New York Spine Institute Spine Services

હર્નિએટેડ સર્વિકલ ડિસ્ક શું છે?

હર્નિએટેડ સર્વિકલ ડિસ્ક શું છે?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

ડૉ. એન્જલ મેકાગ્નોનો જન્મ અને ઉછેર આર્જેન્ટિનામાં થયો હતો જ્યાં, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ફિઝિશિયન તરીકે, તેમણે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દવાની પ્રેક્ટિસ કરવાના તેમના આજીવન ધ્યેયને પૂર્ણ કરવાનું નક્કી કરતાં પહેલાં 15 વર્ષ સુધી ઓર્થોપેડિક સર્જરીની પ્રેક્ટિસ કરી હતી.

સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં સાત હાડકાં (હાડકાં) હોય છે, અને દરેક કરોડરજ્જુની વચ્ચે એક તંતુમય આંચકો-શોષક પેડ હોય છે જેને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક કહેવાય છે. સામાન્ય રીતે, ડિસ્કમાં સખત બાહ્ય તંતુમય પટ્ટી (એન્યુલસ ફાઈબ્રોસસ) અને જેલ જેવો આંતરિક ભાગ (ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ) હોય છે. જ્યારે એન્યુલસ ફાઈબ્રોસસમાં ફાટી જાય છે ત્યારે જેલ જેવા ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ કરોડરજ્જુ અને ચેતાના મૂળને સંભવિતપણે સંકુચિત કરીને કરોડરજ્જુની નહેરમાં હર્નિએટ કરવા માટે મુક્ત હોય છે.

હર્નિએટેડ સર્વિકલ ડિસ્કનું કારણ શું છે?

હર્નિએટેડ સર્વાઇકલ ડિસ્ક એ કરોડરજ્જુના સ્તંભ પર પ્રગતિશીલ ઘસારોનું પરિણામ છે, જે એન્યુલસ ફાઇબ્રોસસ અને અનુગામી ડિસ્ક હર્નિએશનના નબળા પડવા તરફ દોરી જાય છે. ક્યારેક હર્નિએટેડ ડિસ્ક તીવ્ર આઘાતજનક ઘટના સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. હર્નિએટેડ સર્વાઇકલ ડિસ્ક ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ સાંકળતી ઇજા અથવા યાંત્રિક તાણ વિના સવારે જાગવા પર લક્ષણો અનુભવે છે.

હર્નિએટેડ સર્વિકલ ડિસ્ક કેવી રીતે શોધાય છે?

જ્યારે સર્વાઇકલ ડિસ્ક હર્નિએટ થાય છે ત્યારે તે ચેતાના મૂળને અને કેટલીકવાર કરોડરજ્જુને પણ સંકુચિત કરી શકે છે. જ્યારે ચેતાના મૂળને સંકુચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને ગરદનમાં દુખાવો થઈ શકે છે જે ખભા અને/અથવા હાથ તરફ ફેલાય છે. જો ચેતા મૂળનું સંકોચન ગંભીર હોય તો દર્દીને સંકળાયેલ સ્નાયુ જૂથોમાં નબળાઈનો અનુભવ થઈ શકે છે.

જ્યારે ડિસ્ક હર્નિએશન કરોડરજ્જુને સંકુચિત કરે છે ત્યારે તે સર્વાઇકલ માયલોપથી નામના લક્ષણોના અલગ નક્ષત્રમાં પરિણમી શકે છે. સર્વાઇકલ માયોલોપથી સાથે, દર્દી વારંવાર દંડ મોટર કાર્યો (જેમ કે પેન વડે લખવું અથવા શર્ટનું બટન લગાવવું) કરતી વખતે હાથનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીની ફરિયાદ કરે છે. આ હાથની અણઘડતા કેટલીકવાર આંગળીઓના નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલી હોય છે. સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના સંકોચનને કારણે વારંવાર ઠોકર ખાવા અને પડી જવાની સાથે ચાલવામાં તકલીફ પડી શકે છે.

જ્યારે હર્નિએટેડ ડિસ્ક શંકાસ્પદ હોય, ત્યારે એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) અને/અથવા સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) સ્કેન જેવા ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એનાટોમિક વિગતો પ્રદાન કરી શકે છે.

સર્વિકલ હર્નિએટેડ ડિસ્કની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?

હર્નિએટેડ સર્વાઇકલ ડિસ્ક સાથે સંકળાયેલા ઘણા લક્ષણો શસ્ત્રક્રિયા વિના ઉકેલાઈ જાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે ગંભીર પીડા માટે આરક્ષિત છે જે તબીબી ઉપચાર, ગંભીર નબળાઇ અને કરોડરજ્જુના સંકોચનથી ઉદ્ભવતા માયલોપેથિક લક્ષણોને પ્રતિસાદ આપતું નથી. સર્જિકલ વિકલ્પોમાં સિંગલ અને મલ્ટિલેવલ અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસેક્ટોમી અને ફ્યુઝન (ACDF), સર્વાઇકલ વર્ટેબ્રલ બોડી (કોર્પેક્ટોમી), અને સર્વાઇકલ ફોરેમિનોટોમી અને ડિસ્કટોમીનો સમાવેશ થાય છે. સિંગલ લેવલ સર્વાઇકલ ડિસ્ક રોગ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ કૃત્રિમ સર્વાઇકલ ડિસ્કના પ્લેસમેન્ટ માટે ઉમેદવાર પણ હોઈ શકે છે. દર્દીની શરીરરચના અને લક્ષણો બંનેને ધ્યાનમાં લઈને સર્જિકલ અભિગમ વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે.

 

A) પ્રિ-ઓપરેટિવ સગિટલ T2 વેઇટેડ MRI કરોડરજ્જુને સંકુચિત કરતી હર્નિએટેડ સર્વાઇકલ ડિસ્ક દર્શાવે છે

 

બી) સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સગિટલ સીટી સ્કેન અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસ્કટોમી અને ફ્યુઝન (ACDF) દર્શાવે છે. ખાલી ડિસ્કની જગ્યામાં હાડકાની કલમ (સફેદ એરોહેડ) મૂકવામાં આવે છે અને હાડકાની કલમને સ્થાને રાખવા માટે કરોડરજ્જુના આગળના ભાગમાં પ્લેટ (બ્લેક એરોહેડ) મૂકવામાં આવે છે.