New York Spine Institute Spine Services

ما هو استبدال الكتف العكسي

تيموثي ت. روبرتس، دكتوراه في الطب، FAAOS

ما هو استبدال الكتف العكسي

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

حصل الدكتور روبرتس على درجة الدكتوراه في الطب من كلية الطب بجامعة تافتس في بوسطن، ماساتشوستس. أكمل إقامته في جراحة العظام في كلية ألباني الطبية. ثم تابع الدكتور روبرتس لإكمال الزمالة المشتركة لجراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري في مستشفى كليفلاند كلينك المرموق. بعد التخرج، عمل الدكتور روبرتس لعدة سنوات في عيادة خاصة كبيرة في فلوريدا، لكنه عاد منذ ذلك الحين إلى موطنه الأصلي نيويورك.

قد يعاني المريض من تلف في الكتف إذا كان يعاني من التهاب المفاصل أو إصابة في الكفة المدورة أو تلف في العضلات والأوتار. في حالة تلف الأوتار بشكل لا يمكن إصلاحه أو عدم قدرة مفصل الكتف على أداء وظيفته بسبب الضرر، يكون لدى المرضى خياران – استبدال الكتف أو استبدال الكتف العكسي. كلتا العمليتين تقللان الألم وتحسنان وظيفة المفاصل.

ما هي جراحة استبدال الكتف القياسية؟

في عملية استبدال الكتف، يقوم الجراح بوضع بطانة بلاستيكية على مقبس الكتف ثم يقوم بإزالة جزء من عظم الذراع. في عظمة الذراع هذه، أضافوا ساقًا بنصف كرة معدنية في الأعلى. يعمل المقبس المبطن والكرة المعدنية معًا كمفصل.

ما هي جراحة استبدال الكتف العكسي؟

عندما تكون الكفة المدورة تالفة للغاية بحيث لا يمكن استبدال الكتف، فقد يختار الجراح إجراء استبدال الكتف العكسي، المعروف أيضًا باسم تقويم المفاصل العكسي. في هذا الإجراء، يضع الطبيب الكرة نصف المعدنية على لوح الكتف ويدخل التجويف في عظم الذراع.

كيف تعمل جراحة استبدال الكتف العكسي

في جراحة استبدال الكتف العكسي، يتلقى المريض تخديرًا عامًا، لذلك لا يكون مستيقظًا أثناء العملية. يقوم الجراح بإجراء شق في الجزء الأمامي من الكتف والذراع، حتى يصل إلى المفصل. يقوم الفريق الطبي بعد ذلك بإزالة عظمة الذراع من التجويف وإزالة جزء من عظمة الذراع.

يقوم الجراح بتثبيت لوحة على التجويف ويربط بها كرة معدنية. حيث يقومون بوضع جذع معدني داخل عظمة الذراع، ويربطون مقبسًا بلاستيكيًا ليبرز من الأعلى. يقوم الجراح بعد ذلك بتركيب الكرة والمقبس معًا للسماح بحركة المفصل وخياطة الأنسجة حول المفصل. يتم إغلاق الشق، ويتم نقل المريض إلى منطقة ما بعد العملية.

بمجرد استيقاظ المريض، تتم مراقبته وإعطاؤه مسكنات الألم. خلال الأسابيع القليلة المقبلة، يتم شفاء الشق والمنطقة المعالجة. يمكن لبعض المرضى استئناف الحد الأدنى من حركة الكتف في غضون أيام قليلة من الجراحة، بينما يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول للعودة إلى حركة الكتف الأساسية. يجد العديد من المرضى أن هذا الإجراء يقلل الألم ويحسن حركة الكتف.

تعتبر نتائج استبدال الكتف العكسي جيدة، ولكن بعض المرضى غير مؤهلين لهذا الإجراء. المرضى الذين يعانون من استمرار العدوى في الكتف والمرضى الذين لديهم كتلة عظمية قليلة جدًا قد لا يكونون دائمًا مرشحين جيدين. إذا كنت مهتمًا بإجراء جراحة استبدال الكتف العكسي، فيمكن لمعهد نيويورك للعمود الفقري تحديد ما إذا كنت مرشحًا أم لا.

هل تعاني من آلام الكتف؟

في معهد نيويورك للعمود الفقري، فريقنا الطبي موجود هنا لمساعدتك على استعادة أكبر قدر ممكن من الحركة مع تقليل الألم قدر الإمكان. يمكن لفريق الأطباء والجراحين لدينا مراجعة حالتك ومناقشة ما إذا كانت الجراحة أو الإجراء غير الجراحي مناسبًا لك. إذا كنت تعاني من إصابة في الكتف أو التهاب المفاصل أو ألم في الكتف، فاتصل بمعهد نيويورك للعمود الفقري اليوم لتحديد موعد مع أحد أطباء جراحة العظام والطب الرياضي لدينا.