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디스크 파열: 원인, 치료법 등

티모시 T. 로버츠, M.D., FAAOS

디스크 파열: 원인, 치료법 등

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

로버츠 박사는 매사추세츠주 보스턴에 있는 터프츠 대학교 의과대학에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 그는 알바니 의과대학에서 정형외과 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그 후 로버츠 박사는 명문 클리블랜드 클리닉에서 신경외과/정형외과 척추 수술이 결합된 펠로우십을 마쳤습니다. 졸업 후 로버츠 박사는 플로리다의 대형 개인 병원에서 몇 년 동안 근무했지만, 이후 고향인 뉴욕으로 돌아왔습니다.

척추 디스크는 척추 뼈 또는 척추뼈 사이에 있는 고무처럼 충격을 흡수하는 쿠션입니다. 척추뼈가 서로 맞닿는 것을 방지하고 움직임 중에 신체가 받는 스트레스를 지지합니다. 척추가 약해지거나 찢어지면 디스크가 바깥쪽으로 튀어나와 주변 신경을 압박할 수 있습니다.

이러한 현상을 디스크 파열이라고 합니다. 미국에서 매년 3백만 명 이상의 사람들에게 영향을 미치는 흔한 질환입니다. 디스크 파열의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 옵션 등 디스크 파열에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.

디스크 파열이란 무엇인가요?

허리 디스크 또는 미끄러진 디스크라고도 하는 디스크 파열은 척추 디스크의 일부가 부풀어 오르거나 파열되어 제자리에서 미끄러져 나올 때 발생합니다. 이것은 주변 신경을 자극하여 몸 전체에 통증, 불편함, 무감각 및 쇠약을 유발합니다.

디스크 파열은 얼마나 심각한가요?

대부분의 경우 디스크 탈출증은 심각하게 걱정할 필요가 없습니다. 일반적으로 몇 주간의 자가 관리가 끝나면 증상이 가라앉습니다. 하지만 통증이 악화되고 만성화되어 수개월 동안 지속되면 수술이 필요할 수 있습니다.

디스크 파열의 원인은 무엇인가요?

척추 디스크는 일상적인 업무와 활동부터 갑작스러운 외상까지 다양한 원인으로 약화되고 파열될 수 있습니다. 특정 생물학적 요인과 라이프스타일 선택도 이 질환에 영향을 미칠 수 있습니다. 허리 디스크의 일반적인 원인은 다음과 같습니다:

  • 디스크 퇴행: 디스크 파열은 척추 디스크가 점진적으로 마모되는 디스크 퇴행으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 나이가 들면 디스크는 자연스럽게 유연성을 잃게 됩니다. 따라서 사소한 비틀림이나 긴장에도 찢어지거나 파열되기 쉽습니다.
  • 외상: 낙상, 허리 타격, 스포츠 부상 또는 기타 외상성 사건으로 인해 허리 디스크가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 자동차 사고의 경우 갑작스러운 급격한 움직임으로 인해 디스크에 압력이 가해져 디스크가 제자리에서 빠져나올 수 있습니다.
  • 유전학: 일부 사람들은 추간판 질환 발병 위험을 높이는 유전자 변이를 물려받습니다. 이로 인해 디스크 탈출증에 더 취약해집니다.
  • 체중: 과도한 체중은 허리 디스크에 추가적인 스트레스를 가하여 미끄러질 위험을 높일 수 있습니다.
  • 직업: 반복적으로 구부리고, 들어올리고, 비틀고, 밀고 당기는 육체적으로 힘든 작업은 디스크 파열의 위험을 높일 수 있습니다.
  • 흡연: 연구에 따르면 흡연은 척추 디스크에 산소 공급을 감소시켜 조기 마모를 유발한다고 합니다.
  • 앉아서 생활하는 습관: 장시간 앉아 있거나 활동하지 않으면 허리와 척추에 더 많은 압력이 가해져 디스크 탈출증이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.
육체적으로 힘든 직업은 디스크 파열의 위험을 높일 수 있습니다.

디스크 파열의 증상

추간판 탈출증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

  • 허리, 허벅지 및 엉덩이를 통해 움직이는 좌골 신경의 날카로운 통증
  • 팔 또는 다리 통증
  • 몸의 저림, 따끔거림 또는 쇠약감
  • 목 뻣뻣함
  • 타는 듯한 느낌
  • 근육 경련

디스크 파열 진단

디스크 주변의 신경이 눌리면 일반적으로 하지에 영향을 미치기 때문에 의사는 증상에 따라 허리 디스크를 진단할 수 있으며, 특히 좌골 신경통으로 진단하는 경우가 많습니다. 정확한 진단을 위해 증상, 부상 또는 병력에 대해 자세한 질문을 하는 등 종합적인 검사를 실시합니다. 경우에 따라 의사가 다음과 같은 의료 영상 촬영을 지시할 수도 있습니다:

  • 근전도: 근전도(EMG)는 근육과 신경의 전기적 활동을 측정합니다. 의사는 다양한 근육에 작은 바늘을 삽입하여 신경 기능을 평가하고 압박이나 손상을 확인합니다. 근전도 검사는 파열된 디스크가 어떤 신경에 영향을 미치는지 감지할 수 있습니다.
  • 엑스레이: 엑스레이는 의사가 허리나 목 통증의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • CT 스캔: 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔은 X-레이를 사용하여 척추의 3차원 이미지를 생성합니다. 파열된 디스크가 움직여 척수와 신경의 주변 공간을 누를 수 있기 때문에 CT 스캔을 통해 추간판 탈출증의 증거를 확인할 수 있습니다.
  • MRI: 자기공명영상(MRI)은 허리 디스크의 가장 일반적이고 신뢰할 수 있는 진단 방법입니다. MRI 스캔은 고주파 및 자기장을 사용하여 척추의 상세한 이미지를 생성하여 디스크 내부의 이상 징후를 보여줍니다. 또한 엑스레이에서 놓쳤을 수 있는 이전 부상의 증거와 기타 척추 세부 사항을 강조할 수 있습니다.

디스크 파열 치료

허리 디스크 진단 후 의사는 통증 수준, 증상 및 심각도에 따라 적절한 치료 계획을 결정합니다. 경미한 디스크 파열은 휴식, 얼음찜질, 온찜질 또는 소염제와 같은 홈케어 기술만 있으면 됩니다. 더 복잡한 경우에는 더 강력한 약물이나 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 극심한 통증이 있거나 심한 허리 디스크는 수술이 필요할 수 있습니다.

다음은 디스크 파열에 대한 다양한 수술 및 비수술적 치료 옵션입니다.

1. 약물

경증 또는 중등도 통증의 경우 의사가 아세트아미노펜, 이부프로펜, 나프록센나트륨 또는 아스피린과 같은 비처방 진통제를 제안할 수 있습니다. 처방전 없이 살 수 있는 진통제나 기타 가정 요법으로 효과가 없다면 근육 이완제를 처방할 수 있습니다.

2. 물리 치료

의사는 불편함을 완화하기 위해 물리 치료 세션을 권장할 수 있습니다. 물리 치료사가 허리 디스크 통증을 최소화하는 다양한 운동, 스트레칭 및 자세를 알려드릴 수 있습니다.

3. 열 또는 얼음

해당 부위에 얼음찜질을 하면 신경을 마비시키고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 온열 패드나 온수 목욕은 뭉친 근육을 풀어주어 보다 편안하게 움직일 수 있도록 도와줍니다.

4. 코르티손 주사

경구 약물로 통증이 완화되지 않으면 의사는 염증을 줄이기 위해 척추 신경 주위에 코르티코스테로이드 주사를 권장할 수 있습니다. 그러나 코르티손 주사는 장기적인 완화 효과를 제공하지 않으며, 일반적으로 몇 달 후에 효과가 사라집니다. 또한 1년에 안전하게 맞을 수 있는 주사 횟수에도 제한이 있습니다.

5. 수술

좌골 신경통과 통증이 3개월 이상 지속되면 만성으로 간주되며 수술이 필요할 수 있습니다. 지속적인 마비나 쇠약감, 방광이나 배변 조절 능력 상실, 서 있거나 걷기 힘든 증상도 수술이 필요하다는 신호일 수 있습니다. 디스크 파열에 대한 다양한 절차는 다음과 같습니다:

  • 전방 요추체간 유합술(ALIF): ALIF 수술은 척추뼈를 융합하여 척추를 안정시키는 데 도움이 됩니다. 허리가 아닌 복부를 통해 척추에 접근합니다. ALIF는 일반적으로 디스크 퇴행으로 인한 심한 다리 또는 허리 통증을 치료하는 데 사용됩니다.
  • 허리 디스크 미세 수술: 허리 디스크 미세수술은 척추 디스크의 탈출된 부분을 제거하는 최소 침습적 시술입니다. 척추에 도달하기 위해 등을 작게 절개합니다. 이 수술은 신경근 압박으로 인한 좌골 신경통을 제거하는 데 매우 효과적입니다.

허리 디스크 수술 후 완전히 회복하는 데는 최대 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 그 동안에는 몸을 비틀거나 구부리거나 무거운 물건을 드는 등의 격렬한 활동은 자제하세요. 회복하는 동안 의사의 지시를 따르고 합병증이 발생하면 의사에게 알려야 합니다.

뉴욕 척추 연구소로 디스크 파열 증상 완화하기

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디스크 파열이 의심되는 경우, 뉴욕 척추 연구소 팀이 도움을 드릴 수 있습니다. 3개 주 지역을 대표하는 척추 및 정형외과 센터 중 하나로서 물리 치료, 최소 침습 및 복합 신경외과, 진단 의료 영상 등 다양한 세계적 수준의 서비스를 제공하고 있습니다.

각자의 상황, 증상, 통증에 따라 필요한 치료를 제공할 수 있습니다. 센터에 연락하여 예약을 잡고 치료를 시작하세요.