Что такое миелопатия?

Миелопатия – это заболевание, которое поражает позвоночник человека и может вызывать неприятные симптомы, снижающие общее качество его жизни. Если вам или кому-то из ваших близких поставили диагноз “миелопатия”, вы, возможно, ищете ответы на вопросы. Здесь вы узнаете больше о миелопатии, включая возможные варианты лечения.

Миелопатия – объяснение

Миелопатия – это состояние, возникающее при сильном сдавливании позвоночника. Когда спинной мозг находится под давлением, он не может функционировать должным образом, что приводит к боли, онемению или затруднению движения определенных частей тела.

Позвоночник окружает спинной мозг – пучок нервов, по которым передаются сообщения между мозгом и телом. Обычно кости позвоночника защищают спинной мозг, не давая ему сдавливаться. Однако серьезные травмы позвоночника, опухоли, артрит, грыжи межпозвоночных дисков и инфекции могут создать достаточное напряжение, чтобы повлиять на спинной мозг или повредить его.

Какие бывают виды миелопатии?

Область повреждения позвоночника определяет тип миелопатии. Существует три типа:

• Шейная миелопатия: Шейная миелопатия возникает при сдавливании шеи, так называемого шейного отдела позвоночника.
• Торакальная миелопатия: Миелопатия, развивающаяся в среднем отделе позвоночника, называется торакальной миелопатией.
• Поясничная миелопатия: нижняя часть спины называется поясничным отделом позвоночника. Когда миелопатия затрагивает эту область, она называется поясничной миелопатией.

Каковы признаки и симптомы миелопатии?

Когда спинной мозг поврежден или находится под давлением, человек может испытывать потерю функций или ощущений, а также боль или дискомфорт в области, расположенной в месте повреждения или ниже. Точные симптомы зависят от типа миелопатии.

Симптомы шейной миелопатии

Травма шейного отдела позвоночника может стать причиной:

• Боль и скованность в шее
• Уменьшение амплитуды движений
• Слабость в руках или кистях
• Покалывание или онемение в руках или кистях
• Неуклюжесть и снижение координации рук
• Неприятности при обращении с мелкими предметами, например, монетами или ручками
• Трудности с равновесием

При обострении шейной миелопатии вы можете почувствовать стреляющую боль, которая начинается в шее и распространяется вниз по позвоночнику.

Симптомы торакальной миелопатии

Травма грудного отдела позвоночника может стать причиной:

• Снижение координации
• Боль или дискомфорт в шее, руке, пояснице или ноге
• Слабость, онемение или покалывание
• Проблемы с ходьбой
• Трудности с поддержанием равновесия
• Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
• Трудности с мелкой моторикой, например, завязывание шнурков или письмо ручкой

Симптомы поясничной миелопатии

Травма поясничного отдела позвоночника может стать причиной:

• Боль и слабость в нижней части спины
• Потеря равновесия
• Изменение походки
• Снижение ловкости рук
• Неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник
• Сексуальная дисфункция

Что вызывает миелопатию?

Миелопатия обычно развивается медленно, по мере старения организма, но может возникнуть и при внезапной травме или инфекции. К другим причинам миелопатии относятся:

• Спинальный стеноз: Спинальный стеноз – это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором пространство внутри позвоночника становится слишком маленьким и сдавливает спинной мозг.
• Грыжа межпозвоночного диска: Грыжа диска возникает, когда один из губчатых позвоночных дисков, разделяющих позвонки, проскальзывает и выпячивается в спинномозговой канал. Выпуклые диски могут оказывать давление на спинной мозг и приводить к миелопатии.
• Ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани. РА может поражать шейный отдел позвоночника, вызывая воспаление, которое может сдавливать спинной мозг и приводить к миелопатии.
• Опухоли, кисты, гематомы и грыжи позвоночника: Эти заболевания могут оказывать давление на спинной мозг и приводить к миелопатии.
• Лучевая терапия: Радиация позволяет лечить раковые опухоли в организме. Однако иногда радиация может повредить окружающие ткани. Если для лечения опухоли позвоночника используется лучевая терапия, она может нанести вред спинному мозгу и привести к миелопатии.

Как диагностируется миелопатия?

Врач проведет тщательный осмотр и может использовать следующие тесты, чтобы помочь определить диагноз миелопатии:

• Рентген: Рентген поможет исключить другие заболевания.
• МРТ: МРТ позволяет получить детальное изображение позвоночника.
• Миелография: Миелограмма – это обследование с использованием контрастного красителя и визуализации для выявления проблем в позвоночном канале.
• Электромиограмма или вызванные потенциалы: Эти тесты на функции нервов измеряют электрическую активность нервов и мышц.

Как лечится миелопатия?

Миелопатия лечится в зависимости от основной причины. Если причина необратима, лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Нехирургические методы лечения

Консервативные методы лечения миелопатии могут помочь облегчить боль и дискомфорт. Иногда нехирургические методы лечения работают настолько эффективно, что пациенты могут избежать операции или, по крайней мере, отложить ее до тех пор, пока она не станет необходимой.

Следующие виды консервативного лечения особенно полезны, когда причина миелопатии связана с воспалением:

• Обезболивающие препараты: Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь справиться с побочными эффектами, связанными с легкой миелопатией. В более тяжелых случаях врач может назначить обезболивающие препараты.
• Инъекции стероидов: Кортизон – это стероид, который можно вводить в позвоночник для уменьшения отека.
• Физиотерапия: Плохая осанка может привести к слабости мышц спины и шеи. Когда эти мышцы становятся слабыми, позвоночник легче прогибается и сдавливает спинной мозг. Физиотерапия может помочь, восстановив мышцы шеи и спины. Физиотерапевт также может показать, как изменить деятельность и избегать определенных движений, которые вызывают боль и дискомфорт.

Варианты хирургического лечения

Врачи могут рекомендовать операцию в умеренных и тяжелых случаях миелопатии или если консервативные методы не помогли. Операция при миелопатии направлена на устранение давления на спинной мозг и создание большего пространства в позвоночном канале.

Операции при миелопатии включают в себя:

• Передняя шейная дискэктомия и сращение: При этой операции весь поврежденный диск удаляется через переднюю часть шеи. Затем два позвонка соединяются, чтобы придать позвоночнику стабильность.
• Задняя шейная декомпрессия/микродискэктомия: эта операция проводится, когда необходимо удалить только часть пораженного диска. Поврежденный участок диска может быть удален через спину, если он находится слишком близко к спинному мозгу.
• Задняя шейная фораминотомия: если грыжа диска или костная шпора сужает позвоночный столб, хирург может пройти через заднюю часть шеи, чтобы удалить часть поврежденного диска или отколоть костную шпору.
• Спинальная декомпрессия: Эта процедура помогает в тех случаях, когда спинной мозг сдавлен отеком или костными шпорами. Хирург может удалить часть позвонка или весь позвонок, чтобы устранить проблему.
• Передняя шейная корпэктомия: при этой операции удаляется кость в передней части позвонка, а также диски над и под ним. Затем кости соединяются в один цельный сегмент.
• Задняя шейная ламинэктомия: в ходе этой процедуры удаляется часть позвоночника, называемая пластинкой, чтобы дать спинному мозгу больше пространства.

Доверьте свои проблемы с позвоночником специалистам NYSI

Нью-Йоркский институт позвоночника – это многопрофильный центр лечения позвоночника и ортопедии, обслуживающий Нью-Йорк и другие города. Если вы страдаете от хронической боли, вызванной миелопатией, наша команда сострадательных медицинских работников готова позаботиться о вас. Запишитесь на прием сегодня, чтобы начать свой путь к качеству жизни, которого вы заслуживаете.