New York Spine Institute Spine Services

청신경종이란 무엇인가요?

청신경종이란 무엇인가요?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

신경외과 전문의인 니콜라스 포스트, M.D. FAANS가 뉴욕 스파인 인스티튜트 의료진에 합류했습니다. NYSI는 이제 롱아일랜드에서 유일하게 척추 전문 및 일반 정형외과, 신경외과, 물리치료, 통증 관리 세부 전문 분야를 아우르는 진정한 종합 척추 치료를 급성, 만성 또는 쇠약해진 정형외과 또는 복합 척추 및 뇌 질환 환자를 위해 제공하는 개인 병원입니다.

청신경종은 제8뇌신경에서 자라는 양성 뇌종양으로 진행성 청력 손실, 귀울림(이명), 어지럼증 등을 유발합니다. 여덟 번째 뇌신경은 뇌간과 내이 사이를 이동하며 균형과 소리에 대한 정보를 전달합니다. 균형에 관한 정보를 전달하는 신경 부분을 팔신경의 전정 부분이라고 하며, 대부분의 청신경종은 이 부분을 덮고 있는 세포(슈반세포)에서 자랍니다.

청신경종의 원인은 무엇인가요?

청신경종 형성에는 유전적 요인이 큰 역할을 합니다. 22번 염색체의 긴 팔에 있는 종양 억제 유전자의 돌연변이는 청신경종에서 발견되며, 청신경종의 성장에 관여합니다. 대부분의 경우 이 돌연변이는 유전되는 것이 아니라 제8신경의 슈반 세포의 성장에 영향을 미치는 자발적인 돌연변이입니다. 일부 환자는 22번 염색체에 영향을 미치는 유전적 돌연변이가 있어 신경섬유종증 II형(NF-2)으로 알려진 유전 질환을 앓고 있습니다. NF-2를 유발하는 돌연변이는 상염색체 우성이며 자손에게 전달될 수 있습니다. NF-2의 특징은 일측성 청신경종 형성을 초래하는 자연 돌연변이와 달리 양측성 청신경종이 존재한다는 점입니다. NF-2 환자는 또한 뇌와 척수에 특정 종양이 발생할 위험이 높습니다.

청신경종은 어떻게 진단하나요?

환자들은 일반적으로 청력 손실, 귀울림(이명), 어지럼증을 호소하며 의사를 찾아옵니다. 종종 이러한 불만을 평가하기 위해 뇌 MRI를 촬영하여 청신경종을 발견하는 경우가 있습니다. 때로는 청력 손실 증상을 평가하기 위해 청력 검사를 받기도 합니다. 청력 검사에서 청신경종의 특징적인 청력 손실 패턴이 나타날 수 있습니다. 청신경종 진단을 받으면 환자는 신경외과 전문의에게 보내져 치료를 논의합니다.

청신경종은 어떻게 치료하나요?

종양이 매우 작고 관련 증상이 없는 경우 청신경종이 관찰될 수 있습니다. 종양의 크기가 크고 증상이 심한 경우에는 수술적 치료가 권장되는 경우가 많습니다. 수술이 고려되는 경우 여러 가지 접근 방식이 사용될 수 있습니다. 종양의 크기와 환자의 수술 전 청력 기능은 수술적 접근을 계획할 때 고려되는 경우가 많습니다.

 

뇌간을 압박하는 큰 청신경종을 보여주는 조영제를 사용한 수술 전 축성 T1 MRI.

A) 뇌간을 압박하는 큰 청신경종을 보여주는 조영제를 사용한 수술 전 축 방향 T1 MRI

 

수술 후 조영제를 사용한 축방향 T1 MRI로 수술 절제강과 뇌간 압박의 해결을 보여줍니다.

B) 수술 후 조영제를 사용한 축방향 T1 MRI로 수술 절제강과 뇌간 압박의 해결을 보여줍니다.