New York Spine Institute Spine Services

טייפּס פון ספּיניאַל טומאָרס

טימאטעאוס טי ראָבערץ, מד, פאַאַאָס

טייפּס פון ספּיניאַל טומאָרס

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

ד"ר ראָבערץ ערנד זיין דאָקטאָראַט פון מעדיסינע פון ​​די Tufts אוניווערסיטעט שולע פון ​​​​מעדיסינע אין באָסטאָן, מאַססאַטשוסעטץ. ער האָט געענדיקט זיין אָרטאַפּידיק רעזידאַנסי אין Albany Medical College. ד"ר ראָבערץ האָט דערנאָך דורכגעקאָכט די נעוראָ-כירורגיע/אָרטאָפּעדיק רוקנביין כירורגיע קאַמביינד כאַווערשאַפט אין די פּרעסטידזשאַס קליוולאַנד קליניק. נאָך גראַדזשאַוויישאַן, ד"ר ראָבערץ געארבעט פֿאַר עטלעכע יאָרן אין אַ גרויס פּריוואַט פּראַקטיסיז אין פלאָרידאַ, אָבער זינט דעמאָלט אומגעקערט צו זיין געבוירן ניו יארק.

ספּיינאַל טומאָרס זענען אַבנאָרמאַל געוועב מאסע וואָס פאָרעם אין די ספּיינאַל קאַנאַל אָדער ביינער. זיי קענען זיין מאַליגנאַנט (קאַנסעראַס) אָדער גוט (ניט-קאַנסעראַס). דער פירער וועט ויספאָרשן די פאַרשידענע טייפּס פון ספּיניאַל טומאָרס, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס און באַהאַנדלונג אָפּציעס.

ינטראַמעדולאַרי ווס ינטראַדוראַל-עקסטראַמעדולאַרי טומאָרס

דאקטוירים קלאַסיפיצירן ספּיניאַל טומאָרס באזירט אויף זייער אָרט. די טומאָרס פאַלן אין די צוויי קאַטעגאָריעס אונטן.

ינטראַמעדולאַרי טומאָרס

ינטראַמעדולאַרי טומאָרס אַנטוויקלען אין די גליאַל אָדער שטיצן סעלז אין די ספּיינאַל שנור. זיי זענען ליגן אין די דוראַ מאַטער – אַ דיק מעמבראַנע וואָס סעראַונדז די ספּיינאַל שנור. דאָ זענען עטלעכע פּראָסט טייפּס:

  • Ependymoma: אַן עפּענדימאָם אָנוווקס הייבט זיך אין די עפּענדימאַל סעלז – גליאַל סעלז וואָס שורה די פליסיק-אָנגעפילט ספּייסאַז אין די ספּיינאַל שנור. עפּענדימאַל סעלז העלפן מאַך פליסיק דורך די ספּיינאַל קאַנאַל.
  • אַסטראָסיטאָמאַ: אַ אַסטראָסיטאָמאַ אָנוווקס פארמען אין די אַסטראָסיטעס . די סעלז אין די ספּיינאַל שנור העלפן נערוו סעלז פונקציאָנירן רעכט.
  • העמאַנגיאָבלאַסטאָמאַ: העמאַנגיאָבלאַסטאָמאַ טומאָרס אַנטוויקלען אין די בלוט כלים פון די ספּיינאַל שנור, מאַרך און רעטינאַ. זיי קענען וואַקסן אין קיין געגנט פון די ספּיינאַל שנור.
  • ליפּאָמאַ: א ליפּאָמאַ איז אַ גוט גומע, פּאַמעלעך-גראָוינג שטיק פון פעט געוועב . עס יוזשאַוואַלי סיטואַטעס אין די מיטן פון די צוריק צווישן הויט און מוסקל, דרינגלעך קעגן די ספּיינאַל שנור. ליפּאָמאַ טומאָרס טענד צו לויפן אין משפחות, סאַגדזשעסטינג אַז גענעטיק סיבות שפּילן אַ ראָלע אין זייער אַנטוויקלונג.

ינטראַדוראַל-עקסטראַמעדולאַרי טומאָרס

ינטראַדוראַל-עקסטראַמעדולאַרי טומאָרס

די טומאָרס אַרויסקומען אין די ויסווייניקסט ספּיינאַל שנור שיכטע, אָדער די דוראַל שייד. ווי ינטראַדוראַל-עקסטראַמעדולאַרי טומאָרס יקספּאַנד, זיי קאָמפּרעס די נערוועס אין און אַרום די ספּיינאַל שנור. עטלעכע פּראָסט טייפּס זענען:

  • מענינגיאָמאַ: א מענינגיאָמאַ אָנוווקס סטעמס פון די מענינגעס – דין מעמבריינז וואָס ענקאַמפּאַסינג די ספּיינאַל שנור און מאַרך. עס טיפּיקלי אַקערז אין די מיטל אָדער אויבערשטער רוקנביין. וואָמען זענען וועגן צוויי מאָל ווי מסתּמא צו אַנטוויקלען נאַנקאַנסעראַס מענינגיאָמאַ ווי מענטשן.
  • נעוראָפיבראָמאַ: נעוראָפיבראָמאַס זענען גוט טומאָרס וואָס וואַקסן צוזאמען די נערוו סעלז. זיי אָפט פאַלן אין מענטשן מיט נעוראָפיבראָמאַטאָסיס – אַ זעלטן, ינכעראַטיד צושטאַנד קאָזינג טומאָרס איבער די הויט און הויפט נערוועז סיסטעם.
  • סטשוואַננאָמאַס: סטשוואַננאָמאַס זענען זעלטן טומאָרס וואָס קומען פון סטשוואַנן סעלז, וואָס שטיצן און ינסאַלייט די נערוו סעלז פון די נערוועז סיסטעם. זיי זענען יוזשאַוואַלי סיטשוייטיד ין די דוראַ אויף די אַרויס פון די ספּיינאַל שנור. רובֿ סטשוואַננאָמאַ טומאָרס זענען גוט , אָבער זיי טייל מאָל ווערן קאַנסעראַס.
  • מיקסאָפּאַפּילאַרי עפּענדימאָמאַ: מיקסאָפּאַפּילאַרי עפּענדימאָמאַ (מעפּן) איז אַ פּאַמעלעך-גראָוינג עפּענדימאָמאַ וואָס ערידזשאַנייץ אין די געוועב אַרומיק די ספּיינאַל שנור. עס בכלל אַקערז אין דער נידעריקער ספּיינאַל זייַל און אָפט בלייבט גוט.

דיאַגנאָסיס פון ספּיניאַל טומאָרס

א ספּיניאַל אָנוווקס דיאַגנאָסיס טיפּיקלי הייבט מיט אַ פולשטענדיק מעדיציניש דורכקוק צו אַססעסס די סימפּטאָמס פון די פּאַציענט. בשעת עטלעכע ספּיינאַל ליזשאַנז טאָן ניט אַרייַננעמען סימפּטאָמס, רובֿ גרונט צוריק ווייטיק וואָס פּראָגרעסיז מיט פארבליבן אָנוווקס גראָוט.

אנדערע כינדראַנסיז ווי נאַמנאַס אָדער שוואַכקייַט קען באַגלייטן דעם ווייטיק. ספּיניאַל אָנוווקס סימפּטאָמס קענען בייַטן דיפּענדינג אויף דעם אָרט און צי עס איז קאַנסעראַס אָדער נישט. עטלעכע פּראָסט ינדיקאַטאָרס פון אַ ספּיניאַל אָנוווקס אַרייַננעמען:

  • צוריק ווייטיק וואָס ריידיייץ צו אנדערע געביטן פון דעם גוף
  • באָוועל אָדער פּענכער דיספאַנגקשאַן
  • אָנווער פון געפיל
  • מוסקל שוואַכקייַט איבער דעם גוף
  • שוועריקייטן מיט גיין אָדער מאָביליטי

דיין דאָקטער קענען דורכפירן דיאַגנאָסטיק ימידזשינג צו ידענטיפיצירן די אָנוווקס גרייס, גענוי אָרט און ספּיינאַל פּראַל. ימאַגינג אויך העלפּס זיי צו באַשליסן די קוילעלדיק געזונט און פעסטקייַט פון דיין ווערטאַבריי.

די אינפֿאָרמאַציע פון ​​אַ ימאַגינג פּרובירן קענען העלפן דיין דאָקטער נאָכגיין אַ צונעמען באַהאַנדלונג מאַרשרוט. ונטער זענען עטלעכע פּראָסט ימאַגינג טעקנאַלאַדזשיז פֿאַר ספּיינאַל טומאָרס.

MRI

א מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) יגזאַם ניצט שטאַרק ראַדיאָ כוואליעס צו דזשענערייט דריי-דימענשאַנאַל בילדער פון די ספּיינאַל שנור, נערוו רוץ און אָנוווקס. עס טענדז צו זיין די מערסט פאַרלאָזלעך און בילכער דיאַגנאָסטיק אופֿן פֿאַר רוקנביין טומאָרס.

אפילו אויב איר דערפאַרונג מינימאַל ווייטיק אָדער סימפּטאָמס, אַ MRI קענען דעטעקט ספּיניאַל שנור קאַמפּרעשאַן. א דאָקטער קען אַרייַנשפּריצן אַ קאַנטראַסט אַגענט אין דיין האַנט אָדער פאָראַרם צו הויכפּונקט זיכער סטראַקטשערז און געוועבן.

CT סקאַן

א קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן ניצט אַ סעריע פון ​​​​X-Ray קוקן צו פּראָדוצירן דיטיילד רוקנביין בילדער, פּונקט די גרייס און אָרט פון די אָנוווקס, און אַססעסס ביין געזונט און קוואַליטעט. א קאַנטראַסט פאַרב ינדזשעקשאַן קען זיין געניצט צו פאַרבעסערן די ספּינאַל קאַנאַל אָדער שנור וויזאַביליטי.

א CT יבערקוקן קענען העלפן באַשטימען די שטרענגקייַט פון די אָנוווקס און צי עס האט פאַרשפּרייטן. אָבער, עס איז אַ ווייניקער פּראָסט טעכניק פֿאַר ספּיינאַל גראָוט ווי MRI סקאַנז.

ביאָפּסי

נאָך באקומען די רעזולטאַטן פון די ימאַגינג פּרובירן און באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון די אָנוווקס, דער ווייַטער שריט איז דיטערמאַנינג צי עס איז מאַליגנאַנט אָדער גוט. דיין דאָקטער פּערפאָרמז אַ ביאָפּסי פּראָצעדור, יקסטראַקטינג אַ קליין געוועב מוסטער. דער מוסטער איז דערנאָך געשיקט צו אַ לאַבאָראַטאָריע און יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ.

נאָך אַססעסס די פיינדינגז פון די מוסטער, דיין מעדיציניש מאַנשאַפֿט קענען באַשליסן די רעכט באַהאַנדלונג פּלאַן. דאָס קען אַרייַננעמען כירורגיש אָדער נאַנסערדזשיקאַל ינטערווענטיאָן, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די אָנוווקס.

באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר רוקנביין טומאָרס

אַמאָל דיין מעדיציניש שפּייַזער האט ריטשט אַ דיאַגנאָסיס, זיי וועלן שניידן אַ באַהאַנדלונג פּלאַן צו דיין יינציק באדערפענישן און צושטאנדן. עטלעכע פּראָסט ספּיניאַל אָנוווקס טריטמאַנץ אַרייַננעמען:

1. מאָניטאָרינג

פֿאַר קליין ספּיינאַל טומאָרס וואָס זענען נישט גראָוינג, ווייזונג סימפּטאָמס, פאַרשפּרייטן אָדער דרינגלעך אויף אַרומיק געוועבן, אָפּגעהיט אָבסערוואַציע וועט יוזשאַוואַלי גענוג. דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן פּעריאָדיש MRI אָדער CT סקאַנז צו מאָניטאָר די אָנוווקס.

2. טשעמאָ אָדער ראַדיאַציע

ראַדיאַציע טעראַפּיע איז טיפּיקלי געניצט צו:

  • עלימינירן אָנוווקס רעשטן נאָך כירורגיע
  • מייַכל טומאָרס ווו כירורגיע איז אויך ריזיקאַליש, אַזאַ ווי אַ אָנוווקס פארבונדן צו אַרומיק געוועב אָדער אַ פּרייגזיסטינג מעדיציניש צושטאַנד
  • מייַכל ינאַפּעראַבאַל טומאָרס

דעם טעראַפּיע ניצט קאַנסאַנטרייטאַד ראַדיאַציע בימז צו צעשטערן אָנוווקס צעל פונקציע און ייַנשרומפּן דעם וווּקס. אויב כירורגיע איז נישט אַ פיזאַבאַל אָפּציע, ראַדיאַציע איז נישט נאָרמאַלי געניצט אויף זיך. עס איז אָפט אַ העסאָפע צו כירורגיע צו ענשור גאַנץ ילימאַניישאַן פון אָנוווקס סעלז.

קאָנווערסעלי, קימאָוטעראַפּי ניצט מעדאַקיישאַנז צו צעשטערן ראַק סעלז אָדער קונץ זייער וווּקס. דיין דאָקטער קענען באַשטימען צי קימאָוטעראַפּי איז רעכט פֿאַר איר, אָדער אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ראַדיאַציע אָדער אויף זיך.

3. סערדזשערי

דאקטוירים יוזשאַוואַלי נאָכגיין ספּיניאַל כירורגיע אויב אַ פּאַציענט יגזיבאַץ מעטאַסטאַסיס – צווייטיק מאַליגנאַנט וווּקס – און אַ לעבן יקספּעקטאַנסי פון 12 וואָכן אָדער מער . פאַרשידענע ספּיניאַל כירורגיע פּראָוסידזשערז אַרייַננעמען:

  • דיקאַמפּרעשאַן: די אָפּעראַציע גאָר אָדער טייל רימוווז די אָנוווקס.
  • עמבאָליזאַטיאָן: עמבאָליזאַטיאָן סלאָוז אָדער קאַץ אַוועק די אָנוווקס ס בלוט צושטעלן, וואָס ז עס צו ייַנשרומפּן.
  • ווערטעבראָפּלאַסטי אָדער קיפאָפּלאַסטי: די מינאַמאַלי ינווייסיוו פּראָוסידזשערז סטייבאַלייז אַ פראַקטשערד ווערבראַ און העלפן גרינגער מאַכן ווייטיק.

בעשאַס די פּראָצעדור, דיין דאָקטער קענען מאָניטאָר ספּינאַל שנור פונקציאָנירן און נערוועס צו ויסמיידן ינדזשערינג זיי. אין עטלעכע קאַסעס, זיי קענען נוצן הויך-אָפטקייַט געזונט כוואליעס צו ברעכן אַרויף די אָנוווקס און באַזייַטיקן פראַגמאַנץ.

געדענקט אַז ניט אַלע טומאָרס קענען זיין גאָר אַוועקגענומען מיט כירורגיע, אפילו מיט די לעצטע טעקנאַלאַדזשיקאַל אַדוואַנטידזשיז. אויב די אָנוווקס קענען ניט זיין גאָר אַוועקגענומען, ראַדיאַציע טעראַפּיע, טשעמאָ אָדער ביידע קען נאָכפאָלגן כירורגיע.

דעפּענדינג אויף די פּראָצעדור, די אָפּזוך פון ספּיניאַל כירורגיע קען נעמען אַ פּאָר פון וואָכן אָדער מער. דיין דאָקטער וועט פירן איר דורך די אָפּזוך פּראָצעס און פאָרשלאָגן עצה צו פאַרגיכערן היילונג.

קאָנטאַקט ניו יארק רוקנביין אינסטיטוט פֿאַר ספּיניאַל טומאָר באַהאַנדלונג

קאָנטאַקט NYSI פֿאַר ספּיניאַל טומאָר באַהאַנדלונג

אויב איר טראַכטן איר קען האָבן אַ ספּיינאַל אָנוווקס, קאָנטאַקט New York Spine Institute פֿאַר הילף. אונדזער קייט פון סערוויסעס ינקלודז דיאַגנאָסטיק ימאַגינג , קאָמפּלעקס און מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין סערדזשעריז , און מער. מיר קענען קאַסטאַמייז אַ באַהאַנדלונג פּלאַן צו דיין יינציק סיטואַציע, העלפּינג איר אָנהייבן דיין אָפּזוך נסיעה. פּלאַן אַ אַפּוינטמאַנט צו אָנהייבן באַהאַנדלונג הייַנט.