腦腫瘤是大腦中細胞的異常生長。 腦腫瘤可能是原發性的(起源於大腦及其覆蓋物)或轉移性(從身體其他部位的腫瘤擴散)。 根據定義,轉移性腫瘤是惡性的。 然而,原發性腦腫瘤可分為良性或惡性。 良性腫瘤是一種生長緩慢且非侵入性的腫瘤。 相反,惡性腫瘤正在迅速生長並侵入周圍組織。 正如轉移性腫瘤可以根據起源組織(例如乳腺癌或肺癌)進行分類一樣,原發性腦腫瘤也可以根據其起源細胞進行分類,例如:

  • 腦膜瘤起源於大腦的蛛網膜覆蓋物。
  • 星形細胞瘤起源於大腦中稱為星形膠質細胞的纖維支援物。
  • 少突膠質細胞瘤起源於稱為少突膠質細胞的細胞,這些細胞為中樞神經系統的神經產生髓鞘。
  • 室管膜瘤起源於室管膜細胞,這些室管膜細胞排列在含有大腦空間(心室)的液體中。
  • 神經鞘瘤起源於產生覆蓋顱神經的髓鞘的雪旺細胞。
  • 皮樣和表皮樣起源於位於大腦內的皮膚組織的異常發育殘留物。
  • 垂體瘤起源於構成垂體的細胞。

大多數原發性腦腫瘤可進一步分為世界衛生組織 (WHO) 確定的四個等級。 I 級腫瘤是良性的,可通過手術治癒,而 IV 級腫瘤表現出非常具有侵襲性的行為。 毛細胞星形細胞瘤是一種良性且可手術治癒的星形細胞瘤(WHO I 級)。 多形性膠質母細胞瘤 (GBM) 是一種高度侵襲性且生長速度快的星形細胞瘤(WHO IV 級)。

什麼原因導致腦腫瘤?

許多腦腫瘤具有改變其生長模式的遺傳異常。 一些遺傳性疾病與腦腫瘤形成的風險增加有關,例如神經纖維瘤病、Von Hippel-Lindau 病或視網膜母細胞瘤。 暴露於極高劑量的輻射會增加腦腫瘤形成的風險。

如何診斷腦腫瘤?

最常見的是,患者會抱怨頭痛,偶爾伴有視力模糊和噁心或嘔吐。 一些患者可能表現為新發癲癇發作活動。 然而,腦腫瘤可能會產生多種癥狀,具體取決於它們在大腦中的位置,例如:

  • 位於控制手臂或腿部運動的大腦區域的腫瘤會導致虛弱。
  • 與言語相關的大腦區域的腫瘤將導致語言和單詞查找問題。
  • 控制平衡的大腦區域的腫瘤患者可能會抱怨不穩定和頭暈。
  • 大腦額葉的腫瘤可能導致人格改變。

一旦懷疑腦腫瘤,腦成像(如增強 MRI 或 CT 掃描)對於確診和制定進一步的治療策略至關重要。

如何治療腦腫瘤?

活檢、手術切除、放療和化療的某種組合被用於治療腦腫瘤。 確切的治療策略取決於腦腫瘤的確切類型。 在制定任何治療計劃之前,應通過活檢或手術切除來確認腫瘤類型。

手術切除是大多數腦腫瘤治療的主要方法。 手術切除實現了幾個目標:它建立了腫瘤的組織診斷,它減輕了腫瘤對周圍大腦的壓力,它減少了大腦中腫瘤細胞的數量,有可能使額外的放療和化療更有效。 當腫瘤位於大腦中無法手術進入的部分時,活檢通常用於獲得組織診斷。 根據腫瘤類型,可能需要額外的化療和放療。

A) 術前矢狀 T1 MRI 對比顯示大面積腦膜瘤壓迫額葉

B) 術后矢狀 T1 MRI 顯示切除腔和額葉佔位效應的消退


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