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Ortesis o cirugía para la escoliosis

Ortesis o cirugía para la escoliosis

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

El Dr. Roberts obtuvo su Doctorado en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts en Boston, Massachusetts. Completó su residencia en ortopedia en Albany Medical College. Luego, el Dr. Roberts completó la beca combinada de neurocirugía/cirugía ortopédica de la columna vertebral en la prestigiosa Clínica Cleveland. Tras graduarse, el Dr. Roberts trabajó durante varios años en una gran consulta privada en Florida, pero desde entonces ha regresado a su Nueva York natal.

Aunque el médico puede recomendar un corsé ortopédico para la escoliosis leve, la cirugía suele ser la mejor opción para la curvatura grave. Un corsé ortopédico no corregirá la curvatura de la columna vertebral, pero puede evitar que avance. La cirugía de fusión espinal también puede evitar que la curvatura siga avanzando, pero suele reservarse para casos graves. Conviene explorar ambas opciones de tratamiento y consultar con el médico cuál es la mejor para su escoliosis.

Cuándo considerar el uso de ortesis

Un corsé ortopédico para la espalda puede no alterar la progresión de la escoliosis de un adulto, pero puede ayudar a proporcionar apoyo estructural y aliviar el dolor. Los médicos le recomendarán un corsé ortopédico para la escoliosis si tiene una curvatura de 25 a 40 grados y la curvatura ha progresado más de cinco grados. Los adolescentes pueden beneficiarse de un tratamiento con corsé justo antes del estirón para evitar que aumente la curvatura.

Dado que la escoliosis puede variar en gravedad, muchos adolescentes pueden no darse cuenta de que la padecen hasta la edad adulta. En estos casos, los médicos recomiendan corsés para las curvaturas más leves, a veces junto con fisioterapia, para obtener resultados óptimos. La escoliosis del adolescente suele ser idiopática, es decir, de causa desconocida pero de origen genético, y generalmente se desarrolla después de los 10 años. Sin embargo, la escoliosis de inicio en la edad adulta es degenerativa y suele aparecer cuando las personas alcanzan los 40 años.

Uso de un corsé ortopédico

Si opta por un corsé ortopédico, los especialistas le tomarán primero una escayola de la espalda, lo que requiere una cita ambulatoria. A continuación, le proporcionarán un ajuste personalizado del corsé para alinearlo con su columna vertebral y su curva. La mayoría de los aparatos están hechos de plástico rígido pero ligero, y funcionan aplicando presión en la parte exterior de la curva para evitar que avance.

Es probable que su médico le recomiende llevar el corsé ortopédico entre 16 y 23 horas al día, aunque es posible que algunos pacientes sólo deban llevarlo por la noche. La fisioterapia también puede ayudarle a mantener la fuerza de los músculos de la espalda y aumentar la eficacia del corsé.

Beneficios de los corsés para la escoliosis

Un corsé ortopédico para la escoliosis ofrece muchas ventajas:

  • Eficaces: Los corsés para escoliosis son eficaces para el 80% de las personas tratadas con ellos. Estos dispositivos pueden ralentizar la progresión de la escoliosis, ayudando en última instancia a prevenir complicaciones de la escoliosis como la reducción de la estatura, la postura anormal e incluso la función cardiaca y pulmonar. Dicho esto, los corsés ortopédicos para la espalda sólo son eficaces cuando se llevan y se utilizan según lo prescrito. Deberá llevar la férula correctamente y durante el tiempo adecuado cada día para conseguir unos resultados óptimos.
  • No son invasivos: A diferencia de la cirugía de escoliosis, que suele conllevar un largo periodo de recuperación, los corsés para la espalda no son invasivos. También pueden evitar la necesidad de cirugía, lo que las convierte en un excelente tratamiento proactivo de la escoliosis. Además, los corsés modernos son ligeros y no se ven a través de la ropa, por lo que no afectan a la vida diaria.
  • Alivia el dolor: La escoliosis puede causar dolor de espalda y molestias, especialmente en adultos. El tratamiento con corsé consiste en aplicar presión sobre la columna vertebral, lo que ayuda a reducir la tensión muscular de la espalda y aliviar el dolor. Los médicos también pueden crear un plan de ejercicios individualizado para ayudar a mejorar la movilidad y reducir el dolor.
  • Aumenta la confianza: Al mejorar su movilidad y el aspecto de su columna vertebral, un corsé ortopédico para la escoliosis puede ayudarle a aumentar la confianza en sí mismo y permitirle retomar las actividades que más le gustan.

Cuándo considerar la cirugía de la escoliosis

Si tiene una curvatura grave o los tratamientos no quirúrgicos resultan ineficaces, los médicos pueden recomendarle una operación de escoliosis. Estos son los factores que suelen tener en cuenta:

  • Gravedad de la curvatura: Cuanto mayor sea la curvatura, más probabilidades tendrá de necesitar cirugía, ya que los corsés ortopédicos para la espalda generalmente no pueden corregir una curvatura más pronunciada. Los médicos suelen recomendar la cirugía para las curvas que superan los 40 grados, ya que es más probable que progresen y causen problemas de salud.
  • Madurez esquelética: La cirugía no suele recomendarse hasta que el individuo alcanza la madurez esquelética, normalmente en torno a los 14-16 años. La curva también debe ser grave o progresar rápidamente.
  • Síntomas: Los médicos también pueden recomendar la intervención quirúrgica a quienes experimenten dolor, dificultades respiratorias u otros síntomas que no puedan aliviarse con corsés o fisioterapia.
  • Riesgos y beneficios: Los profesionales sanitarios evaluarán sus posibles riesgos y beneficios, teniendo en cuenta factores como la edad, el estado general de salud y el abordaje quirúrgico.

Al tomar su decisión, también puede considerar el aspecto estético de la escoliosis, ya que una deformidad grave de la columna puede afectar a la autoestima y a la imagen corporal. Consulte a su médico para sopesar sus opciones y considerar los efectos a largo plazo y los posibles beneficios de la cirugía de la escoliosis.

Tipos de cirugía para la escoliosis

El objetivo de la cirugía es detener el avance de la escoliosis para que el giro curvo no afecte a su vida cotidiana en la misma medida. Los tipos más comunes de cirugía para la escoliosis incluyen:

  • Fusión espinal: La cirugía más frecuentemente realizada consiste en la fusión espinal posterior mediante instrumentación e injerto óseo, impidiendo la progresión de la curva.
  • Osteotomía: Una osteotomía puede corregir una deformidad de la columna vertebral. Suele utilizarse para tratar a adultos con curvas escolióticas rígidas -o deformidades angulares o redondeadas pronunciadas- y flatback, en el que la columna pierde parte de su curvatura normal. También puede recomendarse en niños con grandes curvas o para realinear la columna tras una fusión.

Qué esperar de la cirugía

Durante una operación de fusión espinal, el cirujano utiliza varillas metálicas para reducir el ángulo de la curvatura de la columna y mantenerla en su sitio. A continuación, aplicarán un injerto óseo para fusionar la columna vertebral de modo que cicatrice como un solo hueso. Esta operación se realiza bajo anestesia general para garantizar que esté completamente inconsciente.

Durante un procedimiento de osteotomía, el cirujano cortará y extraerá los huesos afectados, ya sea con un abordaje anterior o posterior.

Como ocurre con la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, la cirugía de la escoliosis conlleva ciertos riesgos, como la posibilidad de que se dañen los nervios, se infecten o se aflojen o rompan los implantes.

Recuperación quirúrgica

El tiempo de recuperación de la cirugía puede variar según la persona, ya que dependerá del problema de columna, el grado de dificultad de la intervención, su edad y otros factores generales de salud. La recuperación completa suele tardar meses.

Testimonios de NYSI Bracing

Si está considerando la posibilidad de someterse a un tratamiento ortopédico en NYSI, conozca las opiniones de nuestros clientes sobre nuestros servicios:

“¡El Dr. Alexandre de Moura y el New York Spine Institute son absolutamente maravillosos! He visto personalmente el nivel de atención personal y dedicación cuando uno de mis clientes gravemente heridos fue tratado allí (soy abogado de lesiones personales). Tuvo una recuperación estupenda, y se lo atribuyo al Dr. de Moura y a su personal”. -A.Z.

“Por favor, acepte mi más sincero agradecimiento por ayudarme a superar un problema de espalda muy grave que había tenido durante muchos años. Me lo recomendaron encarecidamente, y sin duda estuvo a la altura de su reputación. Mi amigo tenía razón: Eres muy bueno en lo que haces. Gracias de nuevo, y aunque eres un hombre muy agradable, espero no tener que verte nunca más.” -J.B.

“Trabajé con el Dr. Macagnau y fue increíble. Extremadamente amable y divertido para que coincida con sus conocimientos y orientación con mi lesión. El resto del personal no fue diferente, los recomendaría encarecidamente a cualquier persona con problemas de espalda.” -Juan Rolón

Confíe sus problemas de escoliosis al NYSI

Un corsé ortopédico para la escoliosis puede ser una forma no invasiva y eficaz de ralentizar la progresión de la escoliosis. Al mismo tiempo, la cirugía puede reducir la curvatura de la columna vertebral y disminuir el dolor, ayudando a mejorar la movilidad y la imagen de uno mismo.

Tanto si necesita un método de tratamiento de la escoliosis quirúrgico como no quirúrgico, NYSI puede ayudarle. Nuestros especialistas supervisan y desarrollan constantemente nuestros métodos para reflejar las últimas innovaciones, ofreciendo resultados excepcionales a los pacientes que luchan contra la escoliosis y otros problemas de columna.

Para determinar si necesita una intervención quirúrgica o un corsé ortopédico para la espalda, programe hoy mismo una consulta con un experto.

Fuentes enlazadas:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6995912/
  2. https://www.healthcentral.com/condition/scoliosis/treating-adult-scoliosis
  3. https://www.healthcentral.com/condition/scoliosis/back-brace-for-scoliosis
  4. https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis
  5. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis
  6. https://www.nyspine.com/services/orthopedic-division/scoliosis/
  7. https://www.nyspine.com/testimonial/
  8. https://www.nyspine.com/schedule-an-appointment/