聽神經瘤是一種良性腦腫瘤,從第八顱神經生長,導致進行性聽力損失、耳鳴(耳鳴)和頭暈。 第八條腦神經在腦幹和內耳之間移動,傳遞有關平衡和聲音的資訊。 傳遞平衡信息的神經部分稱為八神經的前庭部分,大多數聽神經瘤是從覆蓋這部分神經的細胞(雪旺細胞)生長而來的。

什麼原因導致聽神經瘤?

遺傳因素在聽神經瘤的形成中起著重要作用。 在聽神經瘤中發現了 22 號染色體長臂上的腫瘤抑制基因突變,並負責它們的生長。 在大多數情況下,這種突變不是遺傳的,而是一種自發突變,影響第八神經上雪旺細胞的生長。 一些患者具有影響 22 號染色體的遺傳突變,導致稱為 II 型神經纖維瘤病 (NF-2) 的遺傳性疾病。 導致 NF-2 的突變是常染色體顯性遺傳的,可遺傳給後代。 NF-2 的標誌是存在雙側聽神經瘤,這與導致單側聽神經瘤形成的自發突變不同。 NF-2患者患某些腦和脊髓腫瘤的風險也會增加。

如何診斷聽神經瘤?

患者通常因聽力損失、耳鳴(耳鳴)和頭暈而就診。 通常進行腦部 MRI 檢查以評估這些主訴,以顯示聽神經瘤。 有時,患者會被送去進行聽力測試,以評估聽力損失的癥狀。 聽力測試可能顯示聽神經瘤特徵性的聽力損失模式。 一旦被診斷出患有聽神經瘤,患者將被送到神經外科醫生處討論治療。

如何治療聽神經瘤?

如果腫瘤非常小且沒有任何相關癥狀,則可以觀察到聽神經瘤。 在腫瘤較大且癥狀較嚴重的情況下,通常提倡手術治療。 當考慮手術時,可以使用幾種方法。 在規劃手術方法時,通常會考慮腫瘤的大小和患者的術前聽力功能。

術前軸向T1 MRI 增強顯示大聽神經瘤壓迫腦幹

A) 術前軸向 T1 MRI 造影劑顯示大聽神經瘤壓迫腦幹

術後軸向 T1 MRI 增強顯示手術切除腔和腦幹壓迫的消退

B) 術後軸向 T1 MRI 對比顯示手術切除腔和腦幹壓迫的消退


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