Краниофарингиома – это опухоль, которая растет рядом с гипофизом в головном мозге. Эти опухоли встречаются у детей чаще, чем у взрослых. Краниофарингиомы часто содержат как солидные, так и кистозные части, которые со временем увеличиваются и сдавливают соседние структуры мозга, такие как зрительные нервы, гипофиз и даже желудочковую систему.
Что вызывает краниофарингиому?
Точная причина возникновения краниофарингиом неясна. Преобладает мнение, что эти опухоли возникают из скопления клеток, которые во время развития плода занимают аномальное место вблизи гипофиза.
Как обнаруживают краниофарингиомы?
По мере роста краниофарингиомы сдавливают соседние структуры мозга. Они могут ухудшать зрение, сдавливая зрительные нервы, и вызывать множество гормональных отклонений, сдавливая гипофиз. Они могут даже привести к гидроцефалии (скоплению спинномозговой жидкости в головном мозге), сдавливая желудочковую систему, что приводит к вялости, головной боли, тошноте и рвоте.
Диагноз краниофарингиомы часто подтверждается с помощью компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Помимо визуализационных исследований головного мозга, обычно проводится тщательное эндокринное и офтальмологическое обследование.
Как лечат краниофарингиомы?
Хирургическая резекция является основным методом лечения краниофарингиом. К сожалению, эти опухоли имеют тенденцию расти снова, если их не удалить полностью. Кроме того, не все опухоли поддаются полной резекции, так как они могут быть очень плотно прилегающими к соседним структурам. Также может применяться облучение, как самостоятельно, так и в дополнение к операции. Однако радиация может повредить гипофиз и гипоталамус, что негативно скажется на выработке гормонов и развитии ребенка.
А) Предоперационная аксиальная Т1-взвешенная МРТ головного мозга с контрастированием, демонстрирующая усиливающуюся краниофарингиому, расположенную в третьем желудочке.
Б) Интраоперационная фотография, на которой показана краниофарингиома, выступающая через форамен Монро в боковой желудочек.
C) Послеоперационная аксиальная МРТ головного мозга с контрастированием демонстрирует полную резекцию краниофарингиомы.