स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षण

रीढ़ की हड्डी की समस्याएँ आपको आपकी अपेक्षा से अधिक प्रभावित करती हैं। रात का खाना पकाने के लिए खड़े होना या नीचे जाना जैसी साधारण चीजों को करने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। जबकि रीढ़ की हड्डी की कई स्थितियां ऐसी समस्याओं का कारण बनती हैं, आप स्पाइनल स्टेनोसिस से जूझ सकते हैं। नीचे स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षणों के बारे में जानें और इसके लिए क्या किया जा सकता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है?

स्पाइनल स्टेनोसिस आपकी स्पाइनल कैनाल का सिकुड़ना है – वह स्थान जिसमें आपकी रीढ़ की हड्डी होती है। स्पाइनल स्टेनोसिस को समझने के लिए, आपको स्पाइन एनाटॉमी अवलोकन से लाभ हो सकता है। सबसे पहले, आपकी रीढ़ की हड्डी में 33 कशेरुका हड्डियाँ एक-दूसरे के ऊपर खड़ी होती हैं , जो आपकी खोपड़ी के आधार से शुरू होती हैं और आपके श्रोणि पर समाप्त होती हैं। प्रत्येक कशेरुका के केंद्र में एक अंगूठी के आकार का उद्घाटन होता है, जहां से रीढ़ की हड्डी की नहर गुजरती है। प्रत्येक कशेरुका के बीच की डिस्क झटके को अवशोषित करती है और कशेरुका की हड्डियों के ढेर को सहारा देती है।

रीढ़ की हड्डी – मस्तिष्क को आपके शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ने वाला राजमार्ग – रीढ़ की हड्डी की नहर से होकर गुजरता है। रीढ़ की हड्डी एक तंत्रिका ऊतक स्तंभ है जो तीन सुरक्षात्मक झिल्ली परतों से ढका होता है। तंत्रिका जड़ें प्रत्येक कशेरुका के बीच रिक्त स्थान के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती हैं। उन स्थानों को तंत्रिका रंध्र कहा जाता है – तंत्रिकाएं प्रत्येक छिद्र से बाहर निकलती हैं और आपके पूरे शरीर में यात्रा करती हैं।

जब स्पाइनल स्टेनोसिस होता है, तो संकुचित स्पाइनल कैनाल तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी पर दबाव बनाता है। बढ़ा हुआ दबाव रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं में जलन, दबाव या चुभन पैदा कर सकता है। आपकी रीढ़ और शरीर में व्यापक समस्याएं हो सकती हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस के प्रकार

तंत्रिका संपीड़न और संकुचन स्थान के आधार पर, विभिन्न स्पाइनल स्टेनोसिस प्रकार मौजूद होते हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस प्रकारों में दो निर्धारण भेद शामिल होते हैं। पहला अंतर यह है कि यह ग्रीवा , वक्ष या काठ की रीढ़ में होता है या नहीं। दूसरा भेद यह है कि यदि यह कशेरुका रंध्र या तंत्रिका रंध्र में होता है। आपका कशेरुका रंध्र रीढ़ की हड्डी की नलिका बनाता है, जबकि तंत्रिका रंध्र प्रत्येक कशेरुका के बीच हड्डी के उद्घाटन होते हैं। आपकी नसें इन अस्थि छिद्रों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती हैं।

यहां चार मुख्य स्पाइनल स्टेनोसिस प्रकार हैं:

1. सरवाइकल स्टेनोसिस: आपकी गर्दन में कशेरुकाओं के आसपास रीढ़ की हड्डी की नलिका सिकुड़ जाती है।
2. लम्बर स्टेनोसिस: आपकी निचली रीढ़ में संकुचन होता है।
3. सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस: सर्वाइकल कैनाल स्टेनोसिस तब होता है जब कशेरुका का अग्रभाग संकरा हो जाता है।
4. फोरामिनल स्टेनोसिस: फोरामिनल स्टेनोसिस तब होता है जब तंत्रिका फोरामेन संकीर्ण हो जाता है। इस स्पाइनल स्टेनोसिस प्रकार को लेटरल स्टेनोसिस भी कहा जाता है क्योंकि संकुचन स्पाइनल कैनाल के किनारे तक होता है।

कुछ मामलों में, फोरामिनल स्टेनोसिस और सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस एक साथ हो सकते हैं। थोरैसिक स्पाइनल स्टेनोसिस – मध्य रीढ़ की हड्डी का संकुचन – भी संभव है लेकिन शायद ही कभी होता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?

स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण प्रकार और स्थिति की गंभीरता के साथ भिन्न होते हैं। वे स्थान पर भी निर्भर करते हैं। आप संपीड़न के स्तर से नीचे अपने शरीर में किसी भी बिंदु पर दर्द और शिथिलता का अनुभव कर सकते हैं। यदि आपको लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस है, तो आपको निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• आपके पैरों में भारीपन
• पैर में ऐंठन
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जिसे आप सुस्त, कोमल, बिजली या जलन के रूप में अनुभव कर सकते हैं
• आपके नितंबों, पैरों या टाँगों में सुन्नता या झुनझुनी
• दर्द जो ढलान पर चलने या लंबे समय तक खड़े रहने पर बढ़ जाता है
• दर्द जो झुकने, थोड़ा आगे की ओर झुकने, ऊपर की ओर चलने या बैठने पर कम हो जाता है
• कटिस्नायुशूल, या दबी हुई कटिस्नायुशूल तंत्रिका, जो आपकी पीठ के निचले हिस्से से, आपके कूल्हों से होते हुए और प्रत्येक पैर के नीचे तक जाती है

जैसे-जैसे स्टेनोसिस बिगड़ता है, आपको पैर या पैर में कमजोरी का अनुभव हो सकता है, जो स्पाइनल स्टेनोसिस को चलने में समस्याओं से जोड़ता है। गंभीर मामलों में, आपको मूत्राशय या आंत्र असंयम का अनुभव हो सकता है। लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस शायद ही कभी कॉडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बनता है, जिसमें संपीड़ित कॉडा इक्विना तंत्रिकाएं शामिल होती हैं। कटिस्नायुशूल तंत्रिका सहित तंत्रिकाओं का यह बंडल रीढ़ की हड्डी के नीचे होता है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक दुर्लभ सर्जिकल आपात स्थिति है क्योंकि यह पैरों के स्थायी पक्षाघात का कारण बन सकता है।

सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ, आपको ऐसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• गर्दन में दर्द।
• आपकी बांह, हाथ, पैर या पैर में सुन्नता या झुनझुनी।
• बांह, हाथ, पैर या पैर में कमजोरी या अनाड़ीपन।
• संतुलन के मुद्दे.
• हाथ की कार्यक्षमता ख़राब होना, जो शर्ट के बटन लगाने या लिखने जैसी गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है।
• गंभीर मामलों में मूत्राशय या आंत्र असंयम।

स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण धीरे-धीरे और रुक-रुक कर होते हैं। लक्षण अक्सर सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी जैसी न्यूरोलॉजिकल कमी की तुलना में दर्द के रूप में अनुभव किए जाते हैं।

कारण और जोखिम कारक

स्पाइनल स्टेनोसिस के कारणों और जोखिम कारकों को जानने से इस स्थिति को रोकने में मदद मिलती है। आइए नीचे स्पाइनल स्टेनोसिस के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में जानें।

स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण

सामान्य टूट-फूट सहित विभिन्न चोटें और स्थितियाँ स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बन सकती हैं। कुछ सामान्य स्पाइनल स्टेनोसिस कारणों में शामिल हैं:

• अस्थि स्पर्स: अस्थि स्पर्स आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होता है, जो संयुक्त उपास्थि को नष्ट कर देता है, जिससे आपकी हड्डियां एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ने लगती हैं। जैसे-जैसे आपकी हड्डियाँ एक-दूसरे से टकराती हैं, क्षति ऑस्टियोब्लास्ट गतिविधि को उत्तेजित करती है । ओस्टियोब्लास्ट कोशिकाएं हैं जो नई हड्डी के ऊतकों का निर्माण करती हैं। इन स्थितियों में निर्मित नया अस्थि ऊतक हड्डी में स्पर बनाता है। स्पाइनल स्टेनोसिस का परिणाम तब होता है जब हड्डी कशेरुकाओं पर विकसित होती है और स्पाइनल कैनाल में फैल जाती है।
• हर्नियेटेड डिस्क: हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब प्रत्येक कशेरुका के बीच कुशनिंग डिस्क का हिस्सा रीढ़ की हड्डी की नहर में उभर जाता है। जब रीढ़ की हड्डी की डिस्क का बाहरी किनारा कमजोर हो जाता है या टूट जाता है, तो जेल जैसा केंद्र नीचे की ओर कशेरुक दबाव से किनारे के माध्यम से धकेलता है।
• मोटे स्नायुबंधन: आपकी रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन प्रत्येक कशेरुका को एक साथ रखते हैं। जैसे-जैसे स्नायुबंधन सामान्य टूट-फूट से तनाव और सूजन का अनुभव करते हैं, निशान ऊतक बन जाते हैं। यह निशान ऊतक स्नायुबंधन को मोटा होने और लचीलापन खोने का कारण बनता है। मोटे स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी की नलिका और नाल पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे स्पाइनल स्टेनोसिस हो सकता है।
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या आघात: रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, सूजन या अव्यवस्था रीढ़ की हड्डी की नलिका को संकीर्ण कर सकती है और रीढ़ की हड्डी पर दबाव बना सकती है।
• रीढ़ की हड्डी में सिस्ट या ट्यूमर: रीढ़ की हड्डी पर या उसके और कशेरुकाओं के बीच सौम्य या कैंसरयुक्त वृद्धि स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बन सकती है।
• जन्मजात स्पाइनल स्टेनोसिस: छोटी स्पाइनल कैनाल के साथ पैदा हुए व्यक्तियों को जन्मजात स्पाइनल स्टेनोसिस का निदान प्राप्त होता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस जोखिम कारक

कुछ व्यक्तियों को स्पाइनल स्टेनोसिस या इसका कारण बनने वाली स्थितियों का खतरा अधिक होता है। स्पाइनल स्टेनोसिस जोखिम कारकों में शामिल हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• आयु, विशेषकर 50 से अधिक आयु वाले।
• रीढ़ की हड्डी की विकृति, जैसे स्कोलियोसिस।
• मेरुदंड संबंधी चोट।

स्पाइनल स्टेनोसिस का उपचार

स्पाइनल स्टेनोसिस उपचार में सर्जिकल और नॉनसर्जिकल विकल्प शामिल हैं। डॉक्टर पहले गैर-सर्जिकल विकल्प अपनाते हैं, केवल गंभीर मामलों में या जब रूढ़िवादी दृष्टिकोण विफल हो जाते हैं तो सर्जरी का विकल्प चुनते हैं। नॉनसर्जिकल स्पाइनल स्टेनोसिस उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• लचीलापन और स्थिरता बढ़ाने, ताकत और सहनशक्ति बनाने और संतुलन में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा।
• स्पाइनल कैनाल की जगह बढ़ाने और तंत्रिका टकराव को दूर करने के लिए स्पाइनल डीकंप्रेसन।
• सूजन को कम करने और दर्द से राहत के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन।
• ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) या प्रिस्क्रिप्शन-ग्रेड दर्द निवारक, जैसे कि इबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेन, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉन्वल्सेंट या ओपिओइड।

स्पाइनल स्टेनोसिस सर्जरी के विकल्पों में शामिल हैं:

• लैमिनेक्टॉमी: यह सर्जरी आंशिक रूप से या पूरी तरह से आपकी लैमिना को हटा देती है, एक धनुषाकार कशेरुक खंड जो रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवारों का निर्माण करता है।
• स्पाइनल फ्यूजन: यह सर्जरी रीढ़ की हड्डी की स्थिरता बढ़ाने के लिए दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को जोड़ती है। स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए स्पाइनल फ़्यूज़न शायद ही कभी आवश्यक होता है।

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