New York Spine Institute Spine Services

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો

એન્જલ મેકાગ્નો, MD FAAOS - NYSI ખાતે ઓર્થોપેડિક સ્પાઇન સ્પેશિયાલિસ્ટ

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

ડૉ. એન્જલ મેકાગ્નોનો જન્મ અને ઉછેર આર્જેન્ટિનામાં થયો હતો જ્યાં, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ફિઝિશિયન તરીકે, તેમણે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દવાની પ્રેક્ટિસ કરવાના તેમના આજીવન ધ્યેયને પૂર્ણ કરવાનું નક્કી કરતાં પહેલાં 15 વર્ષ સુધી ઓર્થોપેડિક સર્જરીની પ્રેક્ટિસ કરી હતી.

કરોડરજ્જુની સમસ્યાઓ તમને અપેક્ષા કરતાં વધુ અસર કરે છે. રાત્રિભોજન રાંધવા માટે ઊભા રહેવા અથવા નીચે જવા જેવી સરળ વસ્તુઓ કરવા માટે નોંધપાત્ર પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે. જ્યારે ઘણી કરોડરજ્જુની સ્થિતિઓ આવી સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, ત્યારે તમે સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સાથે કામ કરી શકો છો. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો નીચે જાણો અને તેના માટે શું કરી શકાય.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ શું છે?

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ એ તમારી કરોડરજ્જુની નહેરનું સંકુચિત થવું છે – જે જગ્યા તમારી કરોડરજ્જુ ધરાવે છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસને સમજવા માટે, તમને સ્પાઇન એનાટોમી વિહંગાવલોકનથી ફાયદો થઈ શકે છે. પ્રથમ, તમારા કરોડરજ્જુના સ્તંભમાં 33 કરોડના હાડકાં એકબીજાની ટોચ પર સ્ટેક કરેલા છે , જે તમારી ખોપરીના પાયાથી શરૂ થાય છે અને તમારા પેલ્વિસ પર સમાપ્ત થાય છે. દરેક કરોડરજ્જુમાં આઇટીસીએસ સેન્ટરમાં રિંગ આકારનું ઓપનિંગ હોય છે, જ્યાં કરોડરજ્જુની નહેર પસાર થાય છે. દરેક કરોડરજ્જુ વચ્ચેની ડિસ્ક આંચકાને શોષી લે છે અને કરોડરજ્જુના હાડકાના સ્ટેકને ગાદી બનાવે છે.

કરોડરજ્જુ – મગજને તમારા બાકીના શરીર સાથે જોડતો હાઇવે – કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી પસાર થાય છે. કરોડરજ્જુ એ ચેતા પેશી સ્તંભ છે જે ત્રણ રક્ષણાત્મક પટલ સ્તરો દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ચેતા મૂળ દરેક કરોડરજ્જુ વચ્ચેની જગ્યાઓ દ્વારા કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળે છે. તે જગ્યાઓને ન્યુરલ ફોરેમેન કહેવામાં આવે છે – ચેતા દરેક છિદ્રમાંથી બહાર નીકળીને તમારા સમગ્ર શરીરમાં મુસાફરી કરે છે.

જ્યારે સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ થાય છે, ત્યારે કરોડરજ્જુની સાંકડી નહેર ચેતા અને કરોડરજ્જુ પર દબાણ બનાવે છે. વધેલા દબાણ કરોડરજ્જુ અને ચેતાને બળતરા, સંકુચિત અથવા પિંચ કરી શકે છે. તમારી કરોડરજ્જુ અને શરીરમાં વ્યાપક સમસ્યાઓ પરિણમી શકે છે.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના પ્રકાર

ચેતા સંકોચન અને સાંકડી સ્થાનના આધારે કરોડરજ્જુના વિવિધ સ્ટેનોસિસ પ્રકારો અસ્તિત્વમાં છે. કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસના પ્રકારોમાં બે નિર્ણાયક ભેદોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ તફાવત એ છે કે શું તે સર્વાઇકલ , થોરાસિક અથવા કટિ મેરૂદંડમાં થાય છે. બીજો ભેદ એ છે કે જો તે વર્ટેબ્રલ ફોરેમેન અથવા ન્યુરલ ફોરેમેનમાં થાય છે. તમારા વર્ટેબ્રલ ફોરેમેન કરોડરજ્જુની નહેર બનાવે છે, જ્યારે ન્યુરલ ફોરેમેન દરેક કરોડરજ્જુ વચ્ચેના હાડકાના છિદ્રો છે. તમારી ચેતા આ હાડકાના છિદ્રો દ્વારા કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળે છે.

અહીં ચાર મુખ્ય સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ પ્રકારો છે:

  1. સર્વાઇકલ સ્ટેનોસિસ: તમારી ગરદનમાં કરોડરજ્જુની આસપાસ કરોડરજ્જુની નહેર સંકુચિત થાય છે.
  2. કટિ સ્ટેનોસિસ: તમારી નીચલા કરોડરજ્જુમાં સંકુચિત થાય છે.
  3. સેન્ટ્રલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ: સર્વાઇકલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે વર્ટેબ્રલ ફોરેમેન સાંકડી થાય છે.
  4. ફોરમિનલ સ્ટેનોસિસ: ફોરમિનલ સ્ટેનોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ન્યુરલ ફોરેમેન સાંકડી થાય છે. આ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ પ્રકારને લેટરલ સ્ટેનોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે કારણ કે કરોડરજ્જુની નહેરની બાજુમાં સાંકડી થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોરમિનલ સ્ટેનોસિસ અને સેન્ટ્રલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ એક સાથે થઈ શકે છે. થોરેસીક સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ – મિડ-સ્પાઇન સંકુચિત – પણ શક્ય છે પરંતુ ભાગ્યે જ થાય છે.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના લક્ષણો શું છે?

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના લક્ષણો પ્રકાર અને સ્થિતિની તીવ્રતા સાથે બદલાય છે. તેઓ સ્થાન પર પણ આધાર રાખે છે. તમે કમ્પ્રેશનના સ્તરની નીચે તમારા શરીરમાં કોઈપણ સમયે પીડા અને તકલીફ અનુભવી શકો છો. જો તમને લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ હોય, તો તમે નીચેના જેવા લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકો છો:

  • તમારા પગમાં ભારેપણું
  • પગમાં ખેંચાણ
  • પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, જે તમે નિસ્તેજ, કોમળ, ઇલેક્ટ્રિક અથવા બર્નિંગ તરીકે અનુભવી શકો છો
  • તમારા નિતંબ, પગ અથવા પગમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતર
  • ઉતાર પર ચાલતી વખતે અથવા લાંબો સમય ઊભા રહેવાથી દુખાવો થતો હોય છે
  • જ્યારે તમે ઝુકાવો, સહેજ આગળ વળો, ચઢાવ પર ચાલો અથવા બેસો ત્યારે દુખાવો ઓછો થાય છે
  • ગૃધ્રસી, અથવા પિંચ્ડ સિયાટિક નર્વ, જે તમારી પીઠના નીચેના ભાગમાંથી, તમારા હિપ્સ દ્વારા અને દરેક પગની નીચે મુસાફરી કરે છે

જેમ જેમ સ્ટેનોસિસ વધુ બગડે છે તેમ, તમે પગ અથવા પગની નબળાઇ અનુભવી શકો છો, જે સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસને ચાલવાની સમસ્યાઓ સાથે જોડે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તમે મૂત્રાશય અથવા આંતરડાની અસંયમ અનુભવી શકો છો. લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ ભાગ્યે જ કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે, જેમાં કોમ્પ્રેસ્ડ કૌડા ઇક્વિના ચેતા સામેલ હોય છે. સિયાટિક ચેતા સહિત ચેતાઓનું આ બંડલ કરોડરજ્જુની નીચે છે. કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ એ એક દુર્લભ સર્જિકલ કટોકટી છે કારણ કે તે પગના કાયમી લકવોનું કારણ બની શકે છે.

સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સાથે, તમે આવા લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકો છો:

  • ગરદનનો દુખાવો.
  • તમારા હાથ, હાથ, પગ અથવા પગમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતર.
  • હાથ, હાથ, પગ અથવા પગની નબળાઈ અથવા અણઘડતા.
  • સંતુલન મુદ્દાઓ.
  • ક્ષતિગ્રસ્ત હાથનું કાર્ય, જે શર્ટના બટન અથવા લેખન જેવી પ્રવૃત્તિઓને અસર કરી શકે છે.
  • મૂત્રાશય અથવા આંતરડાની અસંયમ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના લક્ષણો ધીમે ધીમે અને તૂટક તૂટક જોવા મળે છે. નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ઝણઝણાટ અથવા નબળાઇ જેવી ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ કરતાં લક્ષણો વધુ વખત પીડા તરીકે અનુભવાય છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના કારણો અને જોખમી પરિબળોને જાણવું આ સ્થિતિને રોકવામાં મદદ કરે છે. ચાલો નીચે કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસના કારણો અને જોખમી પરિબળો પર જઈએ.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના કારણો

વિવિધ ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું કારણ બની શકે છે, જેમાં સામાન્ય ઘસારો પણ સામેલ છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના કેટલાક સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • બોન સ્પર્સ: હાડકાના સ્પર્સ સામાન્ય રીતે અસ્થિવાથી પરિણમે છે, જે સંયુક્ત કોમલાસ્થિને દૂર કરે છે, જેના કારણે તમારા હાડકાં એકબીજા સામે ઘસવામાં આવે છે. જેમ જેમ તમારા હાડકાં એકબીજાની સામે ગ્રાઇન્ડ થાય છે, નુકસાન ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે . ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ એ કોષો છે જે નવી હાડકાની પેશી બનાવે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં બનેલી નવી હાડકાની પેશી હાડકાને સ્પર્સ બનાવે છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ ત્યારે પરિણમે છે જ્યારે હાડકાના સ્પર્સ વર્ટીબ્રે પર થાય છે અને કરોડરજ્જુની નહેરમાં વિસ્તરે છે.
  • હર્નિએટેડ ડિસ્ક: હર્નિએટેડ ડિસ્ક એ છે જ્યારે દરેક વર્ટીબ્રા વચ્ચેના ગાદીનો ભાગ કરોડરજ્જુની નહેરમાં ફૂંકાય છે. જ્યારે કરોડરજ્જુની ડિસ્કની બહારની ધાર નબળી પડી જાય છે અથવા તિરાડ પડે છે, ત્યારે જેલ જેવું કેન્દ્ર નીચે તરફના વર્ટેબ્રલ દબાણથી ધારથી આગળ ધકેલે છે.
  • જાડા અસ્થિબંધન: તમારા કરોડરજ્જુના અસ્થિબંધન દરેક વર્ટીબ્રાને એકસાથે પકડી રાખે છે. જેમ કે અસ્થિબંધન સામાન્ય ઘસારો અને ડાઘ પેશી સ્વરૂપોથી તણાવ અને બળતરા અનુભવે છે. આ ડાઘ પેશી અસ્થિબંધનને જાડું કરવા અને લવચીકતા ગુમાવવાનું કારણ બને છે. જાડા અસ્થિબંધન કરોડરજ્જુની નહેર અને કોર્ડ પર દબાણ લાવી શકે છે, જે કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસનું કારણ બને છે.
  • કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ અથવા ઇજા: કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ, બળતરા અથવા અવ્યવસ્થા કરોડરજ્જુની નહેરને સાંકડી કરી શકે છે અને કરોડરજ્જુનું દબાણ બનાવી શકે છે.
  • કરોડરજ્જુના કોથળીઓ અથવા ગાંઠો: કરોડરજ્જુ પર અથવા તેની અને કરોડરજ્જુની વચ્ચે સૌમ્ય અથવા કેન્સરગ્રસ્ત વૃદ્ધિ કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસનું કારણ બની શકે છે.
  • જન્મજાત સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ: કરોડરજ્જુની નાની નહેર સાથે જન્મેલી વ્યક્તિઓને જન્મજાત સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ નિદાન મળે છે.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ જોખમ પરિબળો

કેટલીક વ્યક્તિઓને કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસ અથવા તેને કારણે થતી પરિસ્થિતિઓનું જોખમ વધુ હોય છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના જોખમી પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • અસ્થિવા.
  • ઉંમર, ખાસ કરીને 50 થી વધુ.
  • કરોડરજ્જુની વિકૃતિ, જેમ કે સ્કોલિયોસિસ.
  • કરોડરજ્જુની ઇજાઓ.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે સારવાર

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની સારવારમાં સર્જિકલ અને નોન-સર્જિકલ વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે. ડોકટરો પ્રથમ નોન-સર્જિકલ વિકલ્પોનો પીછો કરે છે, માત્ર ગંભીર કિસ્સાઓમાં અથવા જ્યારે રૂઢિચુસ્ત અભિગમ નિષ્ફળ જાય ત્યારે શસ્ત્રક્રિયાનો વિકલ્પ પસંદ કરે છે. નોનસર્જીકલ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સારવારના વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • લવચીકતા અને સ્થિરતા વધારવા, તાકાત અને સહનશક્તિ વધારવા અને સંતુલન સુધારવા માટે શારીરિક ઉપચાર.
  • કરોડરજ્જુની નહેરની જગ્યા વધારવા અને ચેતા અવરોધ દૂર કરવા માટે કરોડરજ્જુનું વિઘટન.
  • બળતરા ઘટાડવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન.
  • ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (OTC) અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન-ગ્રેડ પીડા નિવારક દવાઓ, જેમ કે ibuprofen, acetaminophen, antidepressants, anticonvulsants અથવા opioids.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સર્જરી વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • લેમિનેક્ટોમી: આ શસ્ત્રક્રિયા તમારા લેમિનાને આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે, એક કમાનવાળા વર્ટેબ્રલ વિભાગ જે કરોડરજ્જુની નહેરની દિવાલો બનાવે છે.
  • સ્પાઇનલ ફ્યુઝન: આ સર્જરી કરોડરજ્જુની સ્થિરતા વધારવા માટે બે કે તેથી વધુ કરોડરજ્જુને જોડે છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે સ્પાઇનલ ફ્યુઝન ભાગ્યે જ જરૂરી છે.

કરોડરજ્જુની સમસ્યાઓ માટે સારવાર જોઈએ છે?

જો સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના કોઈપણ ચિહ્નો અથવા લક્ષણો તમારી સાથે પડઘો પાડે છે, તો ન્યુ યોર્ક સ્પાઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટના અમારા કુશળ સ્પાઇન નિષ્ણાતો તમારા પીડાનું સફળતાપૂર્વક નિદાન અને સારવાર કરી શકે છે. તમારી કરોડરજ્જુની સમસ્યાઓની સારવાર માટે એપોઇન્ટમેન્ટ માટે, કૃપા કરીને અમારો સંપર્ક કરવા માટે આપનું સ્વાગત છે! અમે નમ્ર સેવા સાથે તમારી વિનંતીનો તરત જ જવાબ આપીશું.