Что ожидать при восстановлении после операции по поводу спинального стеноза

Кости позвоночника, проходящие от черепа до копчика, играют важную роль в защите спинного мозга. Они обеспечивают структуру и поддержку тела, позволяя вам удобно двигаться и наклоняться. Когда промежутки между костями позвоночника начинают сужаться, спинной мозг и нервные корешки сдавливаются, что приводит к состоянию, называемому спинальным стенозом.

Как вы можете себе представить, спинальный стеноз оказывает огромное давление на позвоночник и значительно затрудняет регулярное движение. К счастью, существует множество хирургических и нехирургических методов лечения этого состояния.

Вот ваше полное руководство по спинальному стенозу, включая причины, варианты лечения и ожидаемый период восстановления после операции по поводу спинального стеноза.

Что такое спинальный стеноз?

Стеноз позвоночного канала возникает, когда одно или несколько отверстий в позвоночнике начинают сужаться, уменьшая пространство для прохождения нервов через позвоночник. Хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей, молодые люди, страдающие сколиозом или другими заболеваниями позвоночника, также могут быть подвержены риску развития спинального стеноза.

Существует два основных типа спинального стеноза:

• Поясничный стеноз: Сужение происходит в поясничном отделе, или нижней части спины. Поясничный стеноз – самый распространенный тип спинального стеноза.
• Шейный стеноз: Сужение в области шеи.

Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания. В зависимости от локализации спинального стеноза и степени его сужения со временем, сдавливание спинного мозга или спинномозгового нерва может вызвать покалывание, боль, онемение или слабость в мышцах. Тяжелые случаи спинального стеноза могут вызвать проблемы с работой кишечника или мочевого пузыря. Хотя эти симптомы могут ухудшаться со временем, некоторые люди не испытывают никаких проявлений спинального стеноза.

Что вызывает спинальный стеноз?

Некоторые люди рождаются с маленькими спинномозговыми каналами, что приводит к спинальному стенозу. Однако спинальный стеноз обычно возникает, когда другое заболевание уменьшает объем пространства в позвоночнике. Причиной спинального стеноза могут быть следующие факторы:

• Грыжа межпозвоночного диска: Диски – это резиновые подушки, которые амортизируют удар между костями позвоночника. Когда диск высыхает, он может треснуть и выпустить мягкий внутренний материал, который оказывает давление на спинной мозг и нервы.
• Костные шпоры: Такие заболевания, как артрит и костная болезнь Пейджета, могут вызвать дополнительный рост костной ткани на позвоночнике. Эти наросты, известные как костные шпоры, могут перемещаться в спинномозговой канал.
• Опухоли: Опухоли могут развиваться в спинномозговом канале и вызывать спинальный стеноз, хотя и редко.
• Утолщенные связки: Связки, которые удерживают кости позвоночника вместе, могут со временем утолщаться и становиться жесткими. Эти толстые связки могут проникать в спинномозговой канал.
• Травмы позвоночника: Автомобильная авария или другая травма может привести к перелому или смещению костей позвоночника. Отек близлежащих тканей после операции на спине также может оказывать давление на нервы или спинной мозг.

Варианты лечения спинального стеноза

Врач может предложить один или несколько из этих вариантов лечения, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству:

• Обезболивающие средства: Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь облегчить боль.
• Кортизон: врач может ввести вам в позвоночник стероид, называемый кортизоном. Эта инъекция может принести как кратковременное, так и постоянное облегчение.
• Упражнения или физиотерапия: Ваш врач может порекомендовать упражнения или сеансы физиотерапии, чтобы укрепить мышцы спины и живота, облегчить боль и улучшить способность ходить.

Многие пациенты хорошо реагируют на нехирургические методы, такие как медикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при спинальном стенозе, например:

• Сильная длительная боль, покалывание и онемение в руках или ногах.
• Безуспешные нехирургические методы лечения.
• Снижение двигательной силы или потеря чувствительности в ногах или руках.
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Что такое хирургия спинального стеноза?

Операция по удалению спинального стеноза помогает вновь открыть позвоночный канал. Она направлена на декомпрессию спинного мозга или нерва, чтобы восстановить функции и стимулировать заживление. Существует три основных вида хирургического лечения спинального стеноза:

1. Ламинэктомия: Хирург удаляет кость, связки и шпоры, оказывающие давление на нервы. Они могут либо сделать один большой разрез – так называемая открытая операция, – либо провести минимально инвазивную операцию по лечению спинального стеноза, включающую несколько небольших разрезов, с использованием света и маленьких камер, чтобы видеть внутри тела.
2. Сращивание позвонков: Сращивание позвонков соединяет их вместе, чтобы уменьшить подвижность позвоночника. Хирург может использовать металлические стержни или винты, чтобы скрепить позвонки, пока между ними не вырастет новая кость. В качестве альтернативы они могут взять кость из другой области, чтобы стимулировать новый рост. Иногда ламинэктомии сопутствуют спинальные фузии.
3. Фораминотомия: Хирург расширяет часть позвонка, где нервы разветвляются к остальному телу через выход, называемый фораменом. Другими словами, фораминотомия расширяет отверстие форамена, чтобы нерв мог выйти без сдавливания. Эта процедура менее инвазивна, чем ламинэктомия, но при более распространенном и обширном спинальном стенозе ее обычно недостаточно.

Что ожидать при восстановлении после операции по поводу спинального стеноза

Скорее всего, больница выпишет вас для восстановления через два-три дня после операции. Важно ограничить некоторые виды деятельности, такие как сгибание, скручивание, поднятие тяжелых предметов и вождение автомобиля. Избегайте занятий, которые могут помешать выздоровлению, например, работы по дому, двору, физических упражнений и курения. Ваш врач составит список мероприятий, которые вам можно и нельзя выполнять, чтобы обеспечить плавный и успешный процесс восстановления.

Старайтесь также избегать длительного сидения. Хотя чрезмерная активность может помешать восстановлению после операции по поводу спинального стеноза, слишком низкая активность также может негативно сказаться на выздоровлении. Ваш врач поможет вам определить подходящие сроки для возвращения к нормальной деятельности.

В зависимости от объема операции и ограничений после нее врач может рекомендовать физиотерапию. Физиотерапия обычно проводится два-три раза в неделю в течение четырех-шести недель. Ваш физиотерапевт и врач определят, нужны ли дополнительные занятия по истечении этого срока.

Когда можно ожидать результатов после операции по удалению спинального стеноза

Боль и отек, скорее всего, начнут уменьшаться в течение первых нескольких недель после операции по поводу спинального стеноза. Примерно через четыре-шесть недель большинство людей могут спокойно вернуться к работе без назначенных им обезболивающих препаратов. Просто будьте осторожны с движениями и позвольте боли быть вашим проводником.

Запишитесь на прием в Нью-Йоркский институт позвоночника

Если вы считаете, что у вас может быть стеноз позвоночника, наши специалисты из Нью-Йоркского института позвоночника на Лонг-Айленде помогут вам. Специализируясь на различных ортопедических заболеваниях и заболеваниях позвоночника, мы поможем вам составить индивидуальный план лечения, чтобы вы могли получить необходимое для выздоровления лечение.

Мы предлагаем целый ряд специализированных услуг, от обезболивания до нейрохирургии и физиотерапии. Наши методы диагностики и лечения помогут облегчить симптомы спинального стеноза и начать путь к выздоровлению, чтобы вы могли вернуться к привычной деятельности и образу жизни. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших услугах или записаться на прием.