New York Spine Institute Spine Services

וואָס טוט אַ נעוראָסורגעאָן מייַכל?

ניקאַלאַס פּאָסט, מד פאַאַנס, נעוראָסורגעאָן

וואָס טוט אַ נעוראָסורגעאָן מייַכל?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

בשעת פילע מענטשן יבערנעמען אַז אַ נעוראָסורגעאָן איז סאַנאַנאַמאַס מיט אַ מאַרך כירורג, נעוראָסורגעאָנס אַקשלי צושטעלן זאָרגן פֿאַר די גאנצע גוף. ווי אַזאַ, פילע מענטשן זענען סאַפּרייזד צו לערנען וואָס אַ נעוראָסורגעאָן קענען טאָן פֿאַר זיי. צו געפֿינען אויס וואָס אַ נעוראָסורגעאָן קענען טאָן פֿאַר איר, האַלטן לייענען וועגן וואָס אַ נעוראָסורגעאָן איז און די טריטמאַנץ זיי צושטעלן.

וואָס איז אַ נעוראָסורגעאָן?

א נעוראָסורגעאָן איז אַ מעדיציניש דאָקטער וואָס ספּעשאַלייזיז אין דיאַגנאָסינג, אָנפירונג און טרעאַטינג טנאָים וואָס ווירקן די מאַרך, רוקנביין און נערוועז סיסטעם. איידער אַ דאָקטער ווערט אַ נעוראָסורגעאָן, זיי מוזן ערשטער פאַרענדיקן אַן אינטענסיווע בילדונג און שטרענג טריינינג. זייער בילדונג און טריינינג אַרייַננעמען:

  • פיר יאָר פון פאַר-מעדיציניש בילדונג אין אַ קאָלעגע אָדער אוניווערסיטעט צו באַקומען אַ באָכער ס ‘דיגרי.
  • פיר יאָר פון מעדיציניש שולע צו באַקומען אַ דאָקטאָר פון מעדיסינע (מד) אָדער דאָקטאָר פון אָסטעאָפּאַטהיק מעדיסינע (DO) גראַד.
  • איין יאָר ינטערנשיפּ אין אַלגעמיין כירורגיע.
  • זיבן יאָר אין אַ נעוראָכירורגי רעזידאַנסי פּראָגראַם.

נאָך קאַמפּליטינג 16 יאָר פון בילדונג און טריינינג , עטלעכע נעוראָסורגעאָנס נאָכגיין אַ סובספּעסיאַליטי דורך אַ כאַווערשאַפט פּראָגראַם. די כאַווערשאַפט מגילה נעמען איין צו צוויי יאָר צו פאַרענדיקן און אַרייַננעמען פּידיאַטריקס, פאַנגקשאַנאַל מעדיצין, רוקנביין, עפּילעפּסי און אנדערע געביטן.

די לעצטע שריט פֿאַר אַ נעוראָסורגעאָן איז צו נעמען די ברעט סערטאַפאַקיישאַן יגזאַם. כאָטש ברעט סערטאַפאַקיישאַן איז נישט מאַנדאַטאָרי פֿאַר נעוראָסורגעאָנס, דאָס איז די העכסטן קוואַליפיקאַציע וואָס אַ נעוראָסורגעאָן קענען דערגרייכן.

וואָס טנאָים קענען אַ נעוראָסורגעאָן מייַכל?

נעוראָסורגעאָנס מייַכל קיין צושטאַנד וואָס אַפעקץ דיין מאַרך, ספּינאַל שנור אָדער נערוועס. אין אנדערע ווערטער, זיי מייַכל די הויפט נערוועז סיסטעם (CNS) און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם (PNS). דיין מאַרך און ספּיינאַל שנור קאַמפּרייז דיין CNS, בשעת די נערוועס וואָס צווייַג אַוועק דיין מאַרך און ספּיינאַל שנור קאַמפּרייז דיין פּנס. דאָ זענען עטלעכע פּראָסט טייפּס פון טנאָים נעוראָסורגעאָנס מייַכל.

סטראָקעס און אַנעוריסמס

סטראָקעס האָבן צוויי עפּעס פאַרקערט סיבות. זיי זענען געפֿירט דורך ראַפּטשערד בלוט כלים אין דעם מאַרך אָדער ינטעראַפּטיד בלוט לויפן צו דעם מאַרך. א מאַך געפֿירט דורך אַ ראַפּטשערד בלוט שיף איז אַ העמאָררהאַגיק מאַך, בשעת די אנדערע איז אַ יסטשעמיק מאַך. העמאָררהאַגיק סטראָקעס זענען ענג שייַכות צו סערעבראַל אַנעוריסמס, ווי ביידע רעזולטאַט פון וויקאַנד אַרטעריע ווענט, לידינג צו ינערלעך מאַרך בלידינג.

אָבער, יסטשעמיק סטראָקעס זענען די מערסט פּראָסט טיפּ, אַקאַונטינג פֿאַר 87% פון אַלע סטראָקעס . זיי טיפּיקלי רעזולטאַט פון אַרטעריאַל בלוט קלאַץ וואָס צונעמען דיין מאַרך פון זויערשטאָף-רייַך בלוט.

טומאָרס פון מאַרך און ספּיינאַל שנור

ווי דיין מאַרך און ספּינאַל שנור זענען די יקער פון דיין CNS, טומאָרס אין די אָרגאַנס קענען גרונט וויידספּרעד יפעקץ. אָבער, עטלעכע טומאָרס זענען גוט און טאָן ניט פאַרשאַפן באַטייַטיק ישוז, כאָטש זיי קען פאַרשאַפן עטלעכע ווייטיק און אָנצינדונג. א אָנוווקס איז גוט אויב עס איז נישט פאַרשפּרייטן צו אנדערע גוף טיילן. אין קאַנטראַסט, מאַליגנאַנט טומאָרס באַפאַלן אַרומיק געוועב. אויב דער אָנוווקס הייבט זיך אין די CNS, עס איז ערשטיק. אָבער, עס איז צווייטיק אויב עס ספּרעדז צו די CNS פֿון אן אנדער געגנט. עס זענען מער ווי 120 טייפּס פון CNS טומאָרס.

כעדייקס זענען די מערסט פּראָסט סימפּטאָם פון מאַרך אָנוווקס , בשעת צוריק ווייטיק איז די מערסט פּראָסט סימפּטאָם פון ספּינאַל שנור טומאָרס . אנדערע סימפּטאָמס וואָס ווירקן דיין מאָטאָר סיסטעם און סענסערי נערוועס באַגלייטן כּמעט שטענדיק CNS טומאָרס, טייַטש כעדייקס און צוריק ווייטיק אַליין זענען נישט דאַווקע ינדיקאַטיאָנס פון אַ CNS אָנוווקס. אויף זייער אייגן, אַזאַ סימפּטאָמס זענען רובֿ מסתּמא וואונדער פון אַ פיל ווייניקער וועגן אַרויסגעבן.

ספּיינאַל שנור טנאָים

דידזשענעריישאַן פון ביינער, ליגאַמאַנץ און ספּיינאַל דיסקס איז די ערשטיק סיבה פון רובֿ ספּיינאַל שנור טנאָים. די באדינגונגען אַרייַננעמען הערניאַטעד דיסקס, ספּיניאַל סטענאָסיס, דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק (דדד) און אנדערע. אנדערע סיבות אַרייַננעמען קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אָדער ספּיינאַל טראַוומע. די מערסט פּראָסט קאַנדזשענאַטאַל ספּיינאַל שנור טנאָים וואָס נעוראָסורגעאָנס מייַכל זענען:

קאָפּ, האַלדז און רוקנביין ינדזשעריז

ווי CNS ספּעשאַלאַסץ, נעוראָסורגעאָנס קענען מייַכל קיין קאָפּ, האַלדז אָדער רוקנביין שאָדן . ווי אַזאַ, זיי אָפט מייַכל:

  • גאַנץ ספּיינאַל שנור ינדזשעריז (SCI), אַרייַנגערעכנט גאַנץ אָנווער פון מאָטאָר און סענסערי פונקציאָנירן אונטער די ינדזשערד געגנט.
  • דערענדיקט SCI, ינוואַלווינג אַ פּאַרטיייש אָנווער פון פונקציע אונטער די ינדזשערד פּלאַץ.
  • קאָנקוססיאָנס.
  • פראַקטשערד ווערבראַע.
  • שאַרבן פראַקטשערז.
  • טראַוומאַטיש מאַרך ינדזשעריז (טבי), אַזאַ ווי אַ כעמאַטאָומאַ אָדער קאָנטוסיאָן.
  • ווהיפּלאַש.

נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס

נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס זענען קיין צושטאַנד וואָס אַפעקץ דיין הויפט אָדער פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם פונקציאָנירן. ווי דיין נערוועס שפּאַן איבער דיין גאנצע גוף, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס קענען פאָרשטעלן אַ וואַסט מענגע פון ​​​​פאַרשידענע סימפּטאָמס. מעגלעך סימפּטאָמס פון נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אַרייַננעמען:

  • אָלטערד לעוועלס פון באוווסטזיין (ALOC)
  • צעמישונג
  • אָנווער פון געפיל
  • מוסקל שוואַכקייַט
  • פּאַראַליסיס
  • נעבעך קאָואָרדאַניישאַן
  • ווייטיק
  • סיזשערז

בשעת איר קען טראַכטן פון נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס בפֿרט ריזיידינג אין די מאַרך אָדער ספּיינאַל שנור, זיי קענען ווירקן קיין טייל פון דעם גוף. דאָ זענען עטלעכע ביישפילן פון נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס:

וואָס טייפּס פון צוריק ווייטיק טוט אַ נעוראָסורגעאָן מייַכל?

נעוראָסורגעאָנס מייַכל קיין מקור פון צוריק ווייטיק אַפעקטינג די ספּיינאַל שנור אָדער קאַנאַל. ווי אַזאַ, זיי מייַכל פילע פאַרשידענע טייפּס פון צוריק ווייטיק . דאָ זענען נאָר אַ ביסל ביישפילן:

  • הערניאַטעד דיסקס: אויך גערופן ראַפּטשערד אָדער סליפּט דיסקס, הערניאַטעד דיסקס פאַלן ווען טייל פון אַ ספּיינאַל דיסק ראַפּטשערז, סליפּס אָדער באַלגעס. דיין דיסקס זענען ראַבערי קושאַנז צווישן דיין ווערטאַבריי וואָס אַרייַנציען קלאַפּ און צושטעלן בייגיקייַט צו דיין ספּיינאַל שנור. ווען אַ דיסק ראַפּטשערז, סליפּס אָדער באַלדזשיז, עס ז ווייטיק דורך פּינטשינג ספּיינאַל שנור נערוועס. דידזשענעריישאַן קאַמאַנלי ז הערניאַטעד דיסקס, אָבער טראַוומע, נעבעך האַלטנ זיך, וידעפדיק וואָג און שווער ליפטינג זענען אויך קאַנטריביוטינג סיבות.
  • ספּיניאַל סטענאָסיס: ין דיין ווערבראַע זענען נערוו פּאַטווייז, באקאנט ווי דיין ספּיינאַל קאַנאַל אָדער פאָראַמען. ווען די ספּייסיז שמאָל רעכט צו דידזשענעריישאַן, ביין ספּורס, הערניאַטעד דיסקס, טראַוומע אָדער טומאָרס, זיי שטעלן דרוק אויף די נערוועס וואָס לויפן דורך דיין רוקנביין, קאָזינג ספּיניאַל סטענאָסיס .
  • ספּאָנדילאָליסטהעסיס און דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק: ספּאָנדילאָליסטהעסיס אַקערז ווען איינער ווערבראַ סליפּס איבער אנדערן איינער אונטער אים. דדד, אויך באקאנט ווי ספּאָנדילאָסיס, איז די גראַדזשואַל דיטיריעריישאַן פון דיין ספּיינאַל דיסקס וואָס געוויינטלעך אַקערז מיט עלטער. אַוואַנסירטע דדד אָפט פירט צו ספּאָנדילאָליסטהעסיס.

וואָס טוט אַ נעוראָסורגעאָן?

ניט אַלע באדינגונגען וואָס ווירקן די הויפט און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעמען דאַרפן כירורגיע. אין פאַקט, פילע נאָר דאַרפן כירורגיע ווי אַ לעצטע ריזאָרט. דערצו, נעוראָסורגעאָנס אָפט צושטעלן ניט-כירורגיש טריטמאַנץ איידער פּערסוינג כירורגיע פֿאַר פּאַטיענץ, אַזאַ ווי ינדזשעקשאַנז, מעדאַקיישאַנז אָדער טעראַפּיע. אָבער, אויב כירורגיע איז פארלאנגט, נעוראָסורגעאָנס זענען די בלויז מעדיציניש דאקטוירים קוואַלאַפייד צו צושטעלן באַהאַנדלונג. עטלעכע פון ​​די נעוראָכירורגיקאַל פּראָוסידזשערז אַרייַננעמען:

  • אַנטיריער סערוואַקאַל דיסעקטאָמי און פוסיאָן (אַקדף): דעם האַלדז כירורגיע איז דורכגעקאָכט צו באַזייַטיקן הערניאַטעד אָדער דידזשענעראַטיוו סערוואַקאַל דיסקס . דער נעוראָסורגעאָן מאכט אַ קליין ינסיזשאַן אין די האַלדז צו באַזייַטיקן די דאַמידזשד דיסק. נאָך רימוווינג די דיסק, זיי פיוס די ביינער. ACDF איז אַ אַוטפּיישאַנט פּראָצעדור וואָס ריקווייערז עטלעכע וואָכן פון אָפּזוך.
  • קראַניאָטאָמי: א קראַניאָטאָמי איז אַ מאַרך כירורגיע ווו אַ נעוראָסורגעאָן טעמפּערעראַלי רימוווז אַ אָפּטיילונג פון די שאַרבן צו אַקסעס דעם מאַרך. א נעוראָסורגעאָן קען דורכפירן אַ קראַניאָטאָמי צו מייַכל מאַרך טומאָרס, טביס, אַנעריסמס, נעוראַלגיאַ, כעמעראַדזשאַז, מאַך אָדער עפּילעפּסי. אָפּזוך פון אַ קראַניאָטאָמי בכלל ריקווייערז עטלעכע נעכט אין די שפּיטאָל און עטלעכע וואָכן אין שטוב.
  • לאַמינעקטאָמי: בעשאַס אַ לאַמינעקטאָמי, אַ נעוראָסורגעאָן רימוווז טייל אָדער אַלע פון ​​אַ ווערביבאַל ביין צו באַפרייַען דרוק אויף די ספּיינאַל שנור אָדער נערוועס אין די ספּיינאַל קאַנאַל. דעפּענדינג אויף די מאָס פון די פּראָצעדור, עס יוזשאַוואַלי ריקווייערז איין צו צוויי נעכט אין די שפּיטאָל און עטלעכע טעג צו עטלעכע חדשים פון אָפּזוך.
  • מיקראָדיסעקטאָמי: נעוראָסורגעאָנס דורכפירן מיקראָדיסקעקטאָמיעס צו באַזייַטיקן טייל אָדער אַלע פון ​​אַ הערניאַטעד דיסק אין דער נידעריקער רוקנביין . אָפּזוך פון מיקראָדיסקעקטאָמי נעמט זעקס צו 12 וואָכן און אַ ביסל שעה פון פּאָסטאָפּעראַטיווע שפּיטאָל זאָרגן.
  • מיקראָוואַסקיאַלער דיקאַמפּרעשאַן: מיקראָוואַסקיאַלער דיקאַמפּרעשאַן איז דורכגעקאָכט צו באַפרייַען דרוק פון פּאַלסייטינג בלוט כלים אויף טריגעמינאַל נערוועס אין דיין פּנים. א נעוראָסורגעאָן רימוווז אַ קליין טייל פון די שאַרבן הינטער דיין אויער און שטעלן טעפלאָן ברעקלעך צווישן די נערוו און בלוט שיף. דעם פּראָצעדור ריקווייערז צוויי נעכט אין די שפּיטאָל און בעערעך איין חודש פון אָפּזוך.
  • מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין סערדזשערי (MISS): MISS ניצט קלענערער ינסיזשאַנז ווי אנדערע צוריק סערדזשערי צו מייַכל ספּיניאַל טנאָים. ניצן אַ טובולאַר רעטראַקטאָר, אַ נעוראָסורגעאָן קריייץ אַ טונעל צו די פּראָבלעם געגנט צו אַרייַנלייגן כירורגיש מכשירים. דעם אַוטפּיישאַנט פּראָצעדור האט טיפּיקלי אַ אָפּזוך צייַט פון זעקס וואָכן.

א נעוראָסורגעאָן קענען דורכפירן פילע אנדערע פּראָוסידזשערז, אָבער זיי געבן אַן איבערבליק פון עטלעכע סערדזשעריז וואָס זיי רובֿ קאַמאַנלי טאָן.