যদিও অনেক লোক অনুমান করে যে একজন নিউরোসার্জন একজন মস্তিষ্কের সার্জনের সমার্থক, নিউরোসার্জনরা আসলে পুরো শরীরের যত্ন প্রদান করে। যেমন, একজন নিউরোসার্জন তাদের জন্য কী করতে পারেন তা জেনে অনেক ব্যক্তিই অবাক হন। একজন নিউরোসার্জন আপনার জন্য কী করতে পারেন তা খুঁজে বের করতে, একজন নিউরোসার্জন কী এবং তারা যে চিকিৎসা প্রদান করে সে সম্পর্কে পড়তে থাকুন।
একটি নিউরোসার্জন কি?
একজন নিউরোসার্জন হলেন একজন চিকিত্সক যিনি মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার নির্ণয়, পরিচালনা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ। একজন ডাক্তার নিউরোসার্জন হওয়ার আগে, তাদের অবশ্যই একটি নিবিড় শিক্ষা এবং কঠোর প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করতে হবে। তাদের শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:
- স্নাতক ডিগ্রি অর্জনের জন্য একটি কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয়ে চার বছরের প্রাক-চিকিৎসা শিক্ষা।
- ডাক্তার অফ মেডিসিন (MD) বা ডক্টর অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন (DO) ডিগ্রি অর্জনের জন্য চার বছরের মেডিকেল স্কুল।
- জেনারেল সার্জারিতে এক বছরের ইন্টার্নশিপ।
- একটি নিউরোসার্জারি রেসিডেন্সি প্রোগ্রামে সাত বছর।
16 বছরের শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণ শেষ করার পর, কিছু নিউরোসার্জন একটি ফেলোশিপ প্রোগ্রামের মাধ্যমে একটি উপ-বিশেষত্ব অনুসরণ করে। এই ফেলোশিপ প্রোগ্রামগুলি সম্পূর্ণ হতে এক থেকে দুই বছর সময় নেয় এবং এতে পেডিয়াট্রিক্স, কার্যকরী ওষুধ, মেরুদণ্ড, মৃগীরোগ এবং অন্যান্য ক্ষেত্র অন্তর্ভুক্ত থাকে।
একজন নিউরোসার্জনের জন্য চূড়ান্ত ধাপ হল বোর্ড সার্টিফিকেশন পরীক্ষা নেওয়া। যদিও বোর্ড সার্টিফিকেশন নিউরোসার্জনদের জন্য বাধ্যতামূলক নয়, এটি একটি নিউরোসার্জনের সর্বোচ্চ যোগ্যতা।
একজন নিউরোসার্জন কোন অবস্থার চিকিৎসা করতে পারেন?
নিউরোসার্জন আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড বা স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো অবস্থার চিকিৎসা করেন। অন্য কথায়, তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের (PNS) চিকিত্সা করে। আপনার মস্তিষ্ক এবং স্পাইনাল কর্ড আপনার সিএনএস নিয়ে গঠিত, যখন আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডের শাখা স্নায়ুগুলি আপনার পিএনএস নিয়ে গঠিত। এখানে নিউরোসার্জনদের চিকিৎসার কিছু সাধারণ ধরনের অবস্থা রয়েছে।
স্ট্রোক এবং অ্যানিউরিজম
স্ট্রোকের দুটি কিছুটা বিপরীত কারণ রয়েছে। এগুলি হয় মস্তিষ্কের রক্তনালী ফেটে যাওয়া বা মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হওয়ার কারণে ঘটে। ফেটে যাওয়া রক্তনালী দ্বারা সৃষ্ট একটি স্ট্রোক একটি হেমোরেজিক স্ট্রোক, অন্যটি একটি ইস্কেমিক স্ট্রোক। হেমোরেজিক স্ট্রোকগুলি সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, কারণ উভয়ই দুর্বল ধমনীর দেয়ালের ফলে, মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে।
যাইহোক, ইসকেমিক স্ট্রোক হল সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, সমস্ত স্ট্রোকের 87% এর জন্য দায়ী । এগুলি সাধারণত ধমনী রক্ত জমাট বাঁধার ফলে হয় যা আপনার মস্তিষ্ককে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত থেকে বঞ্চিত করে।
ব্রেন এবং স্পাইনাল কর্ড টিউমার
যেহেতু আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড আপনার সিএনএসের ভিত্তি তৈরি করে, এই অঙ্গগুলিতে টিউমারগুলি ব্যাপক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। যাইহোক, কিছু টিউমার সৌম্য এবং উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না, যদিও তারা কিছু ব্যথা এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। একটি টিউমার সৌম্য হয় যদি এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে না পড়ে। বিপরীতে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার আশেপাশের টিস্যুতে আক্রমণ করে। যদি টিউমারটি সিএনএসে শুরু হয় তবে এটি প্রাথমিক। যাইহোক, যদি এটি অন্য এলাকা থেকে সিএনএসে ছড়িয়ে পড়ে তবে এটি গৌণ। 120 টিরও বেশি ধরণের সিএনএস টিউমার রয়েছে।
মাথাব্যথা হল মস্তিষ্কের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ , যখন পিঠে ব্যথা হল মেরুদন্ডের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ । আপনার মোটর সিস্টেম এবং সংবেদনশীল স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য উপসর্গগুলি প্রায় সবসময়ই সিএনএস টিউমারের সাথে থাকে, যার অর্থ শুধুমাত্র মাথাব্যথা এবং পিঠে ব্যথাই সিএনএস টিউমারের ইঙ্গিত নয়। তাদের নিজস্বভাবে, এই জাতীয় লক্ষণগুলি সম্ভবত খুব কম সম্পর্কিত সমস্যার লক্ষণ।
স্পাইনাল কর্ডের অবস্থা
হাড়, লিগামেন্ট এবং স্পাইনাল ডিস্কের অবক্ষয়ই বেশিরভাগ মেরুদণ্ডের অবস্থার প্রাথমিক কারণ। এই অবস্থার মধ্যে হার্নিয়েটেড ডিস্ক, স্পাইনাল স্টেনোসিস, ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ (DDD) এবং অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে জন্মগত অস্বাভাবিকতা বা মেরুদণ্ডের আঘাত। সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত মেরুদণ্ডের অবস্থার নিউরোসার্জনরা চিকিত্সা করে:
- স্পাইনা বিফিডা: এই অবস্থা হল জন্মের সময় মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের অসম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া ।
- স্কোলিওসিস: স্কোলিওসিস জন্মের সময় মেরুদণ্ডের পাশের বক্রতাকে অন্তর্ভুক্ত করে।
- টিথারড স্পাইনাল কর্ড: এটি একটি মেরুদন্ডী যা মেরুদন্ডের খালের সাথে সংযুক্ত থাকে, চলাচল এবং নমনীয়তা সীমিত করে।
মাথা, ঘাড় এবং মেরুদণ্ডের আঘাত
সিএনএস বিশেষজ্ঞ হিসাবে, নিউরোসার্জনরা যে কোনও মাথা, ঘাড় বা মেরুদণ্ডের আঘাতের চিকিত্সা করতে পারেন। যেমন, তারা সাধারণত আচরণ করে:
- সম্পূর্ণ স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি (SCI), আহত এলাকার নীচে মোটর এবং সংবেদনশীল ফাংশন সম্পূর্ণ ক্ষতি জড়িত।
- অসম্পূর্ণ এসসিআই, আহত সাইটের নীচে কার্যকারিতার আংশিক ক্ষতি জড়িত।
- Concussions.
- ভাঙ্গা কশেরুকা।
- মাথার খুলি ফাটল।
- ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি (TBI), যেমন হেমাটোমা বা কনটুশন।
- হুইপ্ল্যাশ।
স্নায়বিক রোগ
স্নায়বিক ব্যাধি হল এমন কোনো অবস্থা যা আপনার কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। যেহেতু আপনার স্নায়ু আপনার সমগ্র শরীর জুড়ে বিস্তৃত, স্নায়বিক ব্যাধিগুলি বিভিন্ন উপসর্গের একটি বিশাল অ্যারে উপস্থাপন করতে পারে। স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চেতনার পরিবর্তিত স্তর (ALOC)
- বিভ্রান্তি
- সংবেদন হারানো
- পেশীর দূর্বলতা
- পক্ষাঘাত
- দুর্বল সমন্বয়
- ব্যাথা
- খিঁচুনি
যদিও আপনি স্নায়বিক ব্যাধিগুলি প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে বসবাসের কথা ভাবতে পারেন, তারা শরীরের যে কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। এখানে স্নায়বিক ব্যাধিগুলির কয়েকটি উদাহরণ রয়েছে:
- ডাইস্টোনিয়া
- মৃগী রোগ বা খিঁচুনি রোগ
- পারকিনসন রোগ
- পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ
- ফ্যান্টম অঙ্গ ব্যথা
- ট্রাইজেমিনাল বা অক্সিপিটাল নিউরালজিয়া
কোন ধরনের পিঠের ব্যথা একজন নিউরোসার্জন চিকিৎসা করেন?
নিউরোসার্জনরা মেরুদণ্ড বা খালকে প্রভাবিত করে এমন পিঠের ব্যথার যে কোনও উত্সের চিকিত্সা করেন। যেমন, তারা বিভিন্ন ধরনের পিঠের ব্যথার চিকিৎসা করে। এখানে কিছু উদাহরণ:
- হার্নিয়েটেড ডিস্ক: এটিকে ফেটে যাওয়া বা স্লিপড ডিস্কও বলা হয়, মেরুদণ্ডের ডিস্কের অংশ ফেটে গেলে, স্লিপ বা বুলেজ হলে হার্নিয়েটেড ডিস্ক ঘটে। আপনার ডিস্কগুলি আপনার কশেরুকার মধ্যে রাবারি কুশন যা শক শোষণ করে এবং আপনার মেরুদণ্ডের নমনীয়তা প্রদান করে। যখন একটি ডিস্ক ফেটে যায়, পিছলে যায় বা ফুলে যায়, তখন এটি মেরুদন্ডের স্নায়ুতে চিমটি দিয়ে ব্যথা সৃষ্টি করে। ডিজেনারেশন সাধারণত হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণ হয়ে থাকে, তবে ট্রমা, দুর্বল ভঙ্গি, অতিরিক্ত ওজন এবং ভারী উত্তোলনও অবদান রাখে।
- স্পাইনাল স্টেনোসিস: আপনার মেরুদণ্ডের মধ্যে স্নায়ুপথ রয়েছে, যা আপনার মেরুদণ্ডের খাল বা ফোরামেন নামে পরিচিত। যখন এই স্থানগুলি অবক্ষয়, হাড়ের স্পার, হার্নিয়েটেড ডিস্ক, ট্রমা বা টিউমারের কারণে সংকীর্ণ হয়, তখন তারা আপনার মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে চলমান স্নায়ুর উপর চাপ দেয়, যার ফলে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হয়।
- স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস এবং ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ: স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস ঘটে যখন একটি কশেরুকা তার নীচে অন্য একটির উপর পিছলে যায়। DDD, যা স্পন্ডিলোসিস নামেও পরিচিত, হল আপনার মেরুদণ্ডের ডিস্কের ক্রমশ অবনতি যা স্বাভাবিকভাবেই বয়সের সাথে ঘটে। উন্নত DDD প্রায়ই স্পন্ডিলোলিস্থেসিসের দিকে পরিচালিত করে।
একজন নিউরোসার্জন কী করেন?
কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। আসলে, অনেকেরই শেষ অবলম্বন হিসাবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অধিকন্তু, নিউরোসার্জনরা প্রায়ই রোগীদের অস্ত্রোপচার করার আগে অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা প্রদান করে, যেমন ইনজেকশন, ওষুধ বা থেরাপি। যাইহোক, যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে নিউরোসার্জনরাই চিকিৎসা প্রদানের জন্য যোগ্য একমাত্র চিকিৎসক। এই নিউরোসার্জিক্যাল পদ্ধতিগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
- এন্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিসসেক্টমি অ্যান্ড ফিউশন (ACDF): এই ঘাড়ের সার্জারি হার্নিয়েটেড বা ডিজেনারেটিভ সার্ভিকাল ডিস্ক অপসারণের জন্য করা হয়। নিউরোসার্জন ক্ষতিগ্রস্থ ডিস্ক অপসারণের জন্য ঘাড়ে একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন। ডিস্ক অপসারণের পরে, তারা হাড়গুলিকে ফিউজ করে। ACDF হল একটি বহিরাগত রোগীর প্রক্রিয়া যার জন্য কয়েক সপ্তাহ পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হয়।
- ক্র্যানিওটমি: একটি ক্র্যানিওটমি হল একটি মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার যেখানে একজন নিউরোসার্জন মস্তিষ্কে প্রবেশের জন্য অস্থায়ীভাবে মাথার খুলির একটি অংশ সরিয়ে দেন। একজন নিউরোসার্জন মস্তিষ্কের টিউমার, টিবিআই, অ্যানিউরিজম, নিউরালজিয়া, রক্তক্ষরণ, স্ট্রোক বা মৃগী রোগের চিকিৎসার জন্য ক্র্যানিওটমি করতে পারেন। ক্র্যানিওটমি থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য সাধারণত হাসপাতালে কয়েক রাত এবং বাড়িতে কয়েক সপ্তাহের প্রয়োজন হয়।
- Laminectomy: একটি laminectomy সময়, একজন নিউরোসার্জন মেরুদন্ডের নালী বা মেরুদন্ডের খালের মধ্যে স্নায়ুর উপর চাপ উপশম করার জন্য একটি মেরুদণ্ডের হাড়ের অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণ করেন। পদ্ধতির সীমার উপর নির্ভর করে, এটি সাধারণত হাসপাতালে এক থেকে দুই রাত এবং কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হয়।
- মাইক্রোডিসসেক্টমি: নিউরোসার্জনরা মেরুদণ্ডের নীচের অংশে হার্নিয়েটেড ডিস্কের অংশ বা সমস্ত অপসারণের জন্য মাইক্রোডিসসেক্টমি করেন। মাইক্রোডিসসেক্টমি পুনরুদ্ধারের জন্য ছয় থেকে 12 সপ্তাহ এবং কয়েক ঘন্টা পোস্টঅপারেটিভ হাসপাতালের যত্ন নেওয়া হয়।
- মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন: আপনার মুখের ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুতে স্পন্দিত রক্তনালীগুলির চাপ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন করা হয়। একজন নিউরোসার্জন আপনার কানের পিছনে মাথার খুলির একটি ছোট অংশ সরিয়ে দেয় এবং স্নায়ু এবং রক্তনালীর মধ্যে টেফলনের টুকরো রাখে। এই পদ্ধতির জন্য হাসপাতালে দুই রাত এবং পুনরুদ্ধারের প্রায় এক মাস প্রয়োজন।
- ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের সার্জারি (MISS): MISS মেরুদণ্ডের অবস্থার চিকিত্সার জন্য অন্যান্য পিঠের সার্জারির তুলনায় ছোট ছেদ ব্যবহার করে। একটি টিউবুলার রিট্র্যাক্টর ব্যবহার করে, একজন নিউরোসার্জন অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ঢোকানোর জন্য সমস্যা এলাকায় একটি টানেল তৈরি করেন। এই বহিরাগত রোগীর পদ্ধতিতে সাধারণত ছয় সপ্তাহের পুনরুদ্ধারের সময়কাল থাকে।
একজন নিউরোসার্জন অনেক অন্যান্য পদ্ধতি সঞ্চালন করতে পারেন, কিন্তু তারা সাধারণত যে অস্ত্রোপচার করে থাকেন তার একটি ওভারভিউ দেয়।
