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टूटी हुई डिस्क: कारण, उपचार और बहुत कुछ

टिमोथी टी. रॉबर्ट्स, एमडी, एफएएओएस

टूटी हुई डिस्क: कारण, उपचार और बहुत कुछ

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

डॉ. रॉबर्ट्स ने बोस्टन, मैसाचुसेट्स में टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने अल्बानी मेडिकल कॉलेज में अपनी आर्थोपेडिक रेजीडेंसी पूरी की। इसके बाद डॉ. रॉबर्ट्स ने प्रतिष्ठित क्लीवलैंड क्लिनिक में न्यूरोसर्जरी/ऑर्थोपेडिक स्पाइन सर्जरी-संयुक्त फ़ेलोशिप पूरी की। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, डॉ. रॉबर्ट्स ने फ्लोरिडा में एक बड़ी निजी प्रैक्टिस में कई वर्षों तक काम किया, लेकिन तब से वह अपने मूल स्थान न्यूयॉर्क लौट आए हैं।

स्पाइनल डिस्क आपकी रीढ़ की हड्डियों या कशेरुकाओं के बीच रबरयुक्त, शॉक-अवशोषित कुशन होते हैं। वे कशेरुकाओं को एक-दूसरे से टकराने से रोकते हैं और गति के दौरान शरीर पर पड़ने वाले तनाव को सहारा देते हैं। जब रीढ़ की हड्डी कमजोर हो जाती है या फट जाती है, तो ये डिस्क बाहर की ओर निकल सकती हैं और आस-पास की नसों को जकड़ सकती हैं।

इस घटना को टूटी हुई डिस्क के रूप में जाना जाता है। यह एक सामान्य स्थिति है जो अमेरिका में सालाना 30 लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करती है । फटी हुई डिस्क के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, जिसमें कारण, लक्षण, निदान के तरीके और उपचार के विकल्प शामिल हैं।

टूटी हुई डिस्क क्या है?

टूटी हुई डिस्क – जिसे हर्नियेटेड या स्लिप्ड डिस्क भी कहा जाता है – तब होती है जब आपकी रीढ़ की हड्डी की डिस्क का एक हिस्सा उभर जाता है या टूट जाता है, अपनी जगह से खिसक जाता है। यह आसपास की नसों को परेशान करता है, जिससे पूरे शरीर में दर्द, असुविधा, सुन्नता और कमजोरी होती है।

टूटी हुई डिस्क कितनी गंभीर है?

ज्यादातर मामलों में, डिस्क हर्नियेशन गंभीर चिंता का कारण नहीं बनता है। लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों की स्वयं-देखभाल के बाद कम हो जाते हैं। हालाँकि, यदि आपका दर्द बिगड़ जाए, पुराना हो जाए और महीनों तक बना रहे तो सर्जरी करना उचित हो सकता है।

डिस्क के फटने का क्या कारण है?

दैनिक कार्य और गतिविधियों से लेकर अचानक, दर्दनाक चोट तक, विभिन्न कारणों से रीढ़ की हड्डी की डिस्क कमजोर और फट सकती है। कुछ जैविक कारक और जीवनशैली विकल्प भी इस स्थिति में भूमिका निभा सकते हैं। हर्नियेटेड डिस्क के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

  • डिस्क का ख़राब होना: डिस्क का टूटना अक्सर डिस्क के ख़राब होने के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी की डिस्क के धीरे-धीरे घिसने से होता है। जब आप बूढ़े हो जाते हैं, तो आपकी डिस्क स्वाभाविक रूप से लचीलापन खो देती है। इससे वे मामूली मोड़ या खिंचाव से भी फटने और फटने के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
  • आघात: कुछ मामलों में, गिरने, पीठ पर झटका लगने, खेल में चोट लगने या किसी अन्य दर्दनाक घटना के कारण हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक मोटर वाहन दुर्घटना में, अचानक झटके लगने से डिस्क पर दबाव पड़ सकता है और वह अपनी जगह से खिसक सकती है।
  • आनुवंशिकी: कुछ लोगों को जीन विविधताएं विरासत में मिलती हैं जिससे उनमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह उन्हें डिस्क हर्नियेशन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
  • वजन: शरीर का अतिरिक्त वजन पीठ के निचले हिस्से की डिस्क पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जिससे उनके फिसलने का खतरा बढ़ जाता है।
  • व्यवसाय: बार-बार झुकने, उठाने, मोड़ने, धक्का देने और खींचने वाली शारीरिक रूप से मांग वाली नौकरियों से डिस्क के फटने का खतरा बढ़ सकता है।
  • धूम्रपान: शोध से पता चलता है कि धूम्रपान से रीढ़ की हड्डी की डिस्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है , जिससे समय से पहले डिस्क खराब हो जाती है।
  • गतिहीन जीवनशैली: लंबे समय तक बैठे रहने या निष्क्रियता से पीठ और रीढ़ पर अधिक दबाव पड़ सकता है, जिससे डिस्क हर्नियेशन की संभावना बढ़ जाती है।
शारीरिक रूप से कठिन नौकरियों से डिस्क के फटने का खतरा बढ़ सकता है

टूटी हुई डिस्क के लक्षण

डिस्क हर्नियेशन के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • कटिस्नायुशूल तंत्रिका से तेज दर्द जो पीठ के निचले हिस्से, जांघों और नितंबों से होकर गुजरता है
  • हाथ या पैर में दर्द
  • शरीर में सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी होना
  • गर्दन में अकड़न
  • जलन होती है
  • मांसपेशियों की ऐंठन

टूटी हुई डिस्क का निदान

डॉक्टर अक्सर लक्षणों के आधार पर हर्नियेटेड डिस्क का निदान कर सकते हैं – विशेष रूप से कटिस्नायुशूल, क्योंकि डिस्क के चारों ओर दबी हुई नसें आमतौर पर निचले छोरों को प्रभावित करती हैं। वे सटीक निदान के लिए आपके लक्षणों, चोट या चिकित्सा इतिहास के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछकर एक व्यापक परीक्षा करेंगे। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर मेडिकल इमेजिंग का भी आदेश दे सकता है, जैसे:

  • ईएमजी: एक इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी) मांसपेशियों और तंत्रिकाओं में विद्युत गतिविधि को मापता है। एक डॉक्टर तंत्रिका कार्य का मूल्यांकन करने, किसी भी संपीड़न या क्षति की पहचान करने के लिए विभिन्न मांसपेशियों में छोटी सुइयां डालता है। ईएमजी यह पता लगा सकता है कि टूटी हुई डिस्क किस तंत्रिका को प्रभावित करती है।
  • एक्स-रे: एक्स-रे आपके डॉक्टर को पीठ या गर्दन के दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने में मदद कर सकता है।
  • सीटी स्कैन: एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन रीढ़ की त्रि-आयामी छवियां बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। एक सीटी स्कैन हर्नियेशन का सबूत प्रदर्शित कर सकता है, क्योंकि टूटी हुई डिस्क रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं के आसपास के स्थानों में घूम सकती है और दबाव डाल सकती है।
  • एमआरआई: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हर्नियेटेड डिस्क के लिए सबसे आम और विश्वसनीय निदान पद्धति है। एमआरआई स्कैन रीढ़ की विस्तृत छवियां बनाने के लिए रेडियो-आवृत्ति तरंगों और चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है, जिससे डिस्क के भीतर असामान्यताओं का पता चलता है। इसके अतिरिक्त, यह पिछली चोटों और अन्य रीढ़ की हड्डी के विवरणों के साक्ष्य को उजागर कर सकता है जो एक्स-रे से छूट गए हों।

टूटी हुई डिस्क के लिए उपचार

हर्नियेटेड डिस्क का निदान करने के बाद, आपका डॉक्टर दर्द के स्तर, लक्षण और गंभीरता के आधार पर एक उचित उपचार योजना निर्धारित करेगा। मामूली डिस्क फटने के लिए केवल घरेलू देखभाल तकनीकों जैसे आराम, बर्फ, गर्मी या सूजन-रोधी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। अधिक जटिल मामलों में मजबूत दवाओं या भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक या गंभीर हर्नियेटेड डिस्क में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

नीचे टूटी हुई डिस्क के लिए विभिन्न सर्जिकल और गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प दिए गए हैं।

1. दवा

हल्के या मध्यम दर्द के लिए, आपका डॉक्टर एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन सोडियम या एस्पिरिन जैसी गैर-पर्ची दर्द निवारक दवा का सुझाव दे सकता है। यदि ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और अन्य घरेलू उपचार सफल नहीं होते हैं, तो वे मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लिख सकते हैं।

2. भौतिक चिकित्सा

आपका डॉक्टर आपकी परेशानी को दूर करने के लिए भौतिक चिकित्सा सत्र की सिफारिश कर सकता है। हर्नियेटेड डिस्क दर्द को कम करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक आपको विभिन्न व्यायाम, स्ट्रेच और स्थिति बता सकता है।

3. गर्मी या बर्फ

प्रभावित क्षेत्र पर आइस पैक लगाने से नसों को सुन्न करने और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। इसके अतिरिक्त, हीटिंग पैड या गर्म स्नान तंग मांसपेशियों को ढीला करने में मदद कर सकता है, जिससे आप अधिक आराम से चल सकते हैं।

4. कोर्टिसोन इंजेक्शन

यदि मौखिक दवाएं आपके दर्द से राहत नहीं देती हैं, तो आपका डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए रीढ़ की नसों के आसपास कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। हालाँकि, कोर्टिसोन इंजेक्शन दीर्घकालिक राहत प्रदान नहीं करते हैं – उनका प्रभाव आम तौर पर कुछ महीनों के बाद खत्म हो जाता है। किसी दिए गए वर्ष में आप कितने इंजेक्शन सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकते हैं, इसकी भी सीमाएँ हैं।

5. सर्जरी

यदि आपका कटिस्नायुशूल और दर्द तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो इसे दीर्घकालिक माना जाता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। लगातार सुन्नता या कमजोरी, मूत्राशय या आंत पर नियंत्रण की हानि, और खड़े होने या चलने में कठिनाई भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत दे सकती है। टूटी हुई डिस्क के लिए विभिन्न प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • पूर्वकाल लम्बर इंटरबॉडी फ़्यूज़न (ALIF): ALIF सर्जरी कशेरुकाओं को एक साथ जोड़कर रीढ़ को स्थिर करने में मदद करती है । यह पीठ के निचले हिस्से के बजाय पेट के माध्यम से रीढ़ तक पहुंचता है। ALIF का उपयोग आमतौर पर डिस्क डिजनरेशन से होने वाले गंभीर पैर या पीठ दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।
  • लम्बर डिस्क माइक्रोसर्जरी: लम्बर डिस्क माइक्रोसर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी के डिस्क के हर्नियेटेड हिस्से को हटा देती है। इसमें कशेरुकाओं तक पहुंचने के लिए पीठ में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। यह ऑपरेशन तंत्रिका जड़ संपीड़न से साइटिका को खत्म करने में अत्यधिक प्रभावी है।

हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इस बीच, मुड़ने, झुकने और भारी वस्तुओं को उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की कोशिश करें। ठीक होने के दौरान अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें और यदि आपको कोई जटिलता महसूस हो तो उन्हें बताएं।

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