척수 종양은 척수 안팎의 세포가 비정상적으로 성장하여 발생합니다. 이러한 종양은 척추 뼈, 척수 덮개 또는 척수 및 신경 자체에서 발생할 수 있습니다.
척추 종양의 원인은 무엇인가요?
이러한 종양은 종양 성장 위치의 세포 그룹에서 유래한 원발성 종양일 수도 있고, 종양 세포가 신체의 먼 부위에서 유래한 이차성 종양일 수도 있습니다. 이차 종양은 신체의 다른 부위에서 퍼진 전이성 암에서 발생합니다.
척추 종양은 어떻게 진단하나요?
척추 종양 환자는 허리 또는 목 통증, 감각 상실, 팔 및/또는 다리에 영향을 미치는 점진적인 근육 약화 등 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 일반적으로 척추의 MRI 또는 CT 스캔을 통해 종양의 진단과 위치를 확인할 수 있습니다.
척추 종양은 어떻게 치료하나요?
척추 종양의 치료 옵션은 크게 두 가지 요인에 따라 달라집니다: 종양의 위치와 종양의 유형입니다. 종양 위치는 다음과 같은 방식으로 정의됩니다:
- 척수 및 그 덮개 외부(경막외)
- 척수 외부에 있지만 척수의 덮개(경막) 내에 포함되어 있는 경우(경막내-척수 외)
- 척수 자체(척수강 내)
경막 외 종양은 가장 흔한 유형의 척추 종양으로 주로 척추 뼈와 연골에서 발생하거나 신체 다른 부위에서 전이된 것일 수 있습니다. 종양 치료의 유형에 따라 수술, 방사선 및/또는 화학 요법의 조합이 포함될 수 있습니다. 림프종과 다발성 골수종과 같은 일부 종양은 방사선에 매우 민감하며 일반적으로 방사선 단독으로 치료합니다. 반대로 동맥류성 골낭종이나 골형성 골종과 같은 양성 종양은 수술적 절제만으로 치료할 수 있는 경우가 많습니다. 전이성 폐암이나 유방암과 같은 다른 종양은 수술과 방사선 및 화학 요법을 병행하여 치료할 수 있습니다. 외과적 치료에는 종종 기구를 사용하여 척추 재건이 필요한 척추의 중요한 안정화 부위를 제거하는 작업이 포함됩니다.
경막 내-척수 외 종양은 대부분 신경 뿌리 또는 척수 피복에서 발생하는 양성 성장으로 구성됩니다. 신경섬유종과 신경초종은 척수 신경근에서 발생하는 양성 종양입니다. 수막종은 척수 덮개에서 발생하는 양성 종양입니다. 이러한 종양 유형은 수술만으로 완치가 가능한 경우가 많습니다.
마지막 그룹은 척수 자체에서 발생하는 종양(척수강 내 종양)으로 구성됩니다. 성상세포종, 뇌수막종, 혈관모세포종은 가장 흔한 골수강 내 척추 종양의 유형입니다. 이러한 종양은 대개 양성 종양이며 가능한 경우 외과적 절제가 선호되는 치료 방법입니다. 수술적 절제 후 다시 자라는 양성 종양은 종종 반복 수술과 때때로 방사선 치료로 치료합니다. 드물게 악성 성상세포종이나 전이가 나타날 수 있습니다. 이러한 종양은 종종 수술과 방사선 치료로 치료합니다.
A) 척수를 압박하는 척수관의 종양 증가를 보여주는 흉추 조영증강이 있는 수술 전 MRI.
B) 종양을 보여주는 수술 중 사진. 종양이 척수를 어떻게 왜곡시키는지 주목하세요. 이 경우 종양은 혈관모세포종이었습니다.
C) 종양의 완전한 절제를 보여주는 흉추의 수술 후 시상면 MRI.