New York Spine Institute Spine Services

એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બાયપાસ શું છે?

નિકોલસ પોસ્ટ, એમડી ફેન્સ, ન્યુરોસર્જન

એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બાયપાસ શું છે?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

નિકોલસ પોસ્ટ, MD FAANS, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ન્યુરોસર્જન એનવાય સ્પાઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ મેડિકલ સ્ટાફમાં જોડાયા છે. NYSI હવે લોંગ આઇલેન્ડ પર એકમાત્ર ખાનગી પ્રેક્ટિસ છે જે સ્પાઇન-વિશિષ્ટ અને સામાન્ય ઓર્થોપેડિક્સ, ન્યુરોસર્જરી, શારીરિક ઉપચાર, અને તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા કમજોર ઓર્થોપેડિક અથવા જટિલ કરોડરજ્જુ અને મગજની સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે પીડા વ્યવસ્થાપન પેટાવિશેષતાઓ પ્રદાન કરતી સાચી વ્યાપક સ્પાઇનલ કેર ઓફર કરે છે.

એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બાયપાસ એ એક તકનીક છે જેનો ઉપયોગ મગજમાં રક્ત પ્રવાહને વધારવા માટે થાય છે. સામાન્ય કેરોટીડ ધમની ગરદનમાં સ્થિત છે અને મગજ, ચહેરો અને ખોપરી ઉપરની ચામડીને લોહીનો સપ્લાય કરે છે. જડબામાં સામાન્ય કેરોટીડ ધમની આંતરિક કેરોટીડ ધમનીમાં વિભાજિત થાય છે જે મગજને લોહી પહોંચાડે છે અને બાહ્ય કેરોટીડ ધમની કે જે ચહેરા અને માથાની ચામડીમાં લોહી વહન કરે છે. જ્યારે આંતરિક કેરોટીડ ધમની મગજમાં પૂરતું લોહી વહન કરવામાં અસમર્થ હોય, ત્યારે બાયપાસ દ્વારા મગજને સપ્લાય કરવા માટે બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીમાંથી લોહી વાળવામાં આવે છે. બે પરિભ્રમણને જોડવા માટે નસ કલમ અથવા ધમની કલમનો ઉપયોગ કરીને રક્તને બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીમાંથી મગજની રક્તવાહિનીઓ તરફ વાળવામાં આવી શકે છે.

શા માટે કોઈને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બાયપાસની જરૂર પડશે?

દર્દીઓના પસંદગીના જૂથની સારવાર માટે એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બાયપાસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નબળા મગજનો રક્ત પ્રવાહ (સેરેબ્રલ હાયપોપરફ્યુઝન) ને કારણે સ્ટ્રોકનો અનુભવ કરનારા કેટલાક દર્દીઓને બાયપાસ પ્રક્રિયાથી ફાયદો થઈ શકે છે. કેરોટીડ ધમનીને બંધ કરવાની જરૂર હોય તેવા જટિલ વેસ્ક્યુલર પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા અન્ય દર્દીઓને પણ બાયપાસ પ્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

 

પ્રિ-ઓપરેટિવ લેટરલ એન્જીયોગ્રામ આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સુપ્રાક્લિનોઇડલ સેગમેન્ટના અવરોધને દર્શાવે છે

A) પ્રી-ઓપરેટિવ લેટરલ એન્જીયોગ્રામ આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સુપ્રાક્લિનોઇડલ સેગમેન્ટના અવરોધને દર્શાવે છે.

 

પેટન્ટ બાયપાસ કલમનું નિદર્શન કરતા સીટી એન્જીયોગ્રામનું પોસ્ટ ઓપરેટિવ 3-ડી પુનઃનિર્માણ. આ કિસ્સામાં બાયપાસ કલમ એ સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ આર્ટરી (STA) છે અને તે મિડલ સેરેબ્રલ આર્ટરી (MCA) સાથે જોડાયેલી છે, મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ પ્રકારના બાયપાસને STA-MCA બાયપાસ કહેવામાં આવે છે

બી) પેટન્ટ બાયપાસ કલમનું નિદર્શન કરતા સીટી એન્જીયોગ્રામનું પોસ્ટ-ઓપરેટિવ 3-ડી પુનઃનિર્માણ. આ કિસ્સામાં બાયપાસ કલમ એ સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ આર્ટરી (STA) છે અને તે મિડલ સેરેબ્રલ આર્ટરી (MCA) સાથે જોડાયેલી છે, મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ પ્રકારના બાયપાસને STA-MCA બાયપાસ કહેવામાં આવે છે.

 

પોસ્ટ ઓપરેટિવ કોરોનલ સીટી એન્જીયોગ્રામ પેટન્ટ બાયપાસ કલમ અને રિવાસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ મિડલ સેરેબ્રલ ધમની પ્રદેશ (એરોહેડ્સ) દર્શાવે છે

સી) પોસ્ટ-ઓપરેટિવ કોરોનલ સીટી એન્જીયોગ્રામ પેટન્ટ બાયપાસ કલમ અને રિવાસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ મિડલ સેરેબ્રલ ધમની પ્રદેશ (એરોહેડ્સ) દર્શાવે છે.