقاظ في الصباح دون حدوث صدمة أو إجهاد ميكانيكي.

كيف يتم اكتشاف أقراص عنق الرحم المنفتقة؟

عندما ينفتق القرص العنقي، فمن المحتمل أن يضغط على جذر العصب، وفي بعض الأحيان حتى على الحبل الشوكي. عندما يتم ضغط جذر العصب، قد يعاني المريض من آلام في الرقبة تمتد إلى الكتف و/أو الذراع. إذا كان الضغط على جذر العصب شديدًا، فقد يعاني المريض من ضعف في مجموعات العضلات المرتبطة به.

عندما يضغط فتق القرص على الحبل الشوكي، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة مختلفة من الأعراض تسمى اعتلال النخاع العنقي. في حالة اعتلال النخاع العنقي، يشكو المريض في كثير من الأحيان من صعوبة استخدام اليدين عند أداء المهام الحركية الدقيقة (مثل الكتابة بالقلم أو زرر القميص). ويرتبط هذا البراعة في اليد أحيانًا بخدر في أطراف الأصابع. كما يمكن أن يؤدي الضغط على الحبل الشوكي العنقي إلى صعوبة المشي مع التعثر والسقوط المتكرر.

عند الاشتباه بوجود انزلاق غضروفي، يمكن أن توفر الاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و/أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) التفاصيل التشريحية لتأكيد التشخيص.

كيف يمكن علاج الأقراص المنفتقة في عنق الرحم؟

يتم حل العديد من الأعراض المرتبطة بأقراص عنق الرحم المنفتقة دون جراحة. عادةً ما يقتصر التدخل الجراحي على الألم الشديد الذي لا يستجيب للعلاج الطبي، والضعف الشديد، وأعراض الاعتلال النخاعي الناتجة عن ضغط الحبل الشوكي. تشمل الخيارات الجراحية استئصال القرص العنقي الأمامي الفردي والمتعدد المستويات والاندماج (ACDF)، وإزالة الجسم الفقري العنقي (استئصال الجسم)، وقطع الثقبة العنقية واستئصال القرص. قد يكون بعض المرضى الذين يعانون من مرض القرص العنقي ذو المستوى الواحد مرشحين لوضع قرص عنق الرحم الاصطناعي. يتم تحديد النهج الجراحي على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار تشريح المريض والأعراض.

أ) التصوير بالرنين المغناطيسي السهمي T2 قبل العملية يظهر انزلاق غضروفي يضغط على الحبل الشوكي

ب) المسح المقطعي السهمي بعد العملية الجراحية للعمود الفقري العنقي مما يدل على استئصال القرص العنقي الأمامي والانصهار (ACDF). يتم وضع طعم عظمي (رأس السهم الأبيض) في مساحة القرص الفارغة ويتم وضع لوحة (رأس السهم الأسود) على الجزء الأمامي من العمود الفقري لتثبيت الطعم العظمي في مكانه