小兒腦腫瘤是兒童大腦中細胞的異常生長。 從嬰兒到青少年,兒童都可能患上腦腫瘤。 事實上,腦腫瘤是兒童最常見的實體瘤。 幸運的是,它們很少見。 與成人腦腫瘤不同,從身體其他部位的腫瘤擴散的轉移性腫瘤在兒科人群中極為罕見。 幾乎所有的小兒腦腫瘤都是原發性的,這意味著它們起源於構成大腦及其覆蓋物的細胞。 原發性腦腫瘤可分為良性或惡性。 良性腫瘤是一種生長緩慢且非侵入性的腫瘤。 相反,惡性腫瘤正在迅速生長並侵入周圍組織。

小兒腦腫瘤最常見於顱骨後窩或後室。 該位置的典型腫瘤類型包括髓母細胞瘤(也稱為原始神經外胚層腫瘤或 PNET)、腦乾膠質瘤、毛細胞星形細胞瘤和室管膜瘤。

小兒原發性腦腫瘤由世界衛生組織 (WHO) 分為四個等級。 I 級腫瘤是良性的,可通過手術治癒,而 IV 級腫瘤表現出非常具有侵襲性的行為。 毛細胞星形細胞瘤是一種良性腫瘤,在許多情況下可通過手術治癒(WHO I 級)。 髓質瘤(PNET)是一種惡性、高度侵襲性、生長速度快的兒科腫瘤(WHO IV級)。

什麼原因導致小兒腦腫瘤?

許多腦腫瘤具有改變其生長模式的遺傳異常。 一些遺傳性疾病與腦腫瘤形成的風險增加有關,例如神經纖維瘤病、Von Hippel-Lindau 病或視網膜母細胞瘤。 暴露於極高劑量的輻射會增加腦腫瘤形成的風險。

如何診斷小兒腦腫瘤?

腦腫瘤引起的癥狀因孩子的年齡而異,但可能包括頭圍擴大、頭痛、噁心和嘔吐、癲癇發作、以前獲得的運動技能(如行走)的新發困難。 兒童通常會比成人更晚就醫,因為他們可能會否認自己的癥狀,並且嚴重的體徵可能不被識別。 小兒腦腫瘤的診斷最常通過腦部 CT 和/或 MRI 成像進行。

如何治療小兒腦腫瘤?

神經外科醫生在小兒腦腫瘤的治療中發揮著重要作用。 成膜細胞瘤是惡性腫瘤;然而,根治性手術切除以及放療和化療可以產生持久的治癒。 另一方面,毛細胞星形細胞瘤通常是良性腫瘤,可以通過大體全切除術治癒。 室管膜瘤通常也是良性腫瘤,但可以非常粘附在周圍的大腦結構上。 大體全切除術可以產生持久的治癒,但殘留腫瘤通常通過化療和放療來治療。 小兒腦腫瘤可發生於後顱窩以外的其他部位,必須充分考慮神經外科技術和輔助治療。


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