एक न्यूरोसर्जन क्या इलाज करता है?

जबकि कई लोग मानते हैं कि न्यूरोसर्जन मस्तिष्क सर्जन का पर्याय है, न्यूरोसर्जन वास्तव में पूरे शरीर की देखभाल करते हैं। वैसे, कई व्यक्ति यह जानकर आश्चर्यचकित रह जाते हैं कि एक न्यूरोसर्जन उनके लिए क्या कर सकता है। यह जानने के लिए कि एक न्यूरोसर्जन आपके लिए क्या कर सकता है, न्यूरोसर्जन क्या है और वे क्या उपचार प्रदान करते हैं, इसके बारे में पढ़ते रहें।

न्यूरोसर्जन क्या है?

न्यूरोसर्जन एक मेडिकल डॉक्टर होता है जो मस्तिष्क, रीढ़ और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियों का निदान, प्रबंधन और उपचार करने में माहिर होता है। इससे पहले कि कोई डॉक्टर न्यूरोसर्जन बने, उसे पहले गहन शिक्षा और कठोर प्रशिक्षण पूरा करना होगा। उनकी शिक्षा और प्रशिक्षण में शामिल हैं:

• स्नातक की डिग्री प्राप्त करने के लिए किसी कॉलेज या विश्वविद्यालय में चार साल की प्री-मेडिकल शिक्षा।
• डॉक्टर ऑफ मेडिसिन (एमडी) या डॉक्टर ऑफ ऑस्टियोपैथिक मेडिसिन (डीओ) की डिग्री प्राप्त करने के लिए चार साल का मेडिकल स्कूल।
• सामान्य सर्जरी में एक वर्ष की इंटर्नशिप।
• न्यूरोसर्जरी रेजीडेंसी कार्यक्रम में सात साल।

16 साल की शिक्षा और प्रशिक्षण पूरा करने के बाद, कुछ न्यूरोसर्जन फ़ेलोशिप कार्यक्रम के माध्यम से एक उप-विशेषता प्राप्त करते हैं। इन फ़ेलोशिप कार्यक्रमों को पूरा होने में एक से दो साल लगते हैं और इसमें बाल चिकित्सा, कार्यात्मक चिकित्सा, रीढ़, मिर्गी और अन्य क्षेत्र शामिल हैं।

एक न्यूरोसर्जन के लिए अंतिम चरण बोर्ड प्रमाणन परीक्षा देना है। जबकि न्यूरोसर्जन के लिए बोर्ड प्रमाणन अनिवार्य नहीं है, यह एक न्यूरोसर्जन द्वारा प्राप्त की जाने वाली सर्वोच्च योग्यता है।

एक न्यूरोसर्जन किन स्थितियों का इलाज कर सकता है?

न्यूरोसर्जन आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाली किसी भी स्थिति का इलाज करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और परिधीय तंत्रिका तंत्र (पीएनएस) का इलाज करते हैं। आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में आपका सीएनएस शामिल है, जबकि आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिकाओं में आपका पीएनएस शामिल है। यहां कुछ सामान्य प्रकार की स्थितियाँ दी गई हैं जिनका इलाज न्यूरोसर्जन करते हैं।

स्ट्रोक और एन्यूरिज्म

स्ट्रोक के दो बिल्कुल विपरीत कारण होते हैं। वे या तो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के फटने या मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होते हैं। रक्त वाहिका के फटने से होने वाला स्ट्रोक एक रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, जबकि दूसरा इस्केमिक स्ट्रोक होता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क धमनीविस्फार से निकटता से संबंधित हैं, क्योंकि दोनों कमजोर धमनी दीवारों के परिणामस्वरूप होते हैं, जिससे आंतरिक मस्तिष्क रक्तस्राव होता है।

हालाँकि, इस्केमिक स्ट्रोक सबसे आम प्रकार हैं, जो सभी स्ट्रोक के 87% के लिए जिम्मेदार हैं । वे आम तौर पर धमनी रक्त के थक्कों के परिणामस्वरूप होते हैं जो आपके मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त से वंचित करते हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

चूँकि आपका मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी आपके सीएनएस का आधार बनते हैं, इन अंगों में ट्यूमर व्यापक प्रभाव पैदा कर सकते हैं। हालाँकि, कुछ ट्यूमर सौम्य होते हैं और महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा नहीं करते हैं, हालांकि वे कुछ दर्द और सूजन का कारण बन सकते हैं। एक ट्यूमर सौम्य होता है यदि यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है। इसके विपरीत, घातक ट्यूमर आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करते हैं। यदि ट्यूमर सीएनएस में शुरू होता है, तो यह प्राथमिक है। हालाँकि, यदि यह किसी अन्य क्षेत्र से सीएनएस में फैलता है तो यह गौण है। सीएनएस ट्यूमर 120 से अधिक प्रकार के होते हैं।

सिरदर्द मस्तिष्क ट्यूमर का सबसे आम लक्षण है, जबकि पीठ दर्द रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का सबसे आम लक्षण है। आपके मोटर सिस्टम और संवेदी तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाले अन्य लक्षण लगभग हमेशा सीएनएस ट्यूमर के साथ होते हैं, जिसका अर्थ है कि केवल सिरदर्द और पीठ दर्द ही सीएनएस ट्यूमर के संकेत नहीं हैं। अपने आप में, ऐसे लक्षण किसी बहुत कम चिंताजनक समस्या के संभावित संकेत हैं।

रीढ़ की हड्डी की स्थितियाँ

हड्डियों, स्नायुबंधन और रीढ़ की हड्डी की डिस्क का विघटन अधिकांश रीढ़ की हड्डी की स्थितियों का प्राथमिक कारण है। इन स्थितियों में हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल स्टेनोसिस, अपक्षयी डिस्क रोग (डीडीडी) और अन्य शामिल हैं। अन्य कारणों में जन्मजात असामान्यताएं या रीढ़ की हड्डी में चोट शामिल हैं। न्यूरोसर्जन द्वारा इलाज की जाने वाली सबसे आम जन्मजात रीढ़ की हड्डी की स्थितियाँ हैं:

• स्पाइना बिफिडा: यह स्थिति जन्म के समय रीढ़ और रीढ़ की हड्डी का अधूरा बंद होना है।
• स्कोलियोसिस: स्कोलियोसिस में जन्म के समय रीढ़ की हड्डी का पार्श्व वक्रता शामिल होती है।
• बंधी हुई रीढ़ की हड्डी: यह एक रीढ़ की हड्डी है जो रीढ़ की हड्डी की नलिका से बंधी होती है, जो गति और लचीलेपन को सीमित करती है।

सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी में चोट

सीएनएस विशेषज्ञों के रूप में, न्यूरोसर्जन किसी भी सिर, गर्दन या रीढ़ की चोट का इलाज कर सकते हैं। इस प्रकार, वे आमतौर पर इसका इलाज करते हैं:

• पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटें (एससीआई), जिसमें घायल क्षेत्र के नीचे मोटर और संवेदी कार्य का पूर्ण नुकसान शामिल है।
• अपूर्ण एससीआई, जिसमें घायल स्थल के नीचे कार्य का आंशिक नुकसान शामिल है।
• हिलाना.
• खंडित कशेरुक.
• खोपड़ी का फ्रैक्चर.
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें (टीबीआई), जैसे हेमेटोमा या संलयन।
• व्हिपलैश.

मस्तिष्क संबंधी विकार

तंत्रिका संबंधी विकार आपके केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को प्रभावित करने वाली कोई भी स्थिति है। जैसे-जैसे आपकी नसें आपके पूरे शरीर में फैली होती हैं, तंत्रिका संबंधी विकार विभिन्न लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रस्तुत कर सकते हैं। तंत्रिका संबंधी विकारों के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• चेतना के परिवर्तित स्तर (एएलओसी)
• भ्रम
• संवेदना की हानि
• मांसपेशियों में कमजोरी
• पक्षाघात
• ख़राब समन्वय
• दर्द
• बरामदगी

हालाँकि आप मुख्य रूप से मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में रहने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों के बारे में सोच सकते हैं, लेकिन वे शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं। यहाँ तंत्रिका संबंधी विकारों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• दुस्तानता
• मिर्गी या दौरे संबंधी विकार
• पार्किंसंस रोग
• परिधीय तंत्रिकाविकृति
• प्रेत अंग दर्द
• ट्राइजेमिनल या पश्चकपाल तंत्रिकाशूल

न्यूरोसर्जन किस प्रकार के पीठ दर्द का इलाज करता है?

न्यूरोसर्जन रीढ़ की हड्डी या नलिका को प्रभावित करने वाले पीठ दर्द के किसी भी स्रोत का इलाज करते हैं। इस प्रकार, वे कई अलग-अलग प्रकार के पीठ दर्द का इलाज करते हैं। यहां कुछ उदाहरण दिए जा रहे हैं:

• हर्नियेटेड डिस्क: इसे टूटी हुई या स्लिप्ड डिस्क भी कहा जाता है, हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब रीढ़ की हड्डी की डिस्क का कोई हिस्सा टूट जाता है, फिसल जाता है या उभर जाता है। आपकी डिस्क आपके कशेरुकाओं के बीच रबरयुक्त कुशन हैं जो झटके को अवशोषित करते हैं और आपकी रीढ़ की हड्डी को लचीलापन प्रदान करते हैं। जब डिस्क फट जाती है, फिसल जाती है या उभर जाती है, तो यह रीढ़ की हड्डी की नसों में दबकर दर्द पैदा करती है। अध: पतन आमतौर पर हर्नियेटेड डिस्क का कारण बनता है, लेकिन आघात, खराब मुद्रा, अधिक वजन और भारी सामान भी इसमें योगदान दे रहे हैं।
• स्पाइनल स्टेनोसिस: आपकी कशेरुकाओं के भीतर तंत्रिका मार्ग होते हैं, जिन्हें आपकी स्पाइनल कैनाल या फोरामेन के रूप में जाना जाता है। जब ये स्थान विकृति, हड्डी के उभार, हर्नियेटेड डिस्क, आघात या ट्यूमर के कारण संकीर्ण हो जाते हैं, तो वे आपकी रीढ़ से गुजरने वाली नसों पर दबाव डालते हैं, जिससे स्पाइनल स्टेनोसिस होता है।
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस और अपक्षयी डिस्क रोग: स्पोंडिलोलिस्थीसिस तब होता है जब एक कशेरुका अपने नीचे दूसरे कशेरुका पर फिसल जाती है। डीडीडी, जिसे स्पोंडिलोसिस भी कहा जाता है, आपकी रीढ़ की हड्डी की डिस्क का धीरे-धीरे खराब होना है जो स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ होता है। उन्नत डीडीडी अक्सर स्पोंडिलोलिस्थीसिस की ओर ले जाता है।

एक न्यूरोसर्जन क्या करता है?

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली सभी स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, कई लोगों को केवल अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, न्यूरोसर्जन अक्सर मरीजों को सर्जरी से पहले इंजेक्शन, दवाएं या थेरेपी जैसे गैर-सर्जिकल उपचार प्रदान करते हैं। हालाँकि, यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो न्यूरोसर्जन ही उपचार प्रदान करने के लिए योग्य एकमात्र चिकित्सा डॉक्टर हैं। उनमें से कुछ न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन (एसीडीएफ): यह गर्दन की सर्जरी हर्नियेटेड या अपक्षयी ग्रीवा डिस्क को हटाने के लिए की जाती है। क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने के लिए न्यूरोसर्जन गर्दन में एक छोटा सा चीरा लगाता है। डिस्क को हटाने के बाद, वे हड्डियों को जोड़ते हैं। एसीडीएफ एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जिसमें सुधार के लिए कई हफ्तों की आवश्यकता होती है।
• क्रैनियोटॉमी: क्रैनियोटॉमी एक मस्तिष्क सर्जरी है जहां एक न्यूरोसर्जन मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से हटा देता है। एक न्यूरोसर्जन ब्रेन ट्यूमर, टीबीआई, एन्यूरिज्म, नसों का दर्द, रक्तस्राव, स्ट्रोक या मिर्गी के इलाज के लिए क्रैनियोटॉमी कर सकता है। क्रैनियोटॉमी से ठीक होने के लिए आमतौर पर अस्पताल में कई रातें और घर पर कई सप्ताह बिताने पड़ते हैं।
• लैमिनेक्टॉमी: लैमिनेक्टॉमी के दौरान, एक न्यूरोसर्जन रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की नलिका के भीतर की नसों पर दबाव को कम करने के लिए कशेरुका की हड्डी के कुछ या पूरे हिस्से को हटा देता है। प्रक्रिया की सीमा के आधार पर, आमतौर पर अस्पताल में एक से दो रातें और कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक ठीक होने की आवश्यकता होती है।
• माइक्रोडिसेक्टोमी: न्यूरोसर्जन निचली रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क के कुछ या पूरे हिस्से को हटाने के लिए माइक्रोडिसेक्टोमी करते हैं। माइक्रोडिसेक्टोमी की रिकवरी में छह से 12 सप्ताह और पोस्टऑपरेटिव अस्पताल देखभाल में कुछ घंटे लगते हैं।
• माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन: आपके चेहरे में ट्राइजेमिनल नसों पर स्पंदित रक्त वाहिकाओं से दबाव को राहत देने के लिए माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन किया जाता है। एक न्यूरोसर्जन आपके कान के पीछे खोपड़ी का एक छोटा सा हिस्सा निकालता है और टेफ्लॉन के टुकड़े तंत्रिका और रक्त वाहिका के बीच रखता है। इस प्रक्रिया के लिए अस्पताल में दो रातें बिताने और लगभग एक महीने तक ठीक होने की आवश्यकता होती है।
• मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी (MISS): रीढ़ की हड्डी की स्थिति का इलाज करने के लिए MISS अन्य पीठ की सर्जरी की तुलना में छोटे चीरों का उपयोग करता है। एक ट्यूबलर रिट्रैक्टर का उपयोग करके, एक न्यूरोसर्जन सर्जिकल उपकरण डालने के लिए समस्या क्षेत्र में एक सुरंग बनाता है। इस बाह्य रोगी प्रक्रिया में आमतौर पर छह सप्ताह की पुनर्प्राप्ति अवधि होती है।

एक न्यूरोसर्जन कई अन्य प्रक्रियाएं कर सकता है, लेकिन ये उन कुछ सर्जरी का अवलोकन देते हैं जो वे आमतौर पर करते हैं।