क्रोनिक दर्द का क्या कारण है?
क्रोनिक दर्द का कारण बहुत जटिल है और इसके कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी है। अधिकांश पुराना दर्द तीव्र चोट से शुरू होता है जो उचित दर्द प्रतिक्रिया का कारण बनता है। हालाँकि, यह दर्द प्रतिक्रिया चोट के समाधान के बावजूद बनी रहती है। ऐसा माना जाता है कि दर्द की लगातार अनुभूति तंत्रिका चोट और सूजन के असामान्य संयोजन से उत्पन्न होती है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क तक दर्द के संदेश प्रसारित होते हैं।
क्रोनिक दर्द का इलाज कैसे किया जाता है?
क्रोनिक दर्द का कारण अक्सर बहुघटकीय होता है और उचित उपचार के लिए अक्सर एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें कई दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ शामिल होते हैं। इन विशेषज्ञों में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, मनोचिकित्सक और भौतिक चिकित्सक शामिल हो सकते हैं।
मस्तिष्क द्वारा दर्द संकेतों के संचारित और अनुभव करने के तरीके को संशोधित करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: सूजन-रोधी एजेंट, नशीले पदार्थ, अवसादरोधी, दौरे-रोधी दवाएं, और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं। दवा के अलावा मस्तिष्क में दर्द के आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने के प्रयास में तंत्रिका ब्लॉक और नाड़ीग्रन्थि ब्लॉक किया जा सकता है।
जब दवाएं और/या तंत्रिका अवरोध दर्द का पर्याप्त रूप से इलाज करने में विफल हो जाते हैं, तो कुछ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं, जैसे रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना, चयनित रोगियों में फायदेमंद साबित हुई हैं। रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में रीढ़ की हड्डी (ड्यूरा) के आवरण के ऊपर एक इलेक्ट्रोड लगाना शामिल होता है। इलेक्ट्रोड एक इम्प्लांटेबल जनरेटर से जुड़ा होता है जो रीढ़ की हड्डी तक विद्युत आवेग पहुंचाता है। ये विद्युत आवेग मस्तिष्क तक दर्द संवेदनाओं के संचरण को रोकते हैं।
रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं के आसपास दवाओं का सीधा छिड़काव भी चुनिंदा रोगियों के लिए एक उपचार विकल्प उपलब्ध है। दवा को एक छोटे कैथेटर द्वारा रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं तक पहुंचाया जाता है जो एक पंप से जुड़ा होता है जहां दवा संग्रहीत होती है। इस तरह से सीधे दवा वितरण से उच्च खुराक वाली मौखिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभावों के साथ दर्द से राहत मिल सकती है।