New York Spine Institute Spine Services

ראַפּטשערד דיסק: סיבות, באַהאַנדלונג און מער

ראַפּטשערד דיסק: סיבות, באַהאַנדלונג און מער

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

ד"ר ראָבערץ ערנד זיין דאָקטאָראַט פון מעדיסינע פון ​​די Tufts אוניווערסיטעט שולע פון ​​​​מעדיסינע אין באָסטאָן, מאַססאַטשוסעטץ. ער האָט געענדיקט זיין אָרטאַפּידיק רעזידאַנסי אין Albany Medical College. ד"ר ראָבערץ האָט דערנאָך דורכגעקאָכט די נעוראָ-כירורגיע/אָרטאָפּעדיק רוקנביין כירורגיע קאַמביינד כאַווערשאַפט אין די פּרעסטידזשאַס קליוולאַנד קליניק. נאָך גראַדזשאַוויישאַן, ד"ר ראָבערץ געארבעט פֿאַר עטלעכע יאָרן אין אַ גרויס פּריוואַט פּראַקטיסיז אין פלאָרידאַ, אָבער זינט דעמאָלט אומגעקערט צו זיין געבוירן ניו יארק.

ספּיינאַל דיסקס זענען ראַבערי, קלאַפּ-אַבזאָרבינג קושאַנז צווישן דיין ספּיינאַל ביינער אָדער ווערטאַבריי. זיי פאַרמייַדן די ווערבראַע פון ​​גרינדינג קעגן יעדער אנדערע און שטיצן דרוק ינקערד דורך דעם גוף בעשאַס באַוועגונג. ווען די ספּיינאַל זייַל וויקאַנז אָדער טרערן, די דיסקס קענען אַרויסשטעקן און קניפּ נירביי נערוועס.

דער דערשיינונג איז באקאנט ווי אַ ראַפּטשערד דיסק. דאָס איז אַ פּראָסט צושטאַנד וואָס אַפעקץ איבער 3 מיליאָן מענטשן אין די יו. לייענען אויף צו לערנען מער וועגן ראַפּטשערד דיסקס, אַרייַנגערעכנט סיבות, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס און באַהאַנדלונג אָפּציעס.

וואָס איז אַ ראַפּטשערד דיסק?

א ראַפּטשערד דיסק – אויך גערופן אַ הערניאַטעד אָדער סליפּט דיסק – אַקערז ווען אַ טייל פון דיין ספּיינאַל דיסק באַלדזשיז אָדער ראַפּטשערז, סליפּינג אויס פון אָרט. דעם יריטייץ די אַרומיק נערוועס, קאָזינג ווייטיק, ומבאַקוועמקייַט, נאַמנאַס און שוואַכקייַט איבער דעם גוף.

ווי ערנסט איז אַ ראַפּטשערד דיסק?

אין רובֿ קאַסעס, דיסק הערניאַטיאָן טוט נישט באַרעכטיקן ערנסט דייַגע. סימפּטאָמס טיפּיקלי פאַרשווינדן נאָך אַ ביסל וואָכן פון זיך-זאָרגן. אָבער, כירורגיע קען זיין אין סדר אויב דיין ווייטיק ווערסאַנז, ווערט כראָניש און בלייַבט פֿאַר חדשים.

וואָס ז אַ ראַפּטשערד דיסק?

ספּיינאַל דיסקס קענען וויקאַן און בראָך פֿאַר פאַרשידן סיבות, פון טעגלעך אַרבעט און אַקטיוויטעטן צו אַ פּלוצעמדיק טראַוומאַטיש שאָדן. זיכער בייאַלאַדזשיקאַל סיבות און לייפסטייל ברירות קען אויך שפּילן אַ ראָלע אין דעם צושטאַנד. עטלעכע פּראָסט סיבות פון הערניאַטעד דיסקס אַרייַננעמען:

  • דיסק דידזשענעריישאַן: א ראַפּטשערד דיסק אָפט סטעמס פון דיסק דידזשענעריישאַן, אַ גראַדזשואַל ווערינג פון די ספּיינאַל דיסקס. ווען איר ווערן עלטער, דיין דיסקס געוויינטלעך פאַרלירן בייגיקייט. דאָס מאכט זיי מער שפּירעוודיק צו טרערן און ראַפּטשערז, אפילו פֿון אַ מינערווערטיק טוויסט אָדער שפּאַנונג.
  • טראַוומע: אין עטלעכע קאַסעס, אַ פאַל, קלאַפּ צו די צוריק, ספּאָרט שאָדן אָדער אן אנדער טראַוומאַטיש געשעעניש קען פאַרשאַפן אַ הערניאַטעד דיסק. אין אַ אָטאַמאָוטיוו צופאַל, פֿאַר בייַשפּיל, די פּלוצעמדיק דזשערקינג באַוועגונג קענען לייגן דרוק אויף די דיסק און פאַרשאַפן עס צו צעטל אויס פון אָרט.
  • גענעטיקס: עטלעכע מענטשן ירשענען דזשין ווערייישאַנז וואָס פאַרגרעסערן זייער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ינטערווערטעבראַל דיסק קרענק. דאָס מאכט זיי מער סאַסעפּטאַבאַל צו דיסק הערניאַטיאָן.
  • וואָג: וידעפדיק גוף וואָג קענען לייגן נאָך דרוק אויף די דיסקס אין די נידעריקער צוריק, ינקריסינג זייער ריזיקירן פון סליפּינג.
  • פאַך: פיזיקלי פאדערן דזשאָבס מיט ריפּעטיטיוו בענדינג, ליפטינג, טוויסטינג, פּושינג און פּולינג קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַ ראַפּטשערד דיסק.
  • סמאָוקינג: פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז סמאָוקינג ראַדוסאַז זויערשטאָף צושטעלן צו די ספּיינאַל דיסקס, קאָזינג צו פרי טראָגן.
  • זיציק לייפסטייל: עקסטענדעד פּיריאַדז פון זיצן אָדער ינאַקטיוויטי קענען לייגן מער דרוק אויף די צוריק און רוקנביין, ינקריסינג די געלעגנהייַט פון דיסק הערניאַטיאָן.
פיזיקלי פאדערן דזשאָבס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַ ראַפּטשערד דיסק

סימפּטאָמס פון אַ ראַפּטשערד דיסק

עטלעכע פּראָסט סימפּטאָמס פון דיסק הערניאַטיאָן אַרייַננעמען:

  • שאַרף ווייטיק פון די ססיאַטיק נערוו וואָס באוועגט דורך די נידעריקער צוריק, טייז און הינטן
  • אָרעם אָדער פוס ווייטיק
  • נאַמנאַס, טינגגלינג אָדער שוואַכקייַט אין דעם גוף
  • האַלדז סטיפנאַס
  • ברענען געפיל
  • מוסקל ספּאַזאַמז

דיאַגנאָסיס פון ראַפּטשערד דיסק

דאקטוירים קענען אָפט דיאַגנאָזירן הערניאַטעד דיסקס באזירט אויף סימפּטאָמס – ספּעציעל ססיאַטיקאַ, ווייַל פּינטשט נערוועס אַרום די דיסקס טיפּיקלי ווירקן די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. זיי וועלן דורכפירן אַ פולשטענדיק יגזאַם, אַסקינג דיטיילד פראגעס וועגן דיין סימפּטאָמס, שאָדן אָדער מעדיציניש געשיכטע פֿאַר אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס. אין עטלעכע קאַסעס, דיין דאָקטער קען אויך סדר מעדיציניש ימידזשינג , אַזאַ ווי:

  • EMG: אַן עלעקטראָמיאָגראַם (EMG) מעסטן עלעקטריקאַל טעטיקייט אין די מאַסאַלז און נערוועס. א דאָקטער לייגט קליין נעעדלעס אין פאַרשידן מאַסאַלז צו אָפּשאַצן נערוו פונקציאָנירן, ידענטיפיצירן קיין קאַמפּרעשאַן אָדער שעדיקן. אַן EMG קענען דעטעקט וואָס נערוו אַ ראַפּטשערד דיסק אַפעקץ.
  • X-Ray: אַן X-Ray קענען העלפן דיין דאָקטער ויסשליסן אנדערע סיבות פון צוריק אָדער האַלדז ווייטיק.
  • CT יבערקוקן: א קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן ניצט X-שטראַלן צו שאַפֿן דריי-דימענשאַנאַל בילדער פון די רוקנביין. א קאָרט יבערקוקן קענען ווייַזן זאָגן פון הערניאַטיאָן, ווי ראַפּטשערד דיסקס קענען מאַך און דריקן אין די אַרומיק ספּייסאַז פון די ספּיינאַל שנור און נערוועס.
  • MRI: מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) איז די מערסט פּראָסט און פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסטיק אופֿן פֿאַר הערניאַטעד דיסקס. אַ MRI יבערקוקן ניצט ראַדיאָ-אָפטקייַט כוואליעס און מאַגנעטיק פעלדער צו פּראָדוצירן דיטיילד בילדער פון די רוקנביין, ריווילינג אַבנאָרמאַלאַטיז אין די דיסק. דערצו, עס קענען הויכפּונקט זאָגן פון פרייַערדיק ינדזשעריז און אנדערע ספּיינאַל דעטאַילס אַז אַן X-Ray קען האָבן מיסט.

טרעאַטמענץ פֿאַר ראַפּטשערד דיסקס

נאָך דיאַגנאָסינג אַ הערניאַטעד דיסק, דיין דאָקטער וועט באַשליסן אַ צונעמען באַהאַנדלונג פּלאַן באזירט אויף ווייטיק לעוועלס, סימפּטאָמס און שטרענגקייַט. מינערווערטיק דיסק בראָך קען נאָר דאַרפֿן היים-זאָרגן טעקניקס ווי מנוחה, אייז, היץ אָדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס. מער קאָמפּליצירט קאַסעס קען דאַרפן שטארקער מעדאַקיישאַנז אָדער פיזיש טעראַפּיע. ינקרעדאַבלי ווייטיקדיק אָדער שטרענג הערניאַטעד דיסקס קען באַרעכטיקן כירורגיע.

ונטער זענען פאַרשידן כירורגיש און ניט-כירורגיש באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר ראַפּטשערד דיסקס.

1. מעדאַקיישאַן

פֿאַר מילד אָדער מעסיק ווייטיק, דיין דאָקטער קען פֿאָרשלאָגן ניט-פּריסקריפּשאַן ווייטיק מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַסעטאַמינאָפען, יבופּראָפען, נאַפּראָקסען סאָדיום אָדער אַספּירין. אויב איבער-דעם-טאָמבאַנק ווייטיק ריליווערז און אנדערע היים רעמאַדיז זענען נישט געראָטן, זיי קען פאָרשרייַבן מוסקל רילאַקערז.

2. פיזיקאַל טעראַפּיע

דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן פיזיש טעראַפּיע סעשאַנז צו באַפרייַען דיין ומבאַקוועמקייַט. א פיזיש טעראַפּיסט קענען ווייַזן איר פאַרשידענע עקסערסייזיז, סטרעטשיז און שטעלעס צו מינאַמייז הערניאַטעד דיסק ווייטיק.

3. היץ אָדער אייז

אַפּלייינג אַ ייַז פּאַק צו די אַפעקטאַד געגנט קענען העלפן נאַמבלינג די נערוועס און גרינגער מאַכן ווייטיק. אַדדיטיאָנאַללי, אַ באַהיצונג בלאָק אָדער הייס וואַנע קענען העלפן לוסאַן ענג מאַסאַלז, אַלאַוינג איר צו מאַך מער קאַמפערטאַבלי.

4. קאָרטיסאָנע ינדזשעקשאַן

אויב מויל מעדאַקיישאַנז טאָן ניט באַפרייַען דיין ווייטיק, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן אַ קאָרטיקאָסטעראָיד ינדזשעקשאַן אַרום די ספּיינאַל נערוועס צו רעדוצירן אָנצינדונג. אָבער, קאָרטיסאָנע ינדזשעקשאַנז טאָן ניט צושטעלן לאַנג-טערמין רעליעף – זייער יפעקץ טיפּיקלי טראָגן אַוועק נאָך אַ ביסל חדשים. עס זענען אויך לימאַץ צו ווי פילע ינדזשעקשאַנז איר קענען בעשאָלעם באַקומען אין אַ געגעבן יאָר.

5. סערדזשערי

אויב דיין ססיאַטיקאַ און ווייטיק פאָרזעצן פֿאַר איבער דריי חדשים, עס איז געהאלטן כראָניש און קען דאַרפן כירורגיע. אָנגאָינג נאַמנאַס אָדער שוואַכקייַט, אָנווער פון פּענכער אָדער באָוועל קאָנטראָל, און שוועריקייט שטייענדיק אָדער גיין קענען אויך אָנווייַזן אַ נויט פֿאַר כירורגיש אריינמישונג. פאַרשידענע פּראָוסידזשערז פֿאַר ראַפּטשערד דיסקס אַרייַננעמען:

  • אַנטיריער לאַמבאַר ינטערבאָדי פוסיאָן (ALIF): ALIF כירורגיע העלפּס סטייבאַלייז די רוקנביין דורך פיוזינג צוזאַמען די ווערטאַבריי. עס אַפּראָוטשיז די רוקנביין דורך די בויך אלא ווי די נידעריקער צוריק. ALIF איז בכלל געניצט צו מייַכל שטרענג פוס אָדער צוריק ווייטיק פון דיסק דידזשענעריישאַן.
  • לאַמבאַר דיסק מיקראָסורגערי: לאַמבאַר דיסק מיקראָסורגערי איז אַ מינימאַל ינווייסיוו פּראָצעדור וואָס רימוווז די הערניאַטעד חלק פון די ספּיינאַל דיסק. עס ינוואַלווז אַ קליין ינסיזשאַן אין די צוריק צו דערגרייכן די ווערטאַבריי. דעם אָפּעראַציע איז העכסט עפעקטיוו אין ילימאַנייטינג ססיאַטיקאַ פון נערוו וואָרצל קאַמפּרעשאַן.

גאַנץ אָפּזוך פון הערניאַטעד דיסק כירורגיע קען נעמען אַרויף צו עטלעכע וואָכן. אין דער דערווייל, פּרוּווט זיך אָפּהאַלטן פון שטרענג אַקטיוויטעטן ווי טוויסטינג, בייגן אַראָפּ און ליפטינג שווער אַבדזשעקץ. זייט זיכער צו נאָכפאָלגן דיין דאָקטער ס ינסטראַקשאַנז בעשאַס אָפּזוך און לאָזן זיי וויסן אויב איר דערפאַרונג קיין קאַמפּלאַקיישאַנז.

באַפרייַען ראַפּטשערד דיסק סימפּטאָמס מיט ניו יארק רוקנביין אינסטיטוט

קאָנטאַקט New York Spine Institute צו באַפרייַען ראַפּטשערד דיסק סימפּטאָמס.

אויב איר כאָשעד אַז איר האָט אַ ראַפּטשערד דיסק, אונדזער מאַנשאַפֿט אין ניו יארק ספּינע אינסטיטוט קענען אַרוישעלפן איר. ווי איינער פון די לידינג רוקנביין און אָרטאַפּידיק סענטערס אין די טרי-שטאַט געגנט, מיר דורכפירן אַ פאַרשיידנקייַט פון וועלט-קלאַס באַדינונגס אַרייַנגערעכנט פיזיש טעראַפּיע, מינימאַל ינווייסיוו און קאָמפּלעקס נעוראָכירורגי, דיאַגנאָסטיק מעדיציניש ימידזשינג און מער.

מיר קענען צושטעלן די באַהאַנדלונג איר דאַרפֿן באזירט אויף דיין יינציק צושטאנדן, סימפּטאָמס און ווייטיק. קאָנטאַקט אונדזער צענטער צו שטעלן אַ אַפּוינטמאַנט און אָנהייבן באַהאַנדלונג.