New York Spine Institute Spine Services

برین ٹیومر کیا ہے؟

نکولس پوسٹ، ایم ڈی فانس، نیورو سرجن

برین ٹیومر کیا ہے؟

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

نکولس پوسٹ، MD FAANS، ایک بورڈ سے تصدیق شدہ نیورو سرجن نے NY Spine Institute کے طبی عملے میں شمولیت اختیار کی ہے۔ NYSI اب لانگ آئی لینڈ پر واحد پرائیویٹ پریکٹس ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے لیے مخصوص اور عمومی آرتھوپیڈکس، نیورو سرجری، فزیکل تھراپی، اور درد کے انتظام کی ذیلی خصوصیات پر محیط ہے جو شدید، دائمی، یا کمزور آرتھوپیڈک یا پیچیدہ ریڑھ کی ہڈی اور دماغی حالات کے مریضوں کے لیے پیش کرتا ہے۔

دماغی رسولی دماغ میں خلیوں کی غیر معمولی نشوونما ہے۔ برین ٹیومر پرائمری (دماغ اور اس کے احاطہ میں پیدا ہونے والے) یا میٹاسٹیٹک (جسم میں کسی اور جگہ ٹیومر سے پھیلتے ہیں) ہو سکتے ہیں۔ تعریف کے لحاظ سے میٹاسٹیٹک ٹیومر مہلک ہیں۔ تاہم، بنیادی دماغی ٹیومر کو سومی یا مہلک کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔ سومی ٹیومر وہ ہوتا ہے جو آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور غیر حملہ آور ہوتا ہے۔ ایک مہلک ٹیومر، بلکہ، تیزی سے بڑھ رہا ہے اور ارد گرد کے بافتوں پر حملہ کرتا ہے۔ بالکل اسی طرح جیسے میٹاسٹیک ٹیومر کو اصل کے بافتوں کی بنیاد پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے (مثلاً چھاتی یا پھیپھڑوں کا کینسر) بنیادی دماغی رسولیوں کو ان کے اصل سیل کی بنیاد پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر:

  • میننگیوماس دماغ کے ارکنائڈ کورنگ سے پیدا ہوتے ہیں۔
  • Astrocytomas دماغ میں ریشے دار سپورٹ سے پیدا ہوتا ہے جسے astrocytes کہتے ہیں۔
  • Oligodendrogliomas oligodendrocytes نامی خلیات سے پیدا ہوتے ہیں جو مرکزی اعصابی نظام کے اعصاب کے لیے مائیلین پیدا کرتے ہیں۔
  • Ependymomas ependymal خلیات سے پیدا ہوتا ہے جو دماغ کی خالی جگہوں پر مشتمل سیال کو لائن کرتا ہے۔
  • Schwannomas schwann کے خلیوں سے پیدا ہوتا ہے جو کرینیل اعصاب کو ڈھانپنے والے مائیلین پیدا کرتے ہیں۔
  • ڈرمائڈز اور ایپیڈرمائڈز دماغ کے اندر واقع جلد کے بافتوں کی غیر معمولی طور پر واقع ترقیاتی باقیات سے پیدا ہوتے ہیں۔
  • پٹیوٹری ٹیومر ان خلیوں سے پیدا ہوتے ہیں جو پٹیوٹری غدود بناتے ہیں۔

زیادہ تر بنیادی دماغی رسولیوں کو مزید چار درجات میں درجہ بندی کیا جا سکتا ہے جسے عالمی ادارہ صحت (WHO) نے قائم کیا ہے۔ گریڈ I کے ٹیومر سومی اور جراحی سے قابل علاج ہوتے ہیں جبکہ درجہ چہارم کے ٹیومر بہت جارحانہ رویے کی نمائش کرتے ہیں۔ پائلوسیٹک ایسٹروسائٹوما ایک قسم کا ایسٹروسائٹوما ہے جو بے نظیر اور جراحی سے قابل علاج ہے (WHO گریڈ I)۔ گلیوبلاسٹوما ملٹیفارم (جی بی ایم) ایسٹروسائٹوما کی ایک قسم ہے جو ترقی کی تیز رفتار شرح (WHO گریڈ IV) کے ساتھ انتہائی ناگوار ہے۔

برین ٹیومر کی کیا وجہ ہے؟

بہت سے دماغ کے ٹیومر میں جینیاتی اسامانیتایاں ہوتی ہیں جو ان کی نشوونما کے انداز کو بدل دیتی ہیں۔ کچھ جینیاتی عوارض دماغی ٹیومر کی تشکیل کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہوتے ہیں، جیسے نیوروفائبرومیٹوسس، وون ہپل-لنڈاؤ بیماری، یا ریٹینوبلاسٹوما۔ تابکاری کی انتہائی زیادہ خوراکوں کی نمائش سے دماغی ٹیومر بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

برین ٹیومر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

زیادہ تر عام طور پر ایک مریض سر درد کی شکایت کرتا ہے جو کبھی کبھار دھندلا پن اور متلی یا الٹی سے منسلک ہوتا ہے۔ کچھ مریض نئے شروع ہونے والے دوروں کی سرگرمی کے ساتھ پیش ہوسکتے ہیں۔ دماغ کے ٹیومر، تاہم، دماغ میں ان کے مقام کے لحاظ سے مختلف علامات پیدا کر سکتے ہیں، مثال کے طور پر:

  • دماغ کے علاقے میں موجود ٹیومر جو بازو یا ٹانگوں کی حرکت کو کنٹرول کرتا ہے اس کے نتیجے میں کمزوری ہو گی۔
  • تقریر کے ساتھ منسلک دماغ کے علاقے میں ایک ٹیومر کے نتیجے میں زبان اور الفاظ کو تلاش کرنے میں مسائل پیدا ہوں گے.
  • دماغ کے علاقے میں ایک ٹیومر جو توازن کو کنٹرول کرتا ہے مریض کو بے ترتیبی اور چکر آنے کی شکایت ہو سکتی ہے۔
  • دماغ کے فرنٹل لابس میں ٹیومر شخصیت میں تبدیلی کا باعث بن سکتا ہے۔

ایک بار دماغی رسولی کا شبہ ہو جانے کے بعد، دماغ کی امیجنگ جیسا کہ ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین کنٹراسٹ کے ساتھ تشخیص کی تصدیق اور علاج کی مزید حکمت عملی وضع کرنے کے لیے اہم ہے۔

برین ٹیومر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

دماغ کے ٹیومر کے علاج میں بایپسی، جراحی ریسیکشن، ریڈی ایشن تھراپی اور کیموتھراپی کا کچھ مرکب استعمال کیا جاتا ہے۔ صحیح علاج کی حکمت عملی برین ٹیومر کی صحیح قسم پر منحصر ہے۔ اس سے پہلے کہ کوئی بھی علاج کا منصوبہ قائم کیا جا سکے ٹیومر کی قسم کی تصدیق بایپسی یا سرجیکل ریسیکشن کے ذریعے کی جانی چاہیے۔

زیادہ تر دماغی رسولیوں کے علاج میں سرجیکل ریسیکشن بنیادی بنیاد ہے۔ سرجیکل ریسیکشن کئی اہداف کو پورا کرتا ہے: یہ ٹیومر کے لیے بافتوں کی تشخیص قائم کرتا ہے، یہ دباؤ کو کم کرتا ہے کہ ٹیومر دماغ کے ارد گرد ڈال رہا ہے، اور یہ دماغ میں ٹیومر کے خلیوں کی تعداد کو کم کرتا ہے جو ممکنہ طور پر اضافی تابکاری اور کیموتھراپی کو زیادہ موثر بناتا ہے۔ بایپسی عام طور پر ٹشو کی تشخیص حاصل کرنے کے لیے مخصوص ہوتی ہے جب ٹیومر دماغ کے سرجیکل طور پر ناقابل رسائی حصے میں ہوتا ہے۔ ٹیومر کی قسم کے لحاظ سے اضافی کیموتھراپی اور تابکاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

 

A) پری آپریٹو sagittal T1 MRI اس کے برعکس کے ساتھ سامنے کی لابس کو سکیڑنے والے ایک بڑے میننگیوما کو ظاہر کرتا ہے۔

 

B) پوسٹ آپریٹو ساگیٹل T1 MRI ریسیکشن گہا اور فرنٹل لابس پر بڑے پیمانے پر اثر کے حل کا مظاہرہ کرتا ہے۔