New York Spine Institute Spine Services

لمبر ہرنیٹڈ ڈسک کیا ہے؟

لمبر ہرنیٹڈ ڈسک کیا ہے؟

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

ڈاکٹر اینجل میکگنو ارجنٹائن میں پیدا ہوئے اور پلے بڑھے جہاں، بورڈ سے تصدیق شدہ معالج کے طور پر، انہوں نے ریاستہائے متحدہ میں طب کی مشق کرنے کے اپنے تاحیات مقصد کو پورا کرنے کا فیصلہ کرنے سے پہلے 15 سال تک آرتھوپیڈک سرجری کی مشق کی۔

ریڑھ کی ہڈی، جسے عام طور پر کمر کے نچلے حصے کے نام سے جانا جاتا ہے، پانچ ہڈیوں پر مشتمل ہوتا ہے جسے ورٹیبرا کہتے ہیں۔ دو ملحقہ کشیرکا جسم ہر ایک کو کارٹلیج کی ایک انگوٹھی سے الگ کیا جاتا ہے، جسے ڈسک کہتے ہیں، ایک جوڑ بناتے ہیں جہاں حرکت ہوسکتی ہے۔ ڈسک ایک سخت بیرونی ریشے دار انگوٹھی (اینولوس فبروسس) سے بنی ہے جو ایک نرم جیلیٹنس کور (نیوکلئس پلپوسس) کو گھیرے ہوئے ہے۔ عام ٹوٹنا اینولس فائبروسس کو کمزور کر سکتا ہے جس سے جیلیٹنس کور، یا نیوکلئس پلپوسس، ریڑھ کی نالی میں نچوڑ (ہرنیٹ) نکل سکتا ہے۔ ایک بار ریڑھ کی نالی میں ڈسک ہرنیشن اعصاب پر دباؤ ڈال سکتا ہے جس کے نتیجے میں شدید درد، کبھی کبھار کمزوری، اور شدید صورتوں میں آنتوں اور مثانے کے کام میں کمی واقع ہوتی ہے۔

لمبر ہرنیٹڈ ڈسک کی کیا وجہ ہے؟

جسم کے کسی بھی جوڑ کی طرح، لمبر ڈسکس بھی بہت زیادہ ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہوتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ لیگامینٹس اور کارٹلیج کمزور ہو سکتے ہیں جو نرم نیوکلئس پلپوسس کو ہرنائیٹ ہونے دیتا ہے۔

لمبر ہرنیٹڈ ڈسک کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ہرنیئٹڈ لمبر ڈسک کی تشخیص کی تصدیق امیجنگ اسٹڈی جیسے ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین سے ہوتی ہے جو ہرنیٹڈ ڈسک اور اعصابی جڑوں کو واضح طور پر ظاہر کر سکتی ہے جو یہ سکیڑتی ہے۔ کبھی کبھار ایک الیکٹرومیوگرام (EMG)، جو یہ جانچتا ہے کہ اعصاب کے ساتھ سگنل کیسے چلائے جاتے ہیں، اعصاب کو متاثر کرنے والے کسی اور بیماری کے عمل سے پیدا ہونے والے درد سے ہرنیٹڈ ڈسک کی وجہ سے درد میں فرق کرنے کے لیے استعمال ہونے والی معلومات فراہم کر سکتے ہیں۔

لمبر ہرنیٹڈ ڈسک کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

شدید lumbar disc herniations کے ساتھ منسلک درد اکثر چار سے چھ ہفتوں کے دوران سرجری کے بغیر بہتر ہوتا ہے۔ اس وقت کے دوران درد کو ادویات کے ساتھ منظم کیا جاتا ہے. سرجری مریضوں کے درج ذیل منتخب گروپ کے لیے مخصوص ہے: 1) شدید درد والے مریض جو ادویات کا جواب نہیں دیتے، 2) ایسے مریض جن کی علامات چار سے چھ ہفتوں تک برقرار رہتی ہیں، 3) ایسے مریض جنہیں پیروں میں اچانک کمزوری یا آنتوں اور مثانے کے کام میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ مریضوں کے اس آخری گروپ میں عام طور پر دیرپا اعصابی چوٹ کو روکنے کے لیے سرجری فوری طور پر کی جاتی ہے۔

سرجری میں کمر میں ایک چھوٹا چیرا لگانا اور ریڑھ کی ہڈی کے اوپر کی ہڈی کو ظاہر کرنے کے لیے پٹھوں کو ایک طرف منتقل کرنا شامل ہے۔ اس کے بعد ہڈی کی ایک چھوٹی کھڑکی کو ہٹا دیا جاتا ہے، جس سے ریڑھ کی ہڈی کی نالی اور اعصابی جڑوں کا محتاط معائنہ کیا جاتا ہے۔ اس طرح ڈسک کے ہرنیٹڈ حصے کی شناخت اور ہٹا دیا جاتا ہے۔

وہ مریض جو یا تو سرجری کے لیے کافی صحت مند نہیں ہیں یا سرجری کروانا نہیں چاہتے وہ ایپیڈورل سٹیرائڈ انجیکشن کے امیدوار ہو سکتے ہیں۔ ایپیڈورل سٹیرایڈ انجیکشن عارضی درد سے نجات فراہم کر سکتے ہیں۔ ایپیڈورل سٹیرایڈ انجیکشن کے دوران ایکسرے گائیڈنس کا استعمال کرتے ہوئے ایک سوئی جلد کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی میں داخل کی جاتی ہے۔ ایک بار مناسب جگہ پر سٹیرایڈ (ایک مضبوط سوزش والی دوائی) اور مقامی اینستھیٹک کا مرکب دیا جاتا ہے۔

 

 

ریڑھ کی ہڈی کا محوری T2 وزنی MRI ریڑھ کی ہڈی کی نالی میں ہرنیٹڈ ڈسک کا مظاہرہ کرتا ہے جو اعصابی جڑ کو سکیڑتا ہے۔