ક્રોનિક પેઇનનું કારણ શું છે?
ક્રોનિક પીડાની ઇટીઓલોજી ખૂબ જ જટિલ છે, અને તેના કારણો વિશે થોડું સમજાયું છે. મોટાભાગની ક્રોનિક પીડા તીવ્ર ઇજાથી શરૂ થાય છે જે યોગ્ય પીડા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે. આ પીડા પ્રતિભાવ, જોકે, ઈજાના નિરાકરણ છતાં પણ ચાલુ રહે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પીડાની સતત ધારણા મગજમાં પીડા સંદેશાઓના પ્રસારણમાં પરિણમે ચેતા ઇજા અને બળતરાના અસામાન્ય સંયોજનથી ઊભી થાય છે.
ક્રોનિક પીડા કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે?
દીર્ઘકાલિન પીડાની ઈટીઓલોજી વારંવાર મલ્ટિફેક્ટોરિયલ હોય છે અને યોગ્ય સારવાર માટે ઘણી વખત પીડા વ્યવસ્થાપન નિષ્ણાતોની સંખ્યાને સંડોવતા મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અભિગમની જરૂર હોય છે. આ નિષ્ણાતોમાં એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ન્યુરોસર્જન, મનોચિકિત્સકો અને ભૌતિક ચિકિત્સકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
મગજ દ્વારા પીડાના સંકેતો જે રીતે પ્રસારિત થાય છે અને સમજવામાં આવે છે તેને સુધારવા માટે વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આમાં શામેલ છે: બળતરા વિરોધી એજન્ટો, માદક દ્રવ્યો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, જપ્તી વિરોધી દવાઓ અને સ્નાયુઓને આરામ આપનારા. મગજમાં પીડા આવેગના પ્રસારણને અવરોધિત કરવાના પ્રયાસરૂપે દવા ઉપરાંત ચેતા બ્લોક્સ અને ગેન્ગ્લિઅન બ્લોક્સ પણ કરી શકાય છે.
જ્યારે દવાઓ અને/અથવા ચેતા બ્લોક્સ પીડાની પૂરતી સારવાર કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે કેટલીક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે કરોડરજ્જુની ઉત્તેજના, પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં ફાયદાકારક સાબિત થઈ છે. કરોડરજ્જુની ઉત્તેજનામાં કરોડરજ્જુ (ડ્યુરા) ના આવરણ પર ઇલેક્ટ્રોડની પ્લેસમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોડ એક ઇમ્પ્લાન્ટેબલ જનરેટર સાથે જોડાયેલ છે જે કરોડરજ્જુમાં વિદ્યુત આવેગ પહોંચાડે છે. આ વિદ્યુત આવેગ મગજમાં પીડા સંવેદનાના પ્રસારણને અવરોધે છે.
કરોડરજ્જુ અને ચેતાની આસપાસ દવાઓનો સીધો ઇન્ફ્યુઝન પણ પસંદગીના દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ સારવાર વિકલ્પ છે. દવા એક નાના કેથેટર દ્વારા કરોડરજ્જુ અને ચેતા સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે જે પંપ સાથે જોડાયેલ હોય છે જ્યાં દવાનો સંગ્રહ કરવામાં આવે છે. આ રીતે ડાયરેક્ટ દવાઓની ડિલિવરી ઉચ્ચ ડોઝની મૌખિક દવાઓ કરતાં ઓછી આડઅસરો સાથે પીડાને દૂર કરી શકે છે.