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अपक्षयी डिस्क रोग के लक्षण और लक्षण

टिमोथी टी. रॉबर्ट्स, एमडी, एफएएओएस

अपक्षयी डिस्क रोग के लक्षण और लक्षण

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

डॉ. रॉबर्ट्स ने बोस्टन, मैसाचुसेट्स में टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने अल्बानी मेडिकल कॉलेज में अपनी आर्थोपेडिक रेजीडेंसी पूरी की। इसके बाद डॉ. रॉबर्ट्स ने प्रतिष्ठित क्लीवलैंड क्लिनिक में न्यूरोसर्जरी/ऑर्थोपेडिक स्पाइन सर्जरी-संयुक्त फ़ेलोशिप पूरी की। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, डॉ. रॉबर्ट्स ने फ्लोरिडा में एक बड़ी निजी प्रैक्टिस में कई वर्षों तक काम किया, लेकिन तब से वह अपने मूल स्थान न्यूयॉर्क लौट आए हैं।

डिजेनरेटिव डिस्क रोग (डीडीडी) रीढ़ की हड्डी की एक सामान्य स्थिति है जो कई वयस्कों को प्रभावित करती है। एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि 40-59 वर्ष के बीच के एक तिहाई व्यक्तियों को डीडीडी का अनुभव होता है। उस व्यापकता के साथ, डीडीडी के संकेतों और लक्षणों पर विचार करना महत्वपूर्ण है ताकि यदि आप इस स्थिति का अनुभव कर रहे हैं तो आप शीघ्र उपचार प्राप्त कर सकें। डीडीडी, इसके लक्षण और उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

अपक्षयी डिस्क रोग क्या है?

डीडीडी रीढ़ की हड्डी की एक स्थिति है जो व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होती है । जैसा कि कहा गया है, बहुत से लोग इतने भाग्यशाली होते हैं कि उम्र बढ़ने के साथ डीडीडी से बच पाते हैं। हालाँकि इसे एक बीमारी कहा जाता है, लेकिन यह अधिकांश अन्य बीमारियों से भिन्न है। बल्कि, डीडीडी गठिया जैसी स्थितियों के समान है।

स्वस्थ होने पर, आपकी रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाओं के बीच की डिस्क झटके को अवशोषित करती है और प्रत्येक कशेरुका के बीच कुशनिंग प्रदान करती है। डीडीडी के साथ, डिस्क खराब हो जाती है और कार्य करना बंद कर देती है, जिससे दर्द और कई अन्य लक्षण पैदा होते हैं। कशेरुकाओं के लिए कम गद्दी होती है इसलिए वे कम झटके सहते हैं। चूंकि डिस्क को रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है, इसलिए जब वे खराब होने लगती हैं तो वे पुन: उत्पन्न नहीं हो पाती हैं।

हालाँकि DDD उम्र के साथ स्वाभाविक रूप से होता है, अन्य कारण बताते हैं कि ऐसा क्यों होता है। DDD के मुख्य कारण हैं:

  • सूखना: आपकी रीढ़ की हड्डी की डिस्क में अधिकतर पानी होता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, वे धीरे-धीरे सूखने लगते हैं, जिसके कारण वे पतले और चपटे हो जाते हैं। ऐसा होने पर, वे कम गद्दी प्रदान करते हैं और कम झटके को अवशोषित करते हैं। सूखना DDD का सबसे प्राकृतिक कारण है।
  • क्रैकिंग: आपकी रीढ़ आपके शरीर की हर गतिविधि का समर्थन करती है। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी स्थायित्व का एक आश्चर्य है। फिर भी, हमारे आंदोलनों पर असर पड़ता है। हालाँकि हम अपने जीवनकाल में की गई हर गतिविधि का हिसाब-किताब रखने में असमर्थ हो सकते हैं, लेकिन हमारी रीढ़ हिसाब-किताब रखती है। अक्सर, उस स्कोर में डिस्क की बाहरी दीवार में छोटी दरारें और दरारें शामिल होती हैं। जब ये दरारें और दरारें आती हैं, तो हमारी डिस्क तेजी से खराब हो जाती है, हर्नियेशन का खतरा बढ़ जाता है और तंत्रिका संबंधी परेशानी बढ़ जाती है।
  • आघात या चोट: कुछ मामलों में, डीडीडी बाहरी कारणों जैसे आघात या रीढ़ की हड्डी में अचानक चोट के कारण होता है। इन मामलों में, आघात डिस्क क्षति को तेज करता है, इसलिए व्यक्ति को अपेक्षा से पहले डीडीडी का अनुभव होता है।

इसे ध्यान में रखते हुए, उम्र बढ़ना प्राथमिक DDD जोखिम कारक है। हालाँकि, अन्य जोखिम कारक मौजूद हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • रीढ़ की हड्डी के जोड़ों पर अत्यधिक भार
  • डीडीडी का पारिवारिक इतिहास
  • खेल या शारीरिक रूप से कठिन कार्यों के कारण टूट-फूट में वृद्धि जिसमें भारी सामान उठाना शामिल है
  • पिछली रीढ़ की हड्डी की चोटें
  • सिगरेट या अन्य तम्बाकू उत्पाद पीना

डीडीडी आमतौर पर काठ या ग्रीवा रीढ़ में होता है। यह वक्षीय रीढ़ को शायद ही कभी प्रभावित करता है। यदि आप अपनी पीठ के निचले हिस्से में डीडीडी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो यह लम्बर डीडीडी को इंगित करता है। इसके विपरीत, आपकी गर्दन में DDD के लक्षण ग्रीवा DDD का संकेत देते हैं।

प्रारंभिक चेतावनी संकेत और सामान्य लक्षण

डीडीडी के चेतावनी संकेत और लक्षण आपकी अपेक्षा से भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, डीडीडी दर्द अक्सर 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों की तुलना में युवा व्यक्तियों में अधिक गंभीर होता है। इसके अलावा, गंभीर डीडीडी दर्द जरूरी नहीं कि गंभीर डिस्क क्षति का संकेत हो। हल्की क्षति अक्सर गंभीर दर्द पैदा करती है, जबकि गंभीर क्षति कभी-कभी कोई दर्द नहीं पैदा करती है।

उस प्रकाश में, यहां कुछ प्रारंभिक चेतावनी संकेत और सामान्य अपक्षयी डिस्क रोग के लक्षण दिए गए हैं:

  • लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने में असमर्थता: डीडीडी दर्द का एक अप्रत्याशित पहलू यह है कि जब आप स्थिर होते हैं तो यह बढ़ जाता है और जब आप चलते हैं या स्थिति बदलते हैं तो यह कम हो जाता है। जब दर्द होता है, तो आराम करना और गतिविधि सीमित करना स्वाभाविक है। जैसा कि कहा गया है, डीडीडी लक्षण शमन के लिए नियमित गतिविधि की आवश्यकता होती है। चलने से आपकी रीढ़ और डिस्क लचीली रहती है। बैठने या खड़े होने पर दर्द बढ़ना काठ का डीडीडी दर्शाता है। तुलनात्मक रूप से, सर्वाइकल डीडीडी के कारण किताब या सेलफोन देखते समय दर्द बढ़ सकता है।
  • उंगलियों, बाहों या पैरों में सुन्नता: यह लक्षण एक गंभीर डीडीडी चेतावनी संकेत है। हाथ-पैरों में सुन्नता इस बात का संकेत है कि खराब हो रही डिस्क आसपास की नसों पर दबाव डाल रही है।
  • तीव्र, रुक-रुक कर होने वाला दर्द: हालांकि डीडीडी दर्द आमतौर पर निम्न-श्रेणी का और निरंतर होता है, लेकिन इसमें कभी-कभी तेज, तीव्र दर्द का भड़कना भी शामिल है। ये भड़कना कुछ देर तक बना रहता है और दुर्बल करने वाला दर्द पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, यह दर्द फैल सकता है और गर्मी महसूस हो सकती है। सर्वाइकल डीडीडी में कंधे, बांह या हाथ में फैलने वाला दर्द शामिल होता है, जिसे सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के रूप में जाना जाता है। लम्बर डीडीडी में कूल्हों, नितंबों या पैर के पिछले हिस्से में फैलने वाला दर्द शामिल होता है, जिसे लम्बर रेडिकुलोपैथी के रूप में जाना जाता है।
  • रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता: यदि आपको ऐसा लगता है कि आपकी पीठ या गर्दन कमजोर हो रही है, तो आप संभवतः रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता से जूझ रहे हैं। जब ये संवेदनाएं होती हैं, तो ऐसा महसूस हो सकता है कि आपकी रीढ़ बुनियादी सहायता प्रदान नहीं कर सकती है। रीढ़ की हड्डी भी लॉक हो सकती है और आपकी गतिशीलता में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
  • मांसपेशियों में तनाव और ऐंठन: रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता भी मांसपेशियों में तनाव और ऐंठन का कारण बनती है। हालाँकि मोबाइल रहने से डीडीडी दर्द कम हो जाता है, लेकिन विशिष्ट गतिविधियों से मांसपेशियों में तनाव के कारण दर्द बढ़ सकता है। इस तरह की हरकतों में झुकना, मुड़ना या किसी भारी वस्तु को उठाना शामिल हो सकता है। इसी तरह, कुछ स्थिर स्थितियों से डीडीडी दर्द कम हो सकता है, जैसे एक तकिया का उपयोग करना जो आपकी गर्दन की प्राकृतिक वक्रता का समर्थन करता है, डीडीडी दर्द को सीमित कर सकता है।

निदान एवं उपचार

डीडीडी के निदान में कम से कम दो चरण शामिल होते हैं, कभी-कभी तीन भी।

1. प्रारंभिक परामर्श

इस चरण के दौरान, आप और आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे और चर्चा करेंगे:

  • आपके लक्षण, जैसे कि वे कब शुरू हुए, उनकी आवृत्ति, स्थान, गंभीरता और आपकी गतिशीलता पर प्रभाव।
  • आपके आहार और व्यायाम की आदतें, सोने का पैटर्न और सामान्य गतिविधि स्तर।
  • वे गतिविधियाँ या मुद्राएँ जो आपके लक्षणों को कम या बदतर बनाती हैं।

2. शारीरिक परीक्षण

यह जानकारी एकत्र करने के बाद, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा। शारीरिक परीक्षण चरण में स्पर्शन और गति या प्रतिवर्त परीक्षण की एक श्रृंखला शामिल होती है। किसी समस्या क्षेत्र की जांच करने के लिए उंगलियों और हाथों का उपयोग करने के लिए “पैल्पेशन” चिकित्सा शब्द है।

जैसे ही वे रीढ़ को थपथपाते हैं, वे असामान्यताएं, कोमल धब्बे और सूजन की जांच करते हैं। रिफ्लेक्स या गति परीक्षण की सीमा यह देखेगी कि आपकी रीढ़ कितनी गति की अनुमति देती है। इन परीक्षणों के दौरान, आपका डॉक्टर संभवतः आपको अपनी रीढ़ की हड्डी को आगे, पीछे और बगल में मोड़ने के लिए कहेगा।

3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

यदि ये पहले दो चरण डीडीडी का निदान करने या उसे खारिज करने के लिए अनिर्णायक जानकारी प्रदान करते हैं, तो आपका डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का आदेश दे सकता है। एमआरआई दिखा सकता है कि क्या अन्य मुद्दे लक्षणों में योगदान दे रहे हैं, जैसे:

  • डिस्क का निर्जलीकरण, दरारें या दरारें
  • खंडित कशेरुक
  • हर्नियेटेड डिस्क

यदि आपका डॉक्टर आपको डीडीडी का निदान करता है, तो आपके पास उपचार के कई विकल्प हैं। ये विकल्प प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं, जिसमें सर्जरी अंतिम विकल्प होता है। लगभग सभी डीडीडी मामलों में, डॉक्टर भौतिक चिकित्सा की सलाह देते हैं। भौतिक चिकित्सा कार्य और गतिशीलता को बहाल करती है, दर्द को कम करती है और तौर-तरीकों के माध्यम से विकलांगता को रोकती है, जैसे:

  • सक्रिय और निष्क्रिय खिंचाव
  • योग जैसे व्यायाम कार्यक्रम
  • गर्म और ठंडी चिकित्सा
  • मैनुअल थेरेपी, या नरम ऊतक जुटाना

दर्द से राहत के लिए, आपका डॉक्टर गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) भी लिख सकता है। यदि सर्जरी आवश्यक है, तो मुख्य विकल्प फ़्यूज़न सर्जरी या डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी हैं।

फ्यूजन सर्जरी में दो कशेरुकाओं को जोड़ना शामिल है। इसके विपरीत, डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी में क्षतिग्रस्त डिस्क को कृत्रिम डिस्क से बदलना शामिल है। डीडीडी का प्रारंभिक उपचार सर्वोत्तम परिणाम देता है और सर्जरी से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

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