સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું કારણ શું છે?
મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, સર્વાઇકલ સ્ટેનોસિસ એ એક હસ્તગત રોગ પ્રક્રિયા છે જે કરોડરજ્જુ પર ક્રોનિક ઘસારો દ્વારા લાવવામાં આવે છે. ક્રોનિક ઘસારો અને આંસુ ઘણા બધા ડીજનરેટિવ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે જે ક્રમશઃ સાંકડી કરોડરજ્જુની નહેરમાં પરિણમે છે. કરોડરજ્જુના સાંધામાં હાડકાંની વૃદ્ધિ સાથે કરોડરજ્જુના અસ્થિબંધનનું જાડું થવું અને ડિસ્ક હર્નિએશન આ બધું કરોડરજ્જુની નહેરને સાંકડી કરવામાં ફાળો આપે છે. જોકે એવું માનવામાં આવે છે કે કેટલાક દર્દીઓમાં સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના વિકાસમાં જીનેટિક્સ ફાળો આપે છે. જેમ કેટલાક લોકો ઊંચા હોય છે અને અન્ય ટૂંકા હોય છે, તેમ કેટલાક લોકોમાં કરોડરજ્જુની નહેરો ખૂબ મોટી હોય છે અને અન્યની ખૂબ નાની હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એકોન્ડ્રોપ્લાસ્ટિક ડ્વાર્વ્સમાં આનુવંશિક અસાધારણતા હોય છે જે તેમના હાડકાંના વિકાસ અને વિકાસને અસર કરે છે અને આ કારણોસર તેઓમાં લાક્ષાણિક સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
સર્વાઇકલ સ્પાઇનના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ કરોડરજ્જુના ક્રોનિક કમ્પ્રેશનના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. આ દર્દીઓ વારંવાર હાથમાં નિષ્ક્રિયતા અને ઝણઝણાટની તેમજ તેમના હાથનો ઉપયોગ કરીને પેન વડે તેમનું નામ લખવા અથવા તેમના શર્ટના બટન લગાવવા જેવા સુંદર કાર્યો કરવા માટે પ્રગતિશીલ મુશ્કેલીની ફરિયાદ કરે છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને ચાલવામાં તકલીફ અને વારંવાર પડી જવાનો અનુભવ પણ થઈ શકે છે. હિપ ફ્લેક્સર સ્નાયુઓ (ઇલિઓપ્સોઆસ સ્નાયુઓ) માં નબળાઇ એ પણ સર્વાઇકલ સ્ટેનોસિસનું લક્ષણ છે. કેટલાક દર્દીઓમાં આ તારણો, જેને સામૂહિક રીતે માયલોપેથિક લક્ષણો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે હળવા હોય છે જેના પરિણામે નાની ક્ષતિ થાય છે. સર્વાઇકલ માયલોપથીના અદ્યતન સ્વરૂપો ધરાવતા અન્ય દર્દીઓ હાથ અને પગની ગંભીર નબળાઈને કારણે પથારીમાં બંધાયેલા હોઈ શકે છે.
એકવાર સર્વાઇકલ સ્ટેનોસિસની શંકા હોય ત્યારે સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો MRI સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના સંકોચનનું સ્થાન અને ગંભીરતા દર્શાવવામાં મદદ કરે છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું સીટી સ્કેન સર્વાઇકલ સ્પાઇનના હાડકાના શરીરરચના વિશે વધારાની માહિતી પ્રદાન કરે છે, જે સારવારના આયોજનમાં એક મહત્વપૂર્ણ વિચારણા છે.
સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
સિમ્પ્ટોમેટિક સર્વાઇકલ સ્ટેનોસિસની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા એ મુખ્ય આધાર છે. સર્વાઇકલ સ્ટેનોસિસના લક્ષણો ધરાવતા તમામ દર્દીઓને ઓપરેશનની જરૂર હોતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જે દર્દીઓમાં હળવા લક્ષણો જોવા મળે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે પ્રગતિશીલ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ, હાથ અને પગની નબળાઇ ધરાવતા દર્દીઓ અથવા ગંભીર નિષ્ક્રિયતા અથવા પીડા ધરાવતા દર્દીઓ માટે આરક્ષિત છે.
સર્વાઇકલ સ્ટેનોસિસની સર્જિકલ સારવાર સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના સંકોચનની હદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. શ્રેષ્ઠ સર્જિકલ અભિગમ નક્કી કરવા માટે દરેક કેસનું વ્યક્તિગત ધોરણે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયામાં ઘણીવાર અગ્રવર્તી અભિગમ, પશ્ચાદવર્તી અભિગમ અથવા બેના સંયોજન દ્વારા કરોડરજ્જુના વિઘટનનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, સર્વાઇકલ સ્પાઇન માટે અગ્રવર્તી અભિગમનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુનું સંકોચન ડિસ્કની જગ્યાઓ અને વર્ટેબ્રલ બોડીમાંથી ઉદ્ભવતા પેથોલોજીથી થાય છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનના પાછળના અભિગમોનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે સંકોચન અસ્થિબંધન, લેમિના અને પાસાનાં સાંધા કે જે કરોડરજ્જુના પાછળના ભાગમાં હોય છે.
A) સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુનું સગીટલ સીટી સ્કેન જે પાછળના લોન્ગીટ્યુડીનલ લિગામેન્ટના કેલ્સિફિકેશનને કારણે કરોડરજ્જુની નહેરના ગંભીર સાંકડાને દર્શાવે છે. નોંધ કરો કે કરોડરજ્જુની પાછળના ભાગમાં બનેલા હાડકાંને લેમિના કહેવામાં આવે છે.
બી) પોસ્ટ-ઓપરેટિવ લેટરલ સર્વાઇકલ સ્પાઇન એક્સ-રે લેમિનેક્ટોમી (કરોડરજ્જુની નહેરના પશ્ચાદવર્તી ભાગને બનાવેલા હાડકાંને દૂર કરવા) અને લેટરલ માસ સ્ક્રૂ અને સળિયા વડે સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ સ્ટેબિલાઇઝેશન દર્શાવે છે. લેમિનેક્ટોમી અસરકારક રીતે કરોડરજ્જુની નહેરના કદમાં વધારો કરે છે.