New York Spine Institute Spine Services

Признаки и симптомы дегенеративного заболевания дисков

Тимоти Т. Робертс, доктор медицины, FAAOS

Признаки и симптомы дегенеративного заболевания дисков

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Доктор Робертс получил степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс. Он прошел ординатуру по ортопедии в Медицинском колледже Олбани. Затем доктор Робертс прошел стажировку по нейрохирургии и ортопедической хирургии позвоночника в престижной Кливлендской клинике. После окончания университета доктор Робертс несколько лет работал в крупной частной практике во Флориде, но затем вернулся в родной Нью-Йорк.

Дегенеративное заболевание дисков (ДЗД) – распространенное заболевание позвоночника, которым страдают многие взрослые. Недавнее исследование показало, что треть людей в возрасте 40-59 лет страдают от DDD. В связи с этим крайне важно обратить внимание на признаки и симптомы DDD, чтобы при возникновении этого состояния обратиться за помощью на ранней стадии. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о DDD, его симптомах и вариантах лечения.

Что такое дегенеративное заболевание дисков?

DDD – это заболевание позвоночника, которое возникает естественным образом по мере старения человека. Тем не менее, многим людям повезло избежать DDD с возрастом. Хотя это заболевание и называется болезнью, оно не похоже на большинство других болезней. Скорее, DDD больше похож на такие заболевания, как артрит.

В здоровом состоянии диски между позвонками вашего позвоночника поглощают удар и обеспечивают амортизацию между позвонками. При DDD диски изнашиваются и теряют свою функцию, вызывая боль и ряд других симптомов. Позвонки меньше амортизируют, поэтому они хуже воспринимают удары. Поскольку диски не снабжаются кровью, они не могут восстанавливаться, как только начинают изнашиваться.

Хотя с возрастом DDD возникает естественным образом, его появление объясняется другими причинами. Основными причинами DDD являются:

  • Высыхание: Ваши позвоночные диски состоят в основном из воды. С возрастом они постепенно высыхают, что приводит к их истончению и уплощению. В этом случае они обеспечивают меньшую амортизацию и поглощают меньше ударов. Пересыхание – самая естественная причина DDD.
  • Трещины: Ваш позвоночник поддерживает каждое движение вашего тела. Таким образом, спинной мозг – это чудо прочности. Тем не менее, наши передвижения приносят свои плоды. Хотя мы не можем учесть каждое движение, совершенное нами за всю жизнь, наш позвоночник ведет счет. Зачастую этот показатель включает в себя крошечные трещины и разрывы во внешней стенке диска. Когда возникают эти трещины и разрывы, наши диски быстрее деградируют, становятся более склонными к грыжам и вызывают повышенный нервный дискомфорт.
  • Травма или повреждение: В некоторых случаях DDD возникает из-за внешних причин, таких как травма или внезапное повреждение позвоночника. В таких случаях травма ускоряет повреждение диска, и человек получает DDD раньше, чем ожидалось.

Учитывая это, старение является основным фактором риска развития ДДД. Однако существуют и другие факторы риска, в том числе:

  • Избыточная нагрузка на суставы позвоночника
  • Семейный анамнез ДДД
  • Повышенный износ вследствие занятий спортом или физически тяжелой работы, связанной с поднятием тяжестей
  • Предыдущие травмы позвоночника
  • Курение сигарет или других табачных изделий

Чаще всего DDD возникает в поясничном или шейном отделе позвоночника. Редко поражает грудной отдел позвоночника. Если вы испытываете симптомы ДДД в нижней части спины, это указывает на ДДД поясничного отдела. И наоборот, симптомы DDD в шее свидетельствуют о наличии шейного DDD.

Ранние признаки и общие симптомы

Предупреждающие признаки и симптомы DDD отличаются от того, что вы могли бы ожидать. Например, боль при ДДД часто бывает сильнее у молодых людей, чем у пациентов старше 60 лет. Кроме того, сильная боль при DDD не обязательно указывает на серьезное повреждение диска. При слабых повреждениях часто возникает сильная боль, а при сильных повреждениях боль иногда отсутствует.

В связи с этим приведем некоторые ранние признаки и общие симптомы остеохондроза:

  • Невозможность долго сидеть или стоять: Неожиданным аспектом боли при ДДД является то, что она усиливается, когда вы неподвижны, и уменьшается, когда вы двигаетесь или меняете положение. Когда возникает боль, естественно, хочется отдохнуть и ограничить активность. При этом для облегчения симптомов ДДД необходимо регулярно двигаться. Ходьба поддерживает гибкость позвоночника и дисков. Усиление боли при сидении или стоянии указывает на ДДД поясничного отдела. В сравнении с этим шейный DDD может вызывать усиление боли при взгляде на книгу или мобильный телефон.
  • Онемение пальцев, рук или ног: Этот симптом является серьезным предупреждающим признаком ДДД. Онемение конечностей указывает на то, что дегенерирующие диски оказывают давление на окружающие нервы.
  • Резкая, периодическая боль: Хотя боль при ДДД обычно несильная и постоянная, для нее также характерны периодические вспышки резкой, интенсивной боли. Такие вспышки сохраняются в течение длительного времени и могут вызывать изнурительную боль. В некоторых случаях боль может отдавать в тело и ощущаться как горячая. При шейном DDD возникает иррадиирующая боль в плечо, руку или кисть, называемая шейной радикулопатией. При поясничном ДДД возникает иррадиирующая боль в бедрах, ягодицах или по задней поверхности ноги, называемая поясничной радикулопатией.
  • Нестабильность позвоночника: Если вы чувствуете, что ваша спина или шея “отдает”, скорее всего, вы имеете дело с нестабильностью позвоночника. Когда возникают такие ощущения, может показаться, что ваш позвоночник не может обеспечить основную поддержку. Позвоночник также может блокироваться и мешать вашей подвижности.
  • Мышечное напряжение и спазмы: Нестабильность позвоночника также вызывает мышечное напряжение и спазмы. Хотя подвижность уменьшает боль при ДДД, определенные движения могут усиливать боль из-за напряжения мышц. Такие движения могут включать сгибание, скручивание или поднятие тяжелых предметов. Кроме того, некоторые неподвижные положения могут уменьшить боль при ДДД, например, использование подушки, поддерживающей естественный изгиб вашей шеи, может уменьшить боль при ДДД.

Диагностика и лечение

Диагностика DDD включает в себя как минимум две стадии, иногда три.

1. Первичная консультация

На этом этапе вы и ваш врач изучите историю болезни и обсудите ее:

  • Ваши симптомы, например, когда они начались, их частота, местоположение, тяжесть и влияние на вашу подвижность.
  • Ваши привычки в питании и физических нагрузках, режим сна и общий уровень активности.
  • Виды деятельности или позы, которые облегчают или ухудшают ваши симптомы.

2. Физический осмотр

После сбора этой информации врач проведет физический осмотр. Физикальное обследование включает в себя пальпацию и проверку диапазона движений или рефлексов. “Пальпация” – это медицинский термин, означающий использование пальцев и рук для исследования проблемной зоны.

Пальпируя позвоночник, они проверяют наличие отклонений от нормы, нежных участков и отеков. Рефлекторный тест или тест на диапазон движений покажет, насколько подвижен ваш позвоночник. Во время этих тестов врач, скорее всего, попросит вас наклонить позвоночник вперед, назад и в стороны.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если эти первые два этапа не дают убедительной информации для постановки диагноза или исключения DDD, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ может показать, способствуют ли симптомы другим проблемам, таким как:

  • Дегидратация, трещины или разрывы диска
  • Перелом позвонков
  • Грыжа межпозвоночного диска

Если врач поставит вам диагноз DDD, у вас будет несколько вариантов лечения. Эти варианты зависят от конкретного пациента, а операция является крайней мерой. Почти во всех случаях DDD врачи рекомендуют физиотерапию. Физиотерапия восстанавливает функции и подвижность, уменьшает боль и предотвращает инвалидность с помощью таких методов, как:

  • Активное и пассивное растягивание
  • Программы упражнений, такие как йога
  • Горячая и холодная терапия
  • Мануальная терапия или мобилизация мягких тканей

Для облегчения боли врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если необходимо хирургическое вмешательство, то основными вариантами являются операция по слиянию или замене диска.

Операция по сращиванию заключается в соединении двух позвонков. В отличие от этого, операция по замене диска предполагает замену поврежденного диска на искусственный. Раннее лечение DDD приводит к наилучшим результатам и повышает шансы избежать операции.

Обратитесь в NYSI для лечения дегенеративного заболевания диска

Если симптомы остеохондроза напоминают вам о себе, успокойтесь и запишитесь на консультацию к одному из наших специалистов по позвоночнику в New York Spine Institute. Наша команда медицинских специалистов поможет определить причину ваших симптомов и предложит специализированные решения по лечению.