New York Spine Institute Spine Services

Разрыв диска: Причины, лечение и многое другое

Тимоти Т. Робертс, доктор медицины, FAAOS

Разрыв диска: Причины, лечение и многое другое

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Доктор Робертс получил степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс. Он прошел ординатуру по ортопедии в Медицинском колледже Олбани. Затем доктор Робертс прошел стажировку по нейрохирургии и ортопедической хирургии позвоночника в престижной Кливлендской клинике. После окончания университета доктор Робертс несколько лет работал в крупной частной практике во Флориде, но затем вернулся в родной Нью-Йорк.

Позвоночные диски – это резиновые, амортизирующие подушки между костями позвоночника, или позвонками. Они не дают позвонкам скрежетать друг о друга и поддерживают нагрузку, возникающую в теле во время движения. При ослаблении или разрыве позвоночного столба эти диски могут выпячиваться наружу и защемлять близлежащие нервы.

Это явление известно как разрыв диска. Это распространенное заболевание, которым ежегодно страдают более 3 миллионов человек в США. Читайте далее, чтобы узнать больше о разрыве межпозвоночных дисков, включая причины, симптомы, методы диагностики и варианты лечения.

Что такое разрыв диска?

Разрыв диска – также называемый грыжей или проскальзыванием диска – происходит, когда часть позвоночного диска выпячивается или разрывается, соскальзывая со своего места. Это раздражает окружающие нервы, вызывая боль, дискомфорт, онемение и слабость во всем теле.

Насколько серьезен разрыв диска?

В большинстве случаев грыжа диска не вызывает серьезного беспокойства. Симптомы обычно проходят через несколько недель самостоятельного лечения. Однако операция может потребоваться, если боль усиливается, становится хронической и сохраняется в течение нескольких месяцев.

Что вызывает разрыв диска?

Спинномозговые диски могут ослабнуть и разорваться по разным причинам – от повседневной работы и занятий до внезапной травмы. Определенные биологические факторы и выбор образа жизни также могут играть роль в развитии этого состояния. К числу распространенных причин грыжи межпозвоночных дисков относятся:

  • Дегенерация диска: Разрыв диска часто является следствием дегенерации диска – постепенного износа позвоночных дисков. Когда вы стареете, ваши диски естественным образом теряют гибкость. Это делает их более уязвимыми к разрывам и надрывам даже при незначительном растяжении или скручивании.
  • Травма: в некоторых случаях падение, удар по спине, спортивная травма или другое травмирующее событие может стать причиной грыжи межпозвоночного диска. Например, при автомобильной аварии резкий рывок может оказать давление на диск и заставить его соскочить с места.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют генные вариации, которые повышают риск развития заболевания межпозвоночных дисков. Это делает их более восприимчивыми к грыже межпозвоночного диска.
  • Вес: Избыточная масса тела может оказывать дополнительную нагрузку на диски в нижней части спины, повышая риск их соскальзывания.
  • Профессия: Физически тяжелая работа с повторяющимися сгибаниями, подъемами, скручиваниями, толканиями и вытягиваниями может увеличить риск разрыва межпозвоночного диска.
  • Курение: Исследования показывают, что курение снижает поступление кислорода к позвоночным дискам, что приводит к их преждевременному износу.
  • Сидячий образ жизни: Длительное пребывание в сидячем положении или бездействие могут увеличить нагрузку на спину и позвоночник, повышая вероятность развития грыжи диска.
Физически тяжелая работа может увеличить риск разрыва межпозвоночного диска

Симптомы разрыва диска

К числу распространенных симптомов грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • Резкая боль от седалищного нерва, проходящего через поясницу, бедра и ягодицы
  • Боль в руке или ноге
  • Онемение, покалывание или слабость в теле
  • Скованность в шее
  • Чувство жжения
  • Мышечные спазмы

Диагностика разрыва диска

Врачи часто диагностируют грыжу межпозвоночных дисков на основании симптомов – особенно ишиаса, так как защемление нервов вокруг дисков обычно влияет на нижние конечности. Они проведут комплексное обследование, зададут подробные вопросы о ваших симптомах, травме или истории болезни, чтобы поставить точный диагноз. В некоторых случаях врач может назначить медицинскую визуализацию, например:

  • ЭМГ: Электромиограмма (ЭМГ) измеряет электрическую активность в мышцах и нервах. Врач вводит небольшие иглы в различные мышцы, чтобы оценить работу нервов, выявить их сдавливание или повреждение. ЭМГ позволяет определить, какой нерв затронут разрывом диска.
  • Рентген: Рентген поможет вашему врачу исключить другие причины боли в спине или шее.
  • Компьютерная томография: Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений позвоночника. Компьютерная томография может показать признаки грыжи, так как разорванные диски могут смещаться и давить на окружающее пространство спинного мозга и нервов.
  • МРТ: Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый распространенный и надежный метод диагностики грыжи межпозвоночных дисков. При МРТ используются радиочастотные волны и магнитные поля для получения детальных изображений позвоночника, выявляющих аномалии в дисках. Кроме того, он может выявить следы предыдущих травм и другие детали позвоночника, которые рентген может пропустить.

Лечение разрыва дисков

После диагностики грыжи межпозвоночного диска ваш врач определит подходящий план лечения в зависимости от уровня боли, симптомов и степени тяжести. При незначительном разрыве диска может потребоваться только домашний уход: покой, лед, тепло или противовоспалительные препараты. В более сложных случаях могут потребоваться более сильные лекарства или физиотерапия. Невероятно болезненные или тяжелые грыжи межпозвоночных дисков могут потребовать хирургического вмешательства.

Ниже представлены различные варианты хирургического и нехирургического лечения разрывов дисков.

1. Лекарства

При слабых или умеренных болях врач может посоветовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен натрия или аспирин. Если безрецептурные обезболивающие и другие домашние средства не помогают, они могут назначить мышечные релаксанты.

2. Физиотерапия

Врач может порекомендовать вам сеансы физиотерапии для облегчения дискомфорта. Физиотерапевт может показать вам различные упражнения, растяжки и позы, чтобы свести к минимуму боль при грыже межпозвоночного диска.

3. Тепло или лед

Прикладывание пакета со льдом к больному месту поможет обезболить нервы и облегчить боль. Кроме того, грелка или горячая ванна помогут расслабить напряженные мышцы, что позволит вам двигаться более комфортно.

4. Инъекция кортизона

Если пероральные препараты не снимают боль, врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов вокруг спинномозговых нервов, чтобы уменьшить воспаление. Однако инъекции кортизона не приносят длительного облегчения – их эффект обычно проходит через несколько месяцев. Существуют также ограничения по количеству инъекций, которые можно безопасно получать в течение года.

5. Хирургия

Если радикулит и боль продолжаются более трех месяцев, это считается хроническим заболеванием и может потребовать хирургического вмешательства. Продолжающееся онемение или слабость, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, трудности при стоянии или ходьбе также могут указывать на необходимость хирургического вмешательства. Различные процедуры при разрыве дисков включают в себя:

  • Переднее поясничное межтеловое сращение (ALIF): Операция ALIF помогает стабилизировать позвоночник, соединяя позвонки. Он подходит к позвоночнику через живот, а не через поясницу. ALIF обычно используется для лечения сильных болей в ногах или спине, вызванных дегенерацией дисков.
  • Микрохирургия поясничного диска: Микрохирургия поясничного диска – это малоинвазивная процедура, в ходе которой удаляется грыжа позвоночного диска. Чтобы добраться до позвонков, необходимо сделать небольшой разрез в спине. Эта операция очень эффективна для устранения ишиаса, вызванного сдавливанием нервных корешков.

Полное восстановление после операции по удалению грыжи межпозвоночного диска может занять до нескольких недель. В это время постарайтесь воздержаться от напряженной работы, например, от скручивания, наклонов и поднятия тяжелых предметов. Обязательно следуйте указаниям врача во время восстановления и сообщите ему, если у вас возникнут какие-либо осложнения.

Облегчите симптомы разрыва диска с помощью Нью-Йоркского института позвоночника

Обратитесь в New York Spine Institute, чтобы облегчить симптомы разрыва диска.

Если вы подозреваете у себя разрыв диска, наши специалисты из New York Spine Institute помогут вам. Являясь одним из ведущих центров по лечению позвоночника и ортопедии в трех штатах, мы предоставляем целый ряд услуг мирового класса, включая физиотерапию, малоинвазивную и сложную нейрохирургию, диагностическую медицинскую визуализацию и многое другое.

Мы можем предоставить вам необходимое лечение, исходя из ваших уникальных обстоятельств, симптомов и боли. Свяжитесь с нашим центром, чтобы договориться о встрече и начать лечение.