New York Spine Institute Spine Services

סיגנס און סימפּטאָמס פון דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק

סיגנס און סימפּטאָמס פון דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

ד"ר ראָבערץ ערנד זיין דאָקטאָראַט פון מעדיסינע פון ​​די Tufts אוניווערסיטעט שולע פון ​​​​מעדיסינע אין באָסטאָן, מאַססאַטשוסעטץ. ער האָט געענדיקט זיין אָרטאַפּידיק רעזידאַנסי אין Albany Medical College. ד"ר ראָבערץ האָט דערנאָך דורכגעקאָכט די נעוראָ-כירורגיע/אָרטאָפּעדיק רוקנביין כירורגיע קאַמביינד כאַווערשאַפט אין די פּרעסטידזשאַס קליוולאַנד קליניק. נאָך גראַדזשאַוויישאַן, ד"ר ראָבערץ געארבעט פֿאַר עטלעכע יאָרן אין אַ גרויס פּריוואַט פּראַקטיסיז אין פלאָרידאַ, אָבער זינט דעמאָלט אומגעקערט צו זיין געבוירן ניו יארק.

דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק (דדד) איז אַ פּראָסט ספּיניאַל צושטאַנד אַפעקטינג פילע אַדאַלץ. א פריש לערנען ווייזט אַז 1/3 פון מענטשן צווישן 40-59 יאָר דערפאַרונג DDD. מיט דעם פּרעוואַלאַנס, עס איז קריטיש צו באַטראַכטן די וואונדער און סימפּטאָמס פון DDD אַזוי איר קענען זוכן פרי באַהאַנדלונג אויב איר דערפאַרונג דעם צושטאַנד. פאָרזעצן לייענען צו לערנען מער וועגן DDD, די סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אָפּציעס.

וואָס איז דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק?

DDD איז אַ ספּיניאַל צושטאַנד וואָס אַקערז געוויינטלעך ווי אַ מענטש עלטער . ווי געזאָגט, פילע מענטשן זענען מאַזלדיק גענוג צו ויסמיידן DDD ווען זיי עלטער. כאָטש עס איז גערופן אַ קרענק, עס איז ניט ענלעך רובֿ אנדערע חולאתן. אלא, DDD איז מער ענלעך צו טנאָים ווי אַרטריט.

ווען געזונט, די דיסקס צווישן די ווערבראַע אין דיין רוקנביין אַרייַנציען קלאַפּ און צושטעלן קושאַנינג צווישן יעדער ווערטאַבריי. מיט DDD, די דיסקס טראָגן אַראָפּ און פאַרלירן פונקציאָנירן, קאָזינג ווייטיק און עטלעכע אנדערע סימפּטאָמס. עס איז ווייניקער קושאַנינג פֿאַר די ווערטאַבריי אַזוי זיי אַרייַנציען ווייניקער קלאַפּ. זינט דיסקס טאָן ניט באַקומען בלוט צושטעלן, זיי קענען נישט רידזשענערייטיד אַמאָל זיי אָנהייבן ווערינג אַראָפּ.

כאָטש DDD אַקערז געוויינטלעך מיט עלטער, אנדערע סיבות דערקלערן וואָס עס כאַפּאַנז. די הויפּט סיבות פון DDD זענען:

  • דריינג אויס: דיין ספּיינאַל דיסקס צונויפשטעלנ זיך מערסטנס פון וואַסער. זיי ביסלעכווייַז טרוקן אויס ווי איר עלטער, וואָס ז זיי צו דין און פלאַטאַן אויס. ווי דאָס כאַפּאַנז, זיי צושטעלן ווייניקער קושאַנינג און אַרייַנציען ווייניקער קלאַפּ. דריינג איז די מערסט נאַטירלעך סיבה פון DDD.
  • קראַקינג: דיין רוקנביין שטיצט יעדער באַוועגונג דיין גוף מאכט. אזוי, די ספּיינאַל שנור איז אַ ווונדער פון געווער. נאָך, אונדזער באַוועגונג נעמען אַ אָפּצאָל. כאָטש מיר קען נישט קענען צו רעכענען יעדער באַוועגונג וואָס מיר האָבן געמאכט אין אונדזער לעבן, אונדזער ספּיינז האַלטן די כעזשבן. אָפט, אַז כעזשבן ינוואַלווז קליינטשיק קראַקס און טרערן אין די ויסווייניקסט וואַנט פון אַ דיסק. ווען די קראַקס און טרערן פאַלן, אונדזער דיסקס דידזשענערייט פאַסטער, ווערן מער פּראָנע צו הערניאַטיאָן און פאַרשאַפן געוואקסן נערוו ומבאַקוועמקייַט.
  • טראַוומע אָדער שאָדן: אין עטלעכע קאַסעס, DDD אַקערז רעכט צו פונדרויסנדיק סיבות ווי טראַוומע אָדער פּלוצעמדיק שאָדן צו די רוקנביין. אין די קאַסעס, טראַוומע אַקסעלערייץ די דיסק שעדיקן, אַזוי אַ מענטש יקספּיריאַנסיז DDD גיכער ווי דערוואַרט.

מיט דעם אין זינען, יידזשינג איז די ערשטיק DDD ריזיקירן פאַקטאָר. אנדערע ריזיקירן סיבות עקסיסטירן, כאָטש, אַרייַנגערעכנט:

  • וידעפדיק וואָג אויף ספּיינאַל דזשוינץ
  • משפּחה געשיכטע פון ​​DDD
  • געוואקסן טראָגן און טרער רעכט צו ספּאָרט אָדער פיזיקלי פאדערן דזשאָבס וואָס אַרייַנציען שווער ליפטינג
  • פֿריִערדיקע ספּיינאַל ינדזשעריז
  • סמאָקינג סיגאַרעטטעס אָדער אנדערע טאַביק פּראָדוקטן

DDD אַקערז רובֿ אָפט אין די לאַמבאַר אָדער סערוואַקאַל רוקנביין . עס ראַרעלי אַפעקץ די טאָראַסיק רוקנביין. אויב איר דערפאַרונג DDD סימפּטאָמס אין דיין נידעריקער צוריק, דאָס ינדיקייץ לאַמבאַר DDD. קאָנווערסעלי, DDD סימפּטאָמס אין דיין האַלדז פֿאָרשלאָגן סערוואַקאַל DDD.

פרי ווארענונג סיגנס און פּראָסט סימפּטאָמס

די ווארענונג וואונדער און סימפּטאָמס פון DDD זענען אַנדערש ווי וואָס איר קען דערוואַרטן. פֿאַר בייַשפּיל, DDD ווייטיק איז אָפט מער שטרענג פֿאַר יינגער מענטשן ווי פֿאַר פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 60. דערצו, שטרענג DDD ווייטיק טוט נישט דאַווקע אָנווייַזן שטרענג דיסק שעדיקן. מילד שעדיקן אָפט טראגט שטרענג ווייטיק, בשעת שטרענג שעדיקן מאל טראגט קיין ווייטיק.

אין דעם ליכט, דאָ זענען עטלעכע פרי ווארענונג וואונדער און פּראָסט סימפּטאָמס פון דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק:

  • ינאַביליטי צו זיצן אָדער שטיין פֿאַר לאַנג פּיריאַדז: אַ אומגעריכט אַספּעקט פון דדד ווייטיק איז אַז עס ינקריסיז ווען איר סטיישאַנערי און דיקריסאַז ווען איר מאַך אָדער טוישן שטעלעס. ווען ווייטיק היץ, עס איז נאַטירלעך צו וועלן צו רו און באַגרענעצן די טעטיקייט. וואָס האט געזאגט, DDD סימפּטאָם מיטיגיישאַן ריקווייערז רעגולער באַוועגונג. גיין האלט דיין רוקנביין און דיסקס פלעקסאַבאַל. געוואקסן ווייטיק ווען זיצן אָדער שטייענדיק ינדיקייץ לאַמבאַר דדד. קאַמפּעראַטיוולי, סערוואַקאַל דדד קען פאַרשאַפן געוואקסן ווייטיק ווען איר זוכט אין אַ בוך אָדער מאָביל טעלעפאָן.
  • נאַמנאַס אין די פינגער, געווער אָדער לעגס: דעם סימפּטאָם איז אַ ערנסט DDD ווארענונג צייכן. נאַמנאַס אין יקסטרעמאַטיז און לימז ינדיקייץ די דידזשענערייטינג דיסקס שטעלן דרוק אויף די אַרומיק נערוועס.
  • שאַרף, ינטערמיטאַנט ווייטיק: כאָטש דדד ווייטיק איז יוזשאַוואַלי נידעריק-מיינונג און קעסיידערדיק, עס איז אויך קעראַקטערייזד דורך טיילמאָליק פלער-אַפּס פון שאַרף, טיף ווייטיק. די פלער-אַפּס שטעקן אַרום פֿאַר אַ בשעת און קענען אָנמאַכן דאַביליטאַטינג ווייטיק. אין עטלעכע קאַסעס, דעם ווייטיק קען שטראַלן און פילן הייס. סערוואַקאַל דדד ינוואַלווז ראַדיאַטינג ווייטיק אין די אַקסל, אָרעם אָדער האַנט, באקאנט ווי סערוואַקאַל ראַדיקולאָפּאַטהי. לאַמבאַר דדד ינוואַלווז ראַדיאַטינג ווייטיק אין די היפּס, הינטן אָדער אַראָפּ די צוריק פון די פוס, באקאנט ווי לאַמבאַר ראַדיקולאָפּאַטהי.
  • ספּיניאַל ינסטאַביליטי: אויב איר פילן ווי דיין צוריק אָדער האַלדז איז “געבן אויס,” איר מיסטאָמע האַנדלען מיט ספּיינאַל ינסטאַביליטי. ווען די סענסיישאַנז פאַלן, עס קען פילן ווי דיין רוקנביין קען נישט צושטעלן יקערדיק שטיצן. די רוקנביין קען אויך שלאָס און שטערן דיין מאָביליטי.
  • מוסקל שפּאַנונג און ספּאַזאַמז: ספּיניאַל ינסטאַביליטי אויך ז מוסקל שפּאַנונג און ספּאַזאַמז. כאָטש סטייינג רירעוודיק דיקריסאַז DDD ווייטיק, ספּעציפיש מווומאַנץ קען פאַרגרעסערן ווייטיק רעכט צו מוסקל שפּאַנונג. אַזאַ מווומאַנץ קען אַרייַננעמען בענדינג, טוויסטינג אָדער ליפטינג אַ שווער כייפעץ. פּונקט אַזוי, זיכער סטיישאַנערי שטעלעס קען פאַרמינערן DDD ווייטיק, ווי ניצן אַ קישן וואָס שטיצט די נאַטירלעך קערוואַטשער פון דיין האַלדז קענען באַגרענעצן DDD ווייטיק.

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

דיאַגנאָסיס פֿאַר DDD ינוואַלווז בייַ מינדסטער צוויי סטאַגעס, מאל דרייַ.

1. ערשט באַראַטונג

בעשאַס דעם בינע, איר און דיין דאָקטער וועט אָפּשאַצן דיין מעדיציניש געשיכטע און דיסקוטירן:

  • דיין סימפּטאָמס, אַזאַ ווי ווען זיי אנגעהויבן, זייער אָפטקייַט, אָרט, שטרענגקייַט און פּראַל אויף דיין מאָביליטי.
  • דיין דייאַטערי און געניטונג געוווינהייטן, סליפּינג פּאַטערנז און אַלגעמיין טעטיקייט מדרגה.
  • די אַקטיוויטעטן אָדער שטעלעס אַז יז אָדער ווערסאַן דיין סימפּטאָמס.

2. גשמיות דורכקוק

נאָך קאַלעקטינג דעם אינפֿאָרמאַציע, דיין דאָקטער וועט דורכפירן אַ גשמיות דורכקוק. די גשמיות דורכקוק בינע ינוואַלווז פּאַלפּיישאַן און אַ קייט פון באַוועגונג אָדער רעפלעקס פּרובירן. “פּאַלפּאַטיאָן” איז דער מעדיציניש טערמין פֿאַר ניצן פינגער און הענט צו ונטערזוכן אַ פּראָבלעם געגנט.

ווען זיי פּאַלפּאַטירן די רוקנביין, זיי קאָנטראָלירן פֿאַר אַבנאָרמאַלאַטיז, ווייך ספּאַץ און געשווילעכץ. דער רעפלעקס אָדער קייט פון באַוועגונג פּרובירן וועט זען ווי פיל באַוועגונג דיין רוקנביין אַלאַוז. בעשאַס די טעסץ, דיין דאָקטער וועט מסתּמא פרעגן איר צו בייגן דיין רוקנביין פאָרויס, צוריק און צו די זייַט.

3. מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI)

אויב די ערשטע צוויי סטאַגעס צושטעלן ינקאַנקלוסיוו אינפֿאָרמאַציע צו דיאַגנאָזירן אָדער ויסשליסן DDD, דיין דאָקטער קען סדר מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI). די MRI קענען ווייַזן אויב אנדערע ישוז זענען קאַנטריביוטינג צו די סימפּטאָמס, אַזאַ ווי:

  • דיסק דיכיידריישאַן, פיסטשערז אָדער טרערן
  • פראַקטשערד ווערבראַע
  • הערניאַטעד דיסק

אויב דיין דאָקטער דיאַגנאָזיז איר מיט DDD, איר האָבן עטלעכע באַהאַנדלונג אָפּציעס. די אָפּציעס בייַטן מיט יעדער פּאַציענט, מיט כירורגיע איז אַ לעצטע ריזאָרט. אין כּמעט אַלע DDD קאַסעס, דאקטוירים רעקאָמענדירן פיזיש טעראַפּיע. פיזיש טעראַפּיע ריסטאָרז פונקציאָנירן און מאָביליטי, דיקריסאַז ווייטיק און פּריווענץ דיסאַביליטי דורך מאַדזשאַלאַטיז, אַזאַ ווי:

  • אַקטיוו און פּאַסיוו סטרעטשינג
  • געניטונג מגילה ווי יאָגאַ
  • הייס און קאַלט טעראַפּיע
  • מאַנואַל טעראַפּיע, אָדער מאָובאַלאַזיישאַן פון ווייך געוועבן

צו העלפן מיט ווייטיק, דיין דאָקטער קען אויך פאָרשרייַבן ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס). אויב כירורגיע איז נייטיק, די הויפּט אָפּציעס זענען פוסיאָן כירורגיע אָדער דיסק פאַרבייַט כירורגיע.

פוסיאָן כירורגיע ינוואַלווז דזשוינינג צוויי ווערטאַבראַס. אין קאַנטראַסט, דיסק פאַרבייַט כירורגיע ינוואַלווז ריפּלייסינג די דאַמידזשד דיסק מיט אַ קינסטלעך. פרי באַהאַנדלונג פון DDD פירט צו די בעסטער אַוטקאַמז און ינקריסיז דיין געלעגנהייט צו ויסמיידן כירורגיע.

קאָנטאַקט NYSI פֿאַר דידזשענעראַטיוו דיסק דיסעאַסע באַהאַנדלונג

אויב די סימפּטאָמס פון דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק רעזאַנייט מיט איר, שטעלן דיין מיינונג אין יז דורך סקעדזשולינג אַ באַראַטונג מיט איינער פון אונדזער רוקנביין ספּעשאַלאַסץ אין ניו יארק ספּינע אינסטיטוט. אונדזער מאַנשאַפֿט פון מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס וועט העלפֿן באַשטימען די גרונט פון דיין סימפּטאָמס און צושטעלן ספּעשאַלייזד באַהאַנדלונג סאַלושאַנז.