New York Spine Institute Spine Services

علامات وأعراض القرص المنفتق

Angel Macagno، MD FAAOS - أخصائي جراحة العظام في العمود الفقري في NYSI

علامات وأعراض القرص المنفتق

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

ولد الدكتور أنجيل ماكاجنو ونشأ في الأرجنتين، حيث مارس، كطبيب معتمد، جراحة العظام لمدة 15 عامًا قبل أن يقرر تحقيق هدف حياته المتمثل في ممارسة الطب في الولايات المتحدة.

في حين أن العمود الفقري هو جزء مرن من الجسم، فإنه يتعرض للتآكل طوال حياة الشخص. لسوء الحظ، قد يؤدي هذا الضغط والإجهاد إلى حالات مختلفة في العمود الفقري، بما في ذلك الانزلاق الغضروفي.

العمود الفقري عبارة عن مجموعة معقدة من العظام والغضاريف والأعصاب. ثلاثة منحنيات طبيعية تخلق شكل S، مما يساعد على امتصاص الصدمات وحمايتها من الإصابة. يتكون العمود الفقري أيضًا من 33 فقرة، والأقراص الفقرية، والمفاصل الوجيهية، والأعصاب الشوكية، والأنسجة الرخوة، مما يسمح للجسم بالوقوف بشكل مستقيم والتحرك بحرية.

ما هو القرص المنفتق؟

القرص المنفتق هو ضرر أو إصابة في العمود الفقري. تُعرف الوسائد المستديرة الموجودة بين كل فقرة بأقراص العمود الفقري، والتي تعمل كمنطقة عازلة وتمنع الفقرات من الاحتكاك ببعضها البعض عند التحرك. يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتعرض أحد هذه الأقراص للتمزق أو التلف أو التسرب. لهذا السبب، تشمل الأسماء الأخرى للقرص المنفتق القرص المنتفخ أو القرص البارز أو القرص المنزلق أو العصب المقروص أو القرص الممزق.

تشير هذه المصطلحات إلى تلف أو إصابة القرص الفقري، مما يسبب آلام الظهر أو الرقبة. يمكن أن يسبب الانزلاق الغضروفي نوعين من الألم — ألم مرتبط بالقرص أو انضغاط العصب. قد يسبب القرص الفقري نفسه عدم الراحة أو الألم إذا تسبب في عدم استقرار العمود الفقري، المعروف باسم مرض القرص التنكسي.

غالبًا ما يسبب ألم القرص التنكسي ألمًا منخفض المستوى ومستمرًا حول القرص مع نوبات عرضية من الألم الشديد. قد يسبب القرص المنفتق في أسفل الظهر أيضًا ألمًا بسبب العصب المقروص. في حالات العصب المنضغط، لا يكون القرص نفسه مؤلمًا، لكنه قد يضغط على العصب الشوكي المجاور.

قد يتسرب السائل من القرص الفقري التالف، مما يتسبب في التهاب الأعصاب المجاورة أو تهيجها، مما يؤدي إلى ألم جذري أو ألم في جذر العصب. غالبًا ما يسبب الألم الجذري ألمًا حادًا يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك أسفل الساقين والذراعين.

كيفية معرفة ما إذا كان لديك قرص فتق

في حين أن القرص المنفتق يمكن أن يتطور داخل أي قرص فقري، إلا أنه أكثر شيوعًا في أسفل الظهر، حيث غالبًا ما يتعرض الجزء السفلي من العمود الفقري لمزيد من التآكل والتمزق والإجهاد. خمسة وتسعون بالمائة من المرضى الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 55 عامًا يعانون من مضاعفات مرتبطة بالقرص في العمود الفقري القطني السفلي.

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي تبعًا لشدته ومكان تواجد القرص المصاب. ومن الممكن أيضًا أن يكون هناك انزلاق غضروفي بدون ألم، لأنه ليس كل الأقراص المنفتقة تسبب أعراضًا ملحوظة. تتضمن بعض أعراض القرص المنفتق الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • ألم في الظهر أو الذراعين أو الساقين: غالبًا ما يسبب الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ألمًا في أسفل الظهر قد يمتد إلى ساقيك أو ذراعيك أو كتفيك. يمكن أن يتفاقم هذا الألم بعد النوم أو المشي أو الجلوس.
  • الضعف: يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى إضعاف الأعصاب التي تخدم العضلات المحيطة، مما يسبب تعثرك أو صعوبة حمل الأشياء أو رفعها.
  • الوخز أو التنميل: يمكن للأعصاب المصابة حول القرص المنفتق أن تسبب وخزًا أو تنميلًا مشعًا في أطرافك.
  • تصلب الرقبة: قد يؤدي انضغاط العصب أو حتى الراحة المفرطة في الفراش إلى الشعور بتصلب الرقبة، مما يجعل من الصعب النظر إلى الأسفل أو تحريك رأسك من جانب إلى آخر.

الأسباب المحتملة للقرص المنفتق

وجدت الأبحاث أن ما يقرب من خمسة إلى 20 فردًا من كل 1000 شخص بالغ يعانون من الانزلاق الغضروفي، والأكثر شيوعًا في الفئة العمرية من 30 إلى 50 عامًا.

هناك سببان رئيسيان لحدوث الانزلاق الغضروفي: العمر والصدمة. العمر هو العامل الرئيسي في فتق القرص. مع التقدم في السن، تبدأ أقراص العمود الفقري في فقدان السوائل تدريجيًا، وهي حالة تعرف باسم مرض القرص التنكسي. يؤدي تآكل أقراص العمود الفقري إلى حدوث تمزقات وشقوق في الطبقة الخارجية للقرص، حيث قد يتسرب السائل الداخلي منها.

الصدمة هي سبب شائع آخر لانفتاق القرص. عندما يتضرر القرص الفقري أو يتمزق أو يتعرض للضغط الزائد، فإنه يمكن أن ينفجر بسبب صدمة شديدة التأثير، مثل السقوط أو الاصطدام أو حادث سيارة . على سبيل المثال، قد يحدث انزلاق غضروفي في الرقبة بعد التعرض لإصابة رياضية . تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بالانزلاق الغضروفي ما يلي:

  • الوزن: الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري والأقراص الفقرية، مما يزيد من خطر التآكل.
  • الوراثة: قد تكون بعض حالات العمود الفقري وراثية، لذا فإن الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من أمراض العمود الفقري لديه استعداد وراثي للإصابة بانفتاق القرص.
  • التدخين: التدخين يقلل من كمية الأكسجين التي يحصل عليها القرص الفقري، مما يؤدي إلى تحلله بسرعة أكبر.
  • المهنة: يمكن أن تؤثر مهنتك أيضًا على احتمالية الإصابة بالانزلاق الغضروفي، مثل الوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا أو رفع الأثقال.
  • القيادة: إن الجلوس لفترات طويلة من الوقت بالإضافة إلى اهتزاز المحرك يمكن أن يسبب ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري، مما يزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي.

اختبار تشخيص القرص المنفتق

قد يوصي أخصائي العمود الفقري بعدة اختبارات لتشخيص القرص المنفتق بشكل صحيح. يتضمن اثنان من اختبارات تشخيص القرص المنفتق الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • اختبارات التصوير: تشمل بعض اختبارات التصوير الشائعة تصوير النخاع، والأشعة السينية، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد ما إذا كانت هناك علامات تآكل أو تلف داخل القرص الفقري أو الهياكل المحيطة به.
  • اختبارات الأعصاب: اثنان من اختبارات الأعصاب الأكثر شيوعًا لتشخيص الانزلاق الغضروفي هما مخطط كهربية العضل (EMG) ودراسة التوصيل العصبي. أثناء إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG)، سيضع الطبيب قطبًا كهربائيًا عبر الجلد في عضلات مختلفة لاختبار النشاط الكهربائي لهذه العضلات أثناء الراحة أو عند الانقباض. تختبر دراسة التوصيل العصبي أيضًا نبضات العصب الكهربائية في العضلات والأعصاب المحيطة بها.

هل يمكن للقرص المنفتق أن يشفي نفسه؟

بمجرد التأكد من أن أعراضك ناتجة عن انزلاق غضروفي، يكون لديك خياران – طلب العلاج أو الانتظار حتى يشفى القرص من تلقاء نفسه. يمكن أن يتحسن القرص المنفتق من تلقاء نفسه، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت.

للسماح لها بالشفاء من تلقاء نفسها، ستحتاج إلى اتباع التعليمات التالية:

  • وضع كمادات الثلج أو الحرارة: يوصى باستخدام الكمادات الباردة في البداية لتخفيف الألم والالتهاب. قم بالتبديل إلى الحرارة اللطيفة بعد بضعة أيام للحصول على الراحة والراحة.
  • تجنب الراحة في السرير: الاستلقاء المستمر في السرير يمكن أن يؤدي إلى تصلب العضلات والمفاصل ويؤخر عملية التعافي. إذا استمر الألم طوال اليوم، استلقي في وضع مريح لمدة 30 دقيقة قبل الذهاب في نزهة قصيرة للحفاظ على تدفق الدم.
  • استئناف الأنشطة ببطء: في حالة الانزلاق الغضروفي، من المهم أن تأخذ وقتك في العودة إلى أنشطتك المعتادة. دع ألمك يكون دليلًا لمدى ما يمكنك القيام به، ولا تجهد نفسك — خاصة عند الانحناء أو الرفع.

خيارات علاج القرص المنفتق المتاحة في NYSI

إن اختيار العلاج مع طبيب القرص المنفتق يمكن أن يسمح بالتعافي بشكل أسرع وأكثر تحكمًا. بعد أن يقوم أطباؤنا في معهد نيويورك للعمود الفقري (NYSI) بتشخيص القرص المنفتق، فسوف يناقشون معك خيارات العلاج المحتملة لتحسين أعراض القرص المنفتق لديك، وتقليل خطر تفاقم القرص المنفتق أو التسبب في أعراض حادة في المستقبل.

تشمل بعض علاجات القرص المنفتق الأكثر شيوعًا وفعالية لدينا ما يلي:

  • الأدوية: غالبًا ما يوصي الأطباء بالأدوية لعلاج أعراض القرص المنفتق الخفيفة أو المتوسطة قبل التفكير في العلاج الجراحي. تشمل العلاجات الطبية الشائعة للانزلاق الغضروفي أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، وأدوية الاعتلال العصبي، ومرخيات العضلات، ومسكنات الألم الموصوفة طبيًا، وحقن الكورتيزون.
  • العلاج الطبيعي: العلاج الطبيعي للأقراص المنفتقة هو علاج غير جراحي يقوم بتعليم المرضى تمارين لطيفة وتمارين لتخفيف الألم والضغط والضغط على العمود الفقري والأقراص.
  • جراحة العمود الفقري: يوصى عمومًا بجراحة القرص المنفتق فقط للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة ولا يشعرون بالراحة من الطرق غير الجراحية. تشمل العمليات الجراحية الشائعة للانزلاق الغضروفي استئصال الصفيحة الفقرية، أو دمج العمود الفقري، أو استئصال القرص – وكلها يمكن إجراؤها باستخدام تقنية طفيفة التوغل .

ثق بأخصائيي الانزلاق الغضروفي لدينا

يعد معهد نيويورك للعمود الفقري (NYSI) مصدرًا موثوقًا للتشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لمختلف حالات العمود الفقري. يدرك فريق الخبراء لدينا أن حالات العظام والعمود الفقري يمكن أن تؤثر سلبًا على الحياة اليومية، وهم يعملون بجد لمساعدة كل مريض على استعادة القدرة على الحركة والعودة إلى حياة خالية من الألم.

يفخر أطباؤنا بتقديم خدمات العمود الفقري المبتكرة، بما في ذلك جراحة الأعصاب وإدارة الألم والتشخيص . كما نقدم أيضًا علاجات الجنف ورعاية العظام والمزيد.

اطلب موعدًا عبر الإنترنت لمعرفة المزيد عن علاجات القرص المنفتق وحالات العمود الفقري الأخرى.