Una vez que decida operarse, nuestro equipo quirúrgico coordinará el día de la intervención y programará las citas preoperatorias para la autorización médica. Estos suelen incluir:
Datos de laboratorio
Radiografía de tórax
Electrocardiograma (EKG)
Historial y examen físico por parte del médico de atención primaria
Autorización de la especialidad si es necesario (Cardiólogo)
Antes de la cirugía, también le programaremos una férula y un estimulador óseo si es necesario, ya que esto ayuda al proceso de fusión y a la recuperación general.*
Los corsés se utilizan únicamente para la cirugía de la columna vertebral compleja de varios niveles. Los estimuladores óseos se utilizan para acelerar el proceso de recuperación y fusión del hueso. Esta tecnología la proporciona otra empresa y suele estar cubierta por la mayoría de los planes de seguros. Estos dispositivos transmiten ondas de energía a través de la piel que estimulan el crecimiento y la curación del hueso. Un técnico le enseñará a utilizar este dispositivo antes de la intervención.
En la mañana de la cirugía, el equipo de enfermería le registrará. Los neuroanestesistas entrarán para presentarse y explicar lo que se puede esperar antes de entrar en el quirófano. Las enfermeras de operaciones también saldrán a hablar con usted. El primer nivel de seguridad es que su incisión es marcada por el cirujano antes de entrar en el quirófano – la operación se verifica antes de cualquier anestesia. Durante este periodo, nuestro equipo de neuromonitorización le coloca cables en la piel para monitorizar los nervios y la médula espinal durante la cirugía.
En el quirófano se le duerme y, una vez finalizada la intervención, se le suspende la anestesia y se le despierta antes de pasar a la sala de recuperación.
Los pacientes pasan al menos 45 minutos en la sala de recuperación antes de ir a su habitación privada para los cuidados postoperatorios. Algunos pacientes que requieren cuidados adicionales van a la unidad de paso si es necesario.
El proceso de alta comienza en el momento en que se realiza la cirugía. Dependiendo del nivel de atención, los pacientes irán a casa o a un centro de rehabilitación. Por lo general, los pacientes van a casa dentro de las 48 horas de la cirugía, de nuevo, dependiendo de la complejidad de su procedimiento.* Antes del alta, todos los medicamentos se determinan, incluyendo medicamentos para el dolor y relajantes musculares. El Dr. de Moura le proporcionará su número de teléfono móvil para preguntas después del procedimiento si no puede ponerse en contacto con él a través de la oficina para proporcionar la atención más segura y aguda posible.
Después de la operación, se encontrará muy cansado. Por ello, pasará la mitad de su tiempo descansando y la otra mitad, caminando. Seguramente será capaz de ir al baño y manejar su entorno sin ayuda adicional. Lo más probable es que utilice analgésicos de forma rutinaria.* Es una buena idea tener a alguien disponible para ayudarle durante las dos primeras semanas, más o menos, en casa.
Las actividades en este punto deben incluir un programa de caminatas progresivas. También se permite el uso de la bicicleta estática o de la cinta de correr, aunque quizá sea demasiado pronto para empezar este programa. Haz lo que creas que puedes hacer, pero sé conservador y seguro. En cualquier caso, no se permite levantar más de 10 libras. Además, no se permite agacharse, torcerse, levantar objetos, realizar tareas domésticas o trabajos de jardinería en este momento. La vuelta a la actividad sexual puede producirse cuando te sientas preparada.
Durante este periodo de tiempo, la herida debe mantenerse limpia y seca. Se recomienda mantener una gasa seca de 4×4 pulgadas sobre la incisión en todo momento. Este apósito debe cambiarse a diario. Cubrir la herida con un trozo de papel Saran cortado y asegurado con cinta adhesiva para ducharse. Esto mantendrá la incisión seca durante este proceso. Después de la ducha, cambiarla por una gasa seca. No coloque lociones, polvos o ungüentos en la incisión a menos que se lo indiquen.
Lleve un registro de sus medicamentos recetados. Anote un calendario de cuándo puede ser necesario tomarlas. Por favor, recuerde que los medicamentos narcóticos para el dolor suelen requerir la prescripción escrita real. No espere a que se le acabe la medicación para llamar a la consulta y pedir un recambio. Un aviso de 3 a 4 días a nuestra oficina de sus necesidades de recarga hará que todo el proceso se desarrolle con mayor facilidad.
A medida que avanzan las semanas, puede aumentar gradualmente la cantidad de actividad; sin embargo, sus restricciones no cambian en este momento. La reincorporación al trabajo se basa en el tipo de cirugía, el tipo de trabajo, el nivel de energía y la comodidad general. En general, una cirugía de laminectomía le permite volver a un trabajo de tipo sedentario en dos semanas. Una cirugía de fusión más complicada combinada con tipos de trabajo más físicos puede requerir hasta dos o tres meses de recuperación antes de volver al trabajo. Hable con su médico sobre los detalles de su situación para poder predecir mejor sus necesidades particulares.
