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Aparelho versus cirurgia para escoliose

Timothy T. Roberts, M.D., FAAOS

Aparelho versus cirurgia para escoliose

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

O Dr. Roberts obteve seu doutorado em medicina pela Tufts University School of Medicine em Boston, Massachusetts. Ele concluiu sua residência em ortopedia no Albany Medical College. Em seguida, o Dr. Roberts concluiu a bolsa combinada de neurocirurgia/cirurgia ortopédica da coluna na prestigiosa Cleveland Clinic. Após a graduação, o Dr. Roberts trabalhou por vários anos em um grande consultório particular na Flórida, mas desde então retornou à sua cidade natal, Nova York.

Embora o médico possa recomendar um suporte para as costas no caso de escoliose leve, a cirurgia geralmente é a melhor opção para a curvatura grave. Um protetor de coluna não corrige a curva da coluna, mas pode evitar que ela progrida. A cirurgia de fusão espinhal também pode evitar que a curva progrida ainda mais, mas geralmente é reservada para casos graves. Você deve explorar as duas opções de tratamento e consultar seu médico sobre o melhor curso de ação para sua escoliose.

Quando considerar o uso de braçadeiras

Um protetor de coluna pode não alterar a progressão da escoliose em um adulto, mas pode ajudar a fornecer suporte estrutural e alívio da dor. Os médicos recomendarão um colete para escoliose se você tiver uma curva de 25 a 40 graus e se a curva tiver progredido mais de cinco graus. Os adolescentes podem se beneficiar do tratamento com aparelhos logo antes de um surto de crescimento para evitar o aumento da curva.

Como a escoliose pode variar em gravidade, muitos adolescentes podem não perceber que têm escoliose até a idade adulta. Nesses casos, os médicos recomendam o uso de aparelhos para curvaturas mais leves, às vezes junto com a fisioterapia, para obter os melhores resultados. A escoliose do adolescente geralmente é idiopática, ou seja, tem uma causa desconhecida, mas é de origem genética, e geralmente se desenvolve após os 10 anos de idade. A escoliose de início na idade adulta, entretanto, é degenerativa e geralmente ocorre quando as pessoas chegam aos 40 anos de idade.

Uso de uma cinta para as costas

Se você optar por um colete para as costas, os especialistas primeiro farão um molde das suas costas, o que requer uma consulta ambulatorial. Em seguida, eles fornecerão um ajuste personalizado do aparelho para alinhar-se com sua coluna e curva. A maioria dos aparelhos é feita de plástico rígido, porém leve, e funciona aplicando pressão na parte externa da curva para evitar que ela progrida.

O médico provavelmente recomendará o uso do colete entre 16 e 23 horas por dia, embora alguns pacientes precisem usá-lo somente à noite. A fisioterapia também pode ajudá-lo a manter a força dos músculos das costas e aumentar a eficácia da cinta.

Benefícios dos aparelhos para escoliose nas costas

Um colete para escoliose oferece muitas vantagens:

  • Eficaz: Os aparelhos para escoliose são eficazes para 80% das pessoas tratadas com eles. Esses dispositivos podem retardar a progressão da escoliose, ajudando a evitar complicações da escoliose, como altura reduzida, postura anormal e até mesmo a função cardíaca e pulmonar. Dito isso, os aparelhos para a coluna somente são eficazes quando usados e utilizados conforme prescrito. Você deve usar o aparelho corretamente e pelo tempo adequado todos os dias para obter os melhores resultados.
  • Não invasivo: Ao contrário da cirurgia de escoliose, que geralmente implica em um longo período de recuperação, os aparelhos para as costas não são invasivos. Eles também podem evitar a necessidade de cirurgia, o que os torna um excelente tratamento proativo para a escoliose. Além disso, os aparelhos modernos para as costas são leves e não são visíveis através das roupas, garantindo que não afetem sua vida diária.
  • Alívio da dor: A escoliose pode causar dor e desconforto nas costas, especialmente em adultos. O tratamento de contenção envolve a aplicação de pressão na coluna vertebral, ajudando a reduzir a tensão muscular nas costas e a aliviar a dor. Os médicos também podem criar um plano de exercícios individualizado para ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a dor.
  • Aumento da confiança: Ao melhorar a mobilidade e a aparência da coluna vertebral, um colete para escoliose pode ajudar a aumentar a confiança e permitir que você retorne às atividades que mais gosta.

Quando considerar a cirurgia de escoliose

Se você tiver uma curvatura grave ou se os tratamentos não cirúrgicos forem ineficazes, os médicos poderão recomendar a cirurgia de escoliose. Aqui estão os fatores que eles geralmente consideram:

  • Gravidade da curva: Quanto maior a curva, maior a probabilidade de você precisar de cirurgia, pois os aparelhos para as costas geralmente não conseguem corrigir uma curvatura mais pronunciada. Em geral, os médicos recomendam a cirurgia para curvas que excedem 40 graus, pois elas têm maior probabilidade de progredir e causar problemas de saúde.
  • Maturidade esquelética: Normalmente, a cirurgia não é recomendada até que o indivíduo atinja a maturidade esquelética, geralmente por volta dos 14-16 anos de idade. A curva também deve ser grave ou estar progredindo rapidamente.
  • Sintomas: Os médicos também podem recomendar a cirurgia para aqueles que sentem dor, dificuldades respiratórias ou outros sintomas que os aparelhos e a fisioterapia não conseguem aliviar.
  • Riscos e benefícios: Os profissionais de saúde avaliarão seus possíveis riscos e benefícios, considerando fatores como idade, saúde geral e abordagem cirúrgica.

Ao tomar sua decisão, você também pode considerar o aspecto cosmético da escoliose, pois a deformidade grave da coluna vertebral pode afetar a autoestima e a imagem corporal. Consulte seu médico para avaliar suas opções e considerar os efeitos de longo prazo e os possíveis benefícios da cirurgia de escoliose.

Tipos de cirurgia para escoliose

A cirurgia tem como objetivo impedir que a escoliose progrida, de modo que o giro curvo não afete sua vida cotidiana no mesmo grau. Os tipos mais comuns de cirurgia para escoliose incluem:

  • Fusão da coluna vertebral: A cirurgia mais frequentemente realizada envolve a fusão espinhal posterior usando instrumentação e enxerto ósseo, impedindo a progressão da curva.
  • Osteotomia: Um procedimento de osteotomia pode corrigir uma deformidade da coluna vertebral. É frequentemente usado para tratar adultos com curvas escolióticas rígidas – ou deformidades angulares ou arredondadas acentuadas – e dorso plano, em que a coluna vertebral perde parte de sua curvatura normal. A cirurgia também pode ser recomendada para crianças com grandes curvas ou para realinhar a coluna vertebral após uma fusão.

O que esperar da cirurgia

Durante uma cirurgia de fusão espinhal, o cirurgião usará hastes de metal para reduzir o ângulo da curva espinhal e mantê-la no lugar. Em seguida, será aplicado um enxerto ósseo para fundir a coluna vertebral, de modo que ela se recupere como um único osso. Essa operação é realizada sob anestesia geral para garantir que você fique completamente inconsciente.

Durante um procedimento de osteotomia, o cirurgião cortará e removerá os ossos afetados, seja por uma abordagem anterior ou posterior.

Como acontece com a maioria dos procedimentos cirúrgicos, há riscos associados à cirurgia de escoliose, incluindo a possibilidade de danos aos nervos, infecção ou soltura ou quebra dos implantes.

Recuperação da cirurgia

O tempo de recuperação da cirurgia pode variar de acordo com a pessoa, pois dependerá do problema da coluna, do grau de dificuldade do procedimento, da idade e de outros fatores gerais de saúde. A recuperação completa geralmente leva meses.

Depoimentos sobre o sistema NYSI Bracing

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Confie seus problemas de escoliose à NYSI

Um colete para escoliose pode ser uma forma não invasiva e eficaz de retardar a progressão da escoliose. Ao mesmo tempo, a cirurgia pode reduzir a curvatura da coluna vertebral e diminuir a dor, ajudando a melhorar a mobilidade e a autoimagem.

Se você precisa de um método de tratamento de escoliose cirúrgico ou não cirúrgico, a NYSI pode ajudar. Nossos especialistas estão constantemente monitorando e desenvolvendo nossos métodos para refletir as inovações mais recentes, proporcionando resultados excepcionais aos pacientes que lutam contra a escoliose e outros problemas de coluna.

Para determinar se você precisa de uma intervenção cirúrgica ou de um colete para as costas, agende uma consulta com um especialista hoje mesmo.

Fontes vinculadas:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6995912/
  2. https://www.healthcentral.com/condition/scoliosis/treating-adult-scoliosis
  3. https://www.healthcentral.com/condition/scoliosis/back-brace-for-scoliosis
  4. https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis
  5. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis
  6. https://www.nyspine.com/services/orthopedic-division/scoliosis/
  7. https://www.nyspine.com/testimonial/
  8. https://www.nyspine.com/schedule-an-appointment/