椎間盤是脊柱骨或椎骨之間的橡膠、減震墊。 它們可以防止椎骨相互磨擦，並支撐身體在運動過程中產生的壓力。 當脊柱變弱或撕裂時，這些椎間盤會向外突出並擠壓附近的神經。
這種現象被稱為椎間盤破裂。 這是一種常見疾病，每年 影響美國超過300萬人 。 請繼續閱讀以瞭解有關椎間盤破裂的更多資訊，包括原因、癥狀、診斷方法和治療方案。
什麼是椎間盤破裂？
椎間盤破裂（也稱為椎間盤突出或滑脫）發生在椎間盤的一部分凸出或破裂，滑出原位時。 這會刺激周圍的神經，引起全身疼痛、不適、麻木和虛弱。
椎間盤破裂有多嚴重？
在大多數情況下，椎間盤突出症不需要嚴重關注。 癥狀通常在自我護理幾周後消退。 但是，如果您的疼痛惡化、變成慢性疼痛並持續數月，則可能需要手術。
什麼原因導致椎間盤破裂？
椎間盤可能因各種原因而變弱和破裂，從日常工作和活動到突然的創傷性損傷。 某些生物因素和生活方式的選擇也可能在這種情況中起作用。 椎間盤突出的一些常見原因包括：
- 椎間盤退變： 椎間盤破裂通常源於椎間盤退變，即椎間盤逐漸磨損。 隨著年齡的增長，您的椎間盤自然會失去靈活性。 這使得它們更容易受到撕裂和破裂的影響，即使是輕微的扭曲或拉傷。
- 外傷： 在某些情況下，跌倒、背部受到打擊、運動損傷或其他創傷性事件可能會導致椎間盤突出。 例如，在車禍中，突然的抽搐運動會對制動盤施加壓力並導致其滑出原位。
- 遺傳學： 有些人遺傳的基因變異會增加患椎間盤疾病的風險。 這使他們更容易患椎間盤突出症。
- 重量： 超重會給下背部的椎間盤帶來額外的壓力，增加滑倒的風險。
- 職業： 重複彎曲、抬起、扭轉、推拉等體力要求高的工作會增加椎間盤破裂的風險。
- 吸煙： 研究表明， 吸煙會減少 椎間盤的氧氣供應，導致過早磨損。
- 久坐不動的生活方式： 長時間坐著或不活動會給背部和脊柱帶來更大的壓力，增加椎間盤突出症的幾率。
椎間盤破裂的癥狀
椎間盤突出症的一些常見癥狀包括：
- 坐 骨神經 穿過下背部、大腿和臀部的劇烈疼痛
- 胳膊或腿痛
- 身體麻木、刺痛或虛弱
- 頸部僵硬
- 燒灼感
- 肌肉痙攣
椎間盤破裂診斷
醫生通常可以根據癥狀診斷椎間盤突出，尤其是坐骨神經痛，因為椎間盤周圍的神經受壓通常會影響下肢。 他們將進行全面檢查，詢問有關您的癥狀、損傷或病史的詳細問題，以便準確診斷。 在某些情況下，醫生 還可能要求進行醫學影像檢查，例如：
- 肌電圖： 肌電圖 （EMG） 測量肌肉和神經的電活動。 醫生將小針頭插入各種肌肉以評估神經功能，識別任何壓迫或損傷。 肌電圖可以檢測椎間盤破裂影響哪條神經。
- X射線： X 線檢查可以幫助醫生排除背部或頸部疼痛的其他原因。
- CT掃描： 計算機斷層掃描 （CT） 掃描使用 X 射線創建脊柱的三維圖像。 CT 掃描可以顯示腦疝的證據，因為破裂的椎間盤可以移動並壓迫脊髓和神經的周圍空間。
- 核磁共振成像： 磁共振成像（MRI）是椎間盤突出最常見和最可靠的診斷方法。 MRI 掃描使用射頻波和磁場來生成脊柱的詳細圖像，揭示椎間盤內的異常。 此外，它還可以突出顯示 X 射線可能遺漏的既往受傷證據和其他脊柱細節。
椎間盤破裂的治療
診斷出椎間盤突出后，醫生會根據疼痛程度、癥狀和嚴重程度確定合適的治療方案。 輕微的椎間盤破裂可能只需要家庭護理技術，如休息、冰敷、熱敷或消炎藥。 更複雜的病例可能需要更強的藥物或物理治療。 難以置信的疼痛或嚴重的椎間盤突出可能需要手術。
以下是椎間盤破裂的各種手術和非手術治療方案。
1. 藥物治療
對於輕度或中度疼痛，醫生可能會建議服用非處方止痛藥，例如對乙醯氨基酚、布洛芬、萘普生鈉或阿司匹林。 如果非處方止痛藥和其他家庭療法不成功，他們可能會開肌肉鬆弛劑。
2. 物理治療
醫生可能會 建議進行物理治療 以緩解不適。 物理治療師可以向您展示不同的鍛煉、伸展運動和姿勢，以盡量減少椎間盤突出疼痛。
3. 熱或冰
在患處敷冰袋可以説明麻痹神經並減輕疼痛。 此外，加熱墊或熱水浴可以幫助放鬆緊繃的肌肉，讓您更舒適地移動。
4. 可的松注射液
如果口服藥物不能緩解疼痛，醫生可能會建議在脊神經周圍注射皮質類固醇以減輕炎症。 然而，可的松注射並不能提供長期的緩解——它們的效果通常會在幾個月後消失。 在給定的一年中，您可以安全接受的注射次數也有限制。
5. 手術
如果您的坐骨神經痛和疼痛持續超過三個月，則被認為是慢性的，可能需要手術。 持續的麻木或虛弱、膀胱或腸道失控以及站立或行走困難也可能表明需要手術干預。 椎間盤破裂的不同程式包括：
- 前腰椎椎間融合術 （ALIF）： ALIF 手術通過將椎骨融合在一起 來幫助穩定脊柱 。 它通過腹部而不是下背部接近脊柱。 ALIF 通常用於治療椎間盤退變引起的嚴重腿部或背部疼痛。
- 腰椎間盤顯微手術： 腰椎間盤顯微外科手術 是一種微創手術 ，可切除椎間盤突出部分。 它涉及背部的小切口以到達椎骨。 這種手術在消除神經根壓迫引起的坐骨神經痛方面非常有效。
椎間盤突出手術的完全恢復可能需要長達數周的時間。 同時，盡量避免劇烈活動，如扭動、彎腰和舉起重物。 在恢復期間，請務必遵循醫生的指示，如果您遇到任何併發症，請告知他們。
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