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什麼是小兒腦腫瘤?

什麼是小兒腦腫瘤?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, M.D. FAANS,一位獲得董事會認證的神經外科醫生,已加入紐約脊柱研究所的醫務人員。 NYSI現在是長島唯一一家為患有急性、慢性或使人衰弱的骨科或複雜的脊柱和腦部疾病患者提供真正全面的脊柱護理的私人診所,包括脊柱特異性和普通骨科、神經外科、物理治療和疼痛管理亞專業。

小兒腦腫瘤是兒童大腦中細胞的異常生長。 從嬰兒到青少年,兒童都可能患上腦腫瘤。 事實上,腦腫瘤是兒童最常見的實體瘤。 幸運的是,它們很少見。 與成人腦腫瘤不同,從身體其他部位的腫瘤擴散的轉移性腫瘤在兒科人群中極為罕見。 幾乎所有的小兒腦腫瘤都是原發性的,這意味著它們起源於構成大腦及其覆蓋物的細胞。 原發性腦腫瘤可分為良性或惡性。 良性腫瘤是一種生長緩慢且非侵入性的腫瘤。 相反,惡性腫瘤正在迅速生長並侵入周圍組織。

小兒腦腫瘤最常見於顱骨後窩或後室。 該位置的典型腫瘤類型包括髓母細胞瘤(也稱為原始神經外胚層腫瘤或 PNET)、腦乾膠質瘤、毛細胞星形細胞瘤和室管膜瘤。

小兒原發性腦腫瘤由世界衛生組織 (WHO) 分為四個等級。 I 級腫瘤是良性的,可通過手術治癒,而 IV 級腫瘤表現出非常具有侵襲性的行為。 毛細胞星形細胞瘤是一種良性腫瘤,在許多情況下可通過手術治癒(WHO I 級)。 髓質瘤(PNET)是一種惡性、高度侵襲性、生長速度快的兒科腫瘤(WHO IV級)。

什麼原因導致小兒腦腫瘤?

許多腦腫瘤具有改變其生長模式的遺傳異常。 一些遺傳性疾病與腦腫瘤形成的風險增加有關,例如神經纖維瘤病、Von Hippel-Lindau 病或視網膜母細胞瘤。 暴露於極高劑量的輻射會增加腦腫瘤形成的風險。

如何診斷小兒腦腫瘤?

腦腫瘤引起的癥狀因孩子的年齡而異,但可能包括頭圍擴大、頭痛、噁心和嘔吐、癲癇發作、以前獲得的運動技能(如行走)的新發困難。 兒童通常會比成人更晚就醫,因為他們可能會否認自己的癥狀,並且嚴重的體徵可能不被識別。 小兒腦腫瘤的診斷最常通過腦部 CT 和/或 MRI 成像進行。

如何治療小兒腦腫瘤?

神經外科醫生在小兒腦腫瘤的治療中發揮著重要作用。 成膜細胞瘤是惡性腫瘤;然而,根治性手術切除以及放療和化療可以產生持久的治癒。 另一方面,毛細胞星形細胞瘤通常是良性腫瘤,可以通過大體全切除術治癒。 室管膜瘤通常也是良性腫瘤,但可以非常粘附在周圍的大腦結構上。 大體全切除術可以產生持久的治癒,但殘留腫瘤通常通過化療和放療來治療。 小兒腦腫瘤可發生於後顱窩以外的其他部位,必須充分考慮神經外科技術和輔助治療。